젖은 무좀

소개 비타민 B1 결핍, 주로 부종 및 심장 증상으로 인한 습식 각 기증 (습식 각 기증). 심혈 관계 장애, 부종, 우심실이 커질 수 있으며, 심계항진, 호흡 곤란, 빈맥 등 치료가 적시에 이루어지지 않아 종종 심부전을 유발합니다. 혼합 각기 (건조 및 습식)는 신경염 및 심부전 및 부종 모두를 특징으로합니다.

원인

티아민은 체내의 티아민 피로 인산으로 인산화되며, 후자는 설탕 대사에서 피루브산 및 알파 케 토글 루타 레이트의 산화 적 탈 카르 복 실화에 관여하는 보효소로서 작용하며, 또한 펜 토스 포스페이트 바이 패스의 케 토기 전이에도 관여합니다. 티아민의 부족은 포도당 대사에 영향을 미칠뿐만 아니라 지방산과 에너지 대사를 포함하여 조직에서 피루브산과 젖산의 축적을 유발합니다. 또한, 뇌 세포에서 알라닌의 과도한 생성 및 아스파르트 산, 글루탐산 및 γ- 아미노 부티르산의 생성 감소는 다양한 시스템에서 기능 장애의 생화학 적 기초이다.

병리학 적 병변은 다발성 말초 신경염, 분절 변성 및 수초의 소실을 보여 주었다. 좌골 신경과 같이하지에서 가장 긴 신경이 가장 먼저 영향을받습니다. 슈반 세포 부종, 진공 변성 및 심지어 붕괴가 있습니다. 두개골 신경 (쌍 III과 VI)과 미주 신경 (재발 후두 신경)도 변성을 가지고 있습니다. 피아 교미가 혼잡하고 작은 동맥 주위에 바늘 모양의 출혈이 있습니다. 뇌파와 뇌실에서 사라지는 신경 세포가 있으며 신경교 세포와 혈관 내피 세포가 증식합니다. 심부전, 특히 우심실로 인해 심장이 커집니다. 심근 섬유 아세포 및 간질 부종이 현미경으로 관찰되었고, 심한 경우에는 퇴행 및 괴사가 관찰되었다. 폐 동맥, 말초 혈액 세포 및 작은 동맥도 확장되는 것으로 보입니다.

티아민이없는 경우 증가 된 피루 베이트는 콜린 아세틸 라제의 활성을 억제하고 아세틸 콜린 합성을 감소시킵니다. 또한, 티아민 피로 포스페이트의 생산 감소로 인해 콜린 에스 테라 제의 활성이 향상되고 아세틸 콜린의 가수 분해도 촉진되어 신경 전도에 영향을 미친다. 따라서 위장 피로와 연동 운동이 느려지고 소화액 분비가 감소합니다. 포도당 대사 장애로 인해 세포 기능이 저하되고 다양한 위장 증상이 나타납니다. 병리학 적 소견은 장 팽창, 점막 출혈, 여포 성 부종 및 장간막 림프절 병증을 보여 주었다. 또한 간과 신장에는 혈액 정체와 지방증이 있습니다.

확인

관련 검사

비타민 B1 심전도 2 차원 심장 초음파 검사

그것은 확장 된 심장, 확장 혈관, 휴식시 빈맥, 호흡 곤란, 흉통 및 부종이 특징입니다. 제 시간에 치료하지 않으면 급성 심부전, 갑작스런 갑작스런 질병, 매우 어려운 호흡, 빠른 심박수, 양측의 심장 둔화, 심장 소리가 진자, 앞쪽의 수축기 중얼 음, 폐 동맥이 발생할 수 있습니다 심장 소리가납니다. 동맥압이 약간 낮아지고 맥압 차이가 크고 정맥압이 크게 증가하며 목과 대퇴부 맥동이 향상됩니다. 간이 부어 오르고 몸 전체가 부어 오르고 oliguria가 있습니다. 심전도는 빈맥을 나타내고, PR 간격이 단축되고, T 파가 2 상 또는 역전되고, 저전압이며, QT 간격이 연장됩니다. 유아와 어린이는 주로 식욕 부진, 구토, 과민성, 불면증, 급격한 발달로 인해 각질, 경련, 심부전, 사망을 유발할 수 있음으로 나타나는 심장의 영향을받습니다. 아이의 어머니는 종종 각기 환자의 열성 또는 임상 증상입니다.

차별 진단

각기병은 건성 각기병과 습식 각기병으로 구분됩니다.

신경계 : 마른 각기병으로 알려진 중추 및 말초 신경계의 손상. 비타민 B1 결핍으로 인한 말초 신경계 병변은 일반적으로 대칭 상승, 운동 장애 및 반사 기능을 나타냅니다. 발목의 끝에서 시작하여 상지의하지가 더 흔하며, 상지에서 타거나 비정상적인 느낌을 가질 수 있습니다. 느낌이 차례로 사라집니다. 근육 강도 감소, 근육 통증, 위 근육으로 계단을 오르 내릴 수 없습니다. 그런 다음 발과 발가락이 처지고 근육이 수축되어 침착합니다. 발목, 무릎 등의 반사 기능은 처음에는 과잉 활동이지만 일반적으로 나중에 줄거나 사라지고, 일부 환자는 치료 후에도 완전히 회복 할 수 없습니다. 중추 신경계 손상은 미주 신경, 시신경, 안구 운동 신경, 납치 신경, 청각 신경, 재발 후두 신경 및식이 신경을 포함 할 수 있습니다. Wenicke-Korsakoff 증후군으로 표시됩니다. 구토, 안진 (수직 진전 이상), 안과 마비, 열, 운동 실조증, 의식 변화 및 혼수 상태, 기억 상실, 학습 능력 감소 및 허구 등의 증상이 있습니다.

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