우수한 대정맥 반환 장애

소개 우수한 대정맥 폐색 증후군은 다양한 원인에 의해 완전 또는 불완전한 대정맥 폐색이 발생하여 혈류를 방해하는 증후군입니다. 임상 증상은 주로 상지 및 안면 부종 및 청색증 및 흉벽 정맥류였다. 대정맥 폐색의 원인은 대부분 종격동 또는 종괴 종양 및 종격동 염증입니다. 소수는 우수한 대정맥 혈전 정맥염으로 인한 것입니다. 대부분 폐암, 원발 종격동 종양, 림프종 및 전이성 종양과 같은 악성 종양에 의해 발생합니다.

원인

(1) 질병의 원인

대부분 폐암, 원발 종격동 종양, 림프종 및 전이성 종양, 만성 종격동 염증, 일차 우량 대정맥 혈전증과 같은 악성 종양에 의해 발생하며 SVCS를 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

우수한 대정맥은 오른쪽 주기관지와 상승하는 대동맥에 인접한 흉골 뒤의 협착 성 우측 전방 상방 종격동에 위치합니다. azygous 정맥과의 문합에서 주변 지역은 림프절로 둘러싸여 있습니다. 오른쪽 흉강 전체와 왼쪽 하단 흉강의 림프액은 위 림프절을 통해 흐릅니다. 다양한 요인이 우수한 대정맥 폐쇄와 관련이 있습니다. SVCS는 종격동 및 기관 내 림프절의 악성 종양 또는 전이성 병변의 단일 또는 조합, 혈관벽의 직접 침윤 및 / 또는 혈관 내 혈전증, 2 차 염증, 혈액 정체 및 혈소판 응집에 의해 생성 될 수있다. 정맥 압력이 증가하고 림프관 배수가 차단되어 일부 환자는 흉막 삼출이 동반 될 수 있습니다.

확인

관련 검사

X 선 리피오돌 혈관 조영 혈액 CT 검사

이차 염증은 백혈구를 증가시킬 수 있습니다.

X 선 흉부 방사선 사진은 상 종격동 종괴, 종격동 및 기관 내 림프절 병증, 흉막 삼출을 보여줄 수 있으며 CT 검사는 전형적인 발견없이 흉부 X 선에 더 적합합니다. 내시경 또는 흉강경 폐 생검 또는 림프절 생검 또는 원인을 판단하기위한 세포학.

임상 증상은 질병의 발병, 폐쇄 위치, 폐쇄 정도 및 담보 순환의 형성에 달려 있습니다. 일반적으로 열성 발병이며 그 중 절반 이상이 2-4주의 병력을 가지며 특별한 증상과 징후가 있습니다. 가장 흔한 증상은 호흡 곤란, 얼굴 및 목 부종, 그 다음에는 몸통 및 상지 부종, 흉통, 기침 및 삼키기 어려움이 있습니다. 이차 두개 내압이 상승하면 중추 신경계 증상이 나타날 수 있습니다. 신체 검사에는 흉부, 경정맥 확장, 안면 부종, 호흡 곤란뿐만 아니라 안면 홍조, 상지 청색증 및 부종, 쉰 목소리 및 / 또는 호너 증후군이 있습니다.

병력, 임상 증상 및 보조 검사를 기반으로 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

피하 정맥은 망상이며, 혈전 정맥염의 임상 증상 중 하나입니다. 이 질환은 정맥 벽의 급성 비-공급 염증 및 관 강내 혈전증을 특징으로하는 정맥 질환이다. 느린 혈류 및 와전류 형성, 증가 된 혈액 응고 및 자궁 내막 손상이 주요 원인입니다. 임상 적으로 표면 혈전 정맥염과 정맥 정맥 혈전증으로 나뉩니다.

하대 정맥 혈전증 : 심 부정맥 혈전증은 흔한 임상 질환이며, 심 부정맥 혈전증은 심각한 유형이며 많은 합병증과 예후가 좋지 않습니다. 최근에, 특히 종양의 진행 단계에서 발생률이 증가하고 있습니다. 종양 방사선 치료 및 화학 요법 동안 열등한 대정맥 혈전증 및 열등한 대정맥 혈전증 이식은 의사의 관심을 끌었다.

정맥 역류 장애 : 전신 정맥관에 의해 우심방으로 혈액을 순환시키는 과정. 전신 정맥 시스템은 전체 혈액의 절반 이상을 차지하는 큰 혈액량을 가지고 있습니다. 정맥은 쉽게 확장되고 수축되어 혈액 저장 스톡으로 작용합니다. 정맥의 수축과 이완은 혈액 반환 량과 심 박출량을 효과적으로 조절할 수있어 순환 기능이 다양한 생리 학적 상태에서 신체의 필요에 적응할 수 있습니다. 정맥 복귀의 기본 힘은 정맥 (말초 정맥이라고도 함)과 대정맥 또는 우심방 (중앙 정맥이라고도 함) 사이의 압력 차입니다. 정맥 압력의 증가 또는 대정맥 압력의 감소는 정맥 복귀에 유리하다. 정맥 벽이 얇고 정맥압이 낮기 때문에 정맥 수축도 근육 수축, 호흡 운동, 중력 등과 같은 외력에 의해 영향을받습니다. 위의 요인이 정맥 복귀를 방해하면 신체는 다양한 증상을 나타냅니다. 이차 염증은 백혈구를 증가시킬 수 있습니다.

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