양측성 신내 통증

소개 양측 신장 내 통증은 성인 다낭성 신장 질환의 임상 증상 중 하나이며, 성인 다낭성 신장 질환은 상 염색체 우성 유전성 질환으로 거의 모두 양측입니다 (총 사례 수의 95 %). 문헌에서 유아가 성인 다낭성 신장 질환을 앓고있는 것으로보고되었지만, 질병은 성인과 다른 유아에서 발생합니다. 영아 다낭성 신장 질환은 짧은 생존을 막는 상 염색체 열성 유전성 질환으로, 성인 다낭성 신장 질환은 보통 40 세 이전에는 증상이 나타나지 않으며, 같은 모양의 여러 낭종이 간, 비장 및 췌장에서 보일 수 있습니다. 다낭성 신장 부피는 정상 신장보다 크고 표면은 다른 크기의 낭종으로 덮여 있습니다.

원인

낭종의 발생은 채취 관과 신장 세관 사이 및 이들 사이의 접합 구조로 인해 발생하며, 이는 발달 중에 결함이 있음을 시사합니다. 블라인드 엔드 드레인 튜브는 기능성 사구체에 연결되어 낭종이됩니다. 이 낭종이 커지면 인접한 신장 실질을 압박하여 허혈을 일으켜 기능을 파괴하고 정상적인 신장 세뇨관을 폐색하여 결국 신장 기능에 점진적인 손상을 초래합니다.

확인

관련 검사

신장 혈관 조영술 복막 혈관 조영술

(1) hydronephrosis (선천성 장애 또는 후천성 요도 폐쇄로 인한) : 양측 측면 복부 질량과 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 pyelography 및 ultrasonography는 이러한 증상이 다낭성 신장 질환과 크게 다르다는 것을 보여줍니다.

(2) 양측 신장 종양 :이 질환은 드물지만, 요로 조영술에서 다낭성 신장으로 상상할 수 있습니다. 다낭성 신장의 한쪽의 신장이 작거나 비뇨기 조영술이 왜곡을 보이지 않으면 신장 종양의 한쪽과 구별하기가 어렵습니다. 그러나 종양은 종종 신장의 특정 부분에 국한되며, 다낭성 신장의 낭종은 전체 신장으로 채워져 있습니다. 일측 신장 종양은 정상적인 신장 기능을 가질 수 있지만, 다낭성 신장은 종종 총 신장 기능을 손상시킵니다. CT 또는 신장 혈관 조영술을 사용하여 두 질병을 모두 식별 할 수 있습니다. 섬광 스캔 또는 초음파 촬영은 또한 감별 진단에 도움이됩니다.

(3) Von Hippel-Lindau 질병 (소뇌 혈관종 낭종, 망막 혈관종 및 췌장 종양 또는 낭종) : 신장의 여러 낭종 또는 선암종이 점진적으로 진행될 수 있습니다. 비뇨기 혈관 조영술 또는 신장 단층 촬영은 다낭성 신장 질환을 나타낼 수 있으며, 이는 다른 특징적인 증상에 따라 진단 될 수 있습니다. CT, 혈관 조영술, 초음파 이미징 또는 신티 그래피로 진단을 결정할 수 있습니다.

(4) 결절성 경화증 (발작성 경련, 정신 지체 및 피지 선종) : 피지 선종은 종종 피부, 뇌, 망막, 뼈, 간, 심장 및 신장을 포함합니다. 신장 병변은 일반적으로 다발성이며, 혈관종은 현미경으로 볼 수 있습니다. 비뇨기 중 요로 조영술은 낭성 신장을 암시하기 쉬우 며 다른 특징적인 증상과 CT 및 초음파 영상을 확인할 수 있습니다.

(5) 단순 신장 낭종 : 보통 단면 단일, 정상 신장 기능. 다낭성 신장 질환은 양측 및 다발성 병변 인 반면, 비뇨기과는 단일 병변으로 표시 될 수 있습니다.

차별 진단

다음 증상과 구별해야합니다.

확산 성 신장 질환 : 확산 성 신장 질환은 다양한 신장 질환으로 인한 신장 손상의 징후이며, 일반적으로 요로 감염과 같은 전염병에 의해 발생합니다.

신장 부위의 둔한 통증 : 신장 부위의 둔한 통증은 신장 암의 또 다른 흔한 증상으로, 대부분 허리 통증으로 인한 둔한 통증이며, 통증은 종종 종양의 붓기와 신장 캡슐이 팽창하여 발생하며 혈액 응고는 요관을 통해 요통을 유발할 수 있습니다. 종양이 주변 장기와 요근을 침범 할 때 더 무겁고 지속적입니다.

신장 부드러움 : 발기인 spinae의 옆 가장자리와 12 번 늑골 사이의 각도를 신장 부위라고하며, 신장염이나 신장 결석은이 부위에 부드러움을 유발할 수 있습니다.

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