급성염전

소개 장 비틀림 : 장간막의 장간막으로 인한 장 폐쇄는 180도 이상 꼬여 있습니다. 내장 비틀림은 내장의 움직임이 비정상이거나 내장의 내용물이 증가하고 위치가 갑자기 변할 때 발생합니다. 비교적 유리한 맹장과 같은 소장 및 S 자 결장이 좋은 부위입니다. 청년과 어린이가 더 일반적입니다. 갑작스런 발병, 심한 복통, 제대 경련은 종종 허리, 종종 지속적인 발작성 악화를 수반합니다. 환자는 통증을 완화하기 위해 구부리고 구부리고 복부는 부은 내장을 핥을 수 있습니다. 장의 교살과 장의 괴사는 종종 단기간에 발생하며, 제 시간에 진단 및 치료하지 않으면 충격을 받기 쉽고 사망률은 15 % ~ 40 %입니다.

원인

식사 후의 격렬한 운동 또는 신체 위치의 갑작스러운 변화.

1 차 장 비틀림의 원인은 불분명하고 해부학 적 이상이 없으며, 식사 후 장내 소화되지 않은 내용물이 더 많을 수 있습니다. 동기 회전에 의해 발생합니다.

이차성 외음은 선천성 또는 후천성에서 얻은 해부학 적 변화에 기인하며, 고정 된 점은 장 누공의 축을 형성하는 것으로 보입니다. 그러나 장 비틀림의 발생은 종종 다음 세 가지 요소와 동일합니다.

해부학 적 요인

장 누공을 역전시키는 장간막이 너무 길고, 장간막 뿌리는 선천성 발달 또는 유착 수축으로 인해 후 복막 후막에 부착됩니다. 따라서 가장 흔한 부위는 소장, 횡 결장, 시그 모이 드 결장 및 높은 이동성을 가진 맹장입니다. 수술 후 유착, 메켈의 게실, 시그 모이 드 결장 길이, 선천성 중간 결장 기능 부전, 자유 맹장 등은 장 비틀림의 해부학 적 요인입니다.

2. 물리적 요인

위에서 언급 한 해부학 적 요인에 따라 장의 체중이 증가하고 장의 연동 운동이 향상됩니다. 예를 들어, 완전 식사 후에 더 많은 비 소화성 음식이 장 내강에 부어 지거나 장 내강에 더 많은 진드기가 있습니다. 시그 모이 드 결장에서 종양은 많은 배설물 등을 말리기 위해 서둘러 발생하며, 장 비틀림의 모든 잠재적 요인입니다.

3. 동적 요인

강한 연동 운동 또는 신체 위치의 갑작스러운 변화는 내장 누공의 동기화되지 않은 움직임을 일으켜 기존 축이 고정되고 특정 무게의 내장이 비 틀리게합니다.

확인

(1) 소장 비틀림 : 복부 경련, 갑작스런 발생, 주로 배꼽 주위에 위치하며 견딜 수없는 통증으로 인해 종종 침대에서 떨림. 구토를 동반하여 허리에 통증과 방사선이 흐르고 환자는 창백했고 맥박이 약했으며 충격조차 발생했습니다. 확인 : 복부 압통, 복부 근육 긴장 및 장음.

(2) 시그 모이 드 결장 비틀림 : 발작성 발작성 복부, 명백한 복부 팽창, 통증 감소, 약간 덜 장 비틀림, 구토는 명백하지 않다. 종종 변비의 역사를 가진 노인들. 확인 : 복부 불룩, 장 소리가 갑상선 기능 항진증. 장 누공 위의 X 선 복부 방해는 크게 확장되었으며, 바륨 관장 검사, 눈에 보이는 비틀림 바륨 방해물은 차단되었으며, 그림자 끝은 새의 입입니다.

차별 진단

급성 충수염의 전형적인 임상 증상은 복부 위 또는 배꼽 주위의 점진적인 통증이며 몇 시간 후 복통은 오른쪽 아래 복부에 전달됩니다. 종종 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토, 저열, 피로, 명백한 전신 증상 없음. 급성 충수염은 한정된 또는 확산 성 복막염으로 조기 치료되지 않으면 맹장 괴저 및 천공으로 발전 될 수 있습니다. 급성 충수염은 사망률이 1 % 미만이며, 확산 복막염 후 사망률은 5-10 %입니다.

(1) 소장 비틀림 : 복부 경련, 갑작스런 발생, 주로 배꼽 주위에 위치하며 견딜 수없는 통증으로 인해 종종 침대에서 떨림. 구토를 동반하여 허리에 통증과 방사선이 흐르고 환자는 창백했고 맥박이 약했으며 충격조차 발생했습니다.

확인 : 복부 압통, 복부 근육 긴장 및 장음.

(2) 시그 모이 드 결장 비틀림 : 발작성 발작성 복부, 명백한 복부 팽창, 통증 감소, 약간 덜 장 비틀림, 구토는 명백하지 않다. 종종 변비의 역사를 가진 노인들.

확인 : 복부 불룩, 장 소리가 갑상선 기능 항진증. 장 누공 위의 X 선 복부 방해는 크게 확장되었으며, 바륨 관장 검사, 눈에 보이는 비틀림 바륨 방해물은 차단되었으며, 그림자 끝은 새의 입입니다.

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