백혈구 감소증

소개 백혈구 감소증은 주변 백혈구 수가 지속적으로 감소하여 발생하는 증상 그룹을 나타냅니다. 전형적인 증상으로는 어지럼증, 피로, 사지 약화, 식욕 상실, 냉담 및 열이 있는데, 이는 모국 의약품의“무결점”범주입니다. 백혈구 감소증은 설명 할 수없는 원인으로 인한 질병이며 다른 질병에 이차적이며 1 차 및 2 차 범주로 나뉩니다. 일차의 원인은 알려져 있지 않습니다. 이차 인은 질병이 급성 감염, 물리 및 화학적 요인, 혈액 시스템 질환, 비장 비대증, 결합 조직 질환, 알레르기 질환, 유전 질환 등으로 인한 것이라고 생각합니다. 설명 할 수없는 호중구 감소증의 원인 등

원인

(1) 골수 손상 :

1. 약물-유도 손상 : 항 종양 약물 및 면역 억제제는 증식 성 세포 집단을 직접 사멸시킬 수 있고, 약물은 과립구 핵산 합성을 억제 또는 방해하고, 세포 대사에 영향을 미치고, 세포 분열을 방해 할 수있다. 약물의 직접적인 독성 효과는 호중구 감소증이 약물 용량과 관련되게합니다. 다른 부류의 약물은 또한 직접적인 세포 독성을 갖거나 면역 메커니즘을 통한 과립구 생산을 감소시킬 수 있습니다.

2. 화학 독극물 및 방사선 : 화학 벤젠 및 그 유도체, 디 니트로 페놀, 비소 등은 조혈 줄기 세포에 독성 영향을 미칩니다 엑스레이와 중성자는 조혈 줄기 세포와 골수 미세 환경을 직접 손상시켜 급성 또는 만성 방사선 손상을 일으킬 수 있습니다. 과립구 감소가 일어난다.

3. 면역 인자 :자가 면역 호중구 감소증은 과립구 분화의 상이한 단계에서자가 항체, T 림프구 또는 자연 살해 세포의 작용으로 골수 손상 및 과립구 생성 장애를 유발한다. 류머티즘과자가 면역 질환에서 흔합니다.

4. 전신 감염 : 마이코 박테리아 (특히 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스)와 같은 박테리아 감염 및 간염 바이러스와 같은 바이러스 감염.

5. 골수의 비정상적인 세포 침윤 : 암 골수 전이, 조혈 성 악성 질환 및 골수 섬유증은 골수 조혈 기능 장애를 유발한다.

6. 세포 성숙 장애-비효율적 인 조혈 : 엽산 및 비타민 B12 결핍과 같은 DNA 합성, 골수 조혈 활동에 영향을 미치지 만 세포 성숙은 정체되어 골수에서 파괴됩니다. 일부 선천성 무과립구증 및 급성 비 림프 구성 백혈병, 골수이 형성 증후군, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증은 성숙 장애를 갖지만 과립구는 감소합니다.

(B) 순환 과립구의 비정상적인 분포.

(3) 혈관 외 조직에서 과립구에 대한 수요가 증가하고 소비가 가속화됩니다.

(4) 혼합 요인.

만성 특발성 호중구 감소증, 주기적 호중구 감소증 등. 임상 적으로, 위의 세 가지 유형의 백혈구 감소증이 종종 혼합되어 분석되어야합니다.

확인

임상 증상은 주로 일차 질환입니다. 백혈구 감소증 환자의 대다수는 종종 임상 증상이나 어지럼증, 피로, 저체온증 및 인두염과 같은 비특이적 증상이없는 단기, 자기 제한적입니다. 호중구는 감염에 대한 첫 번째 방어선이므로 호중구 감소증의 임상 증상은 주로 반복되는 감염에 취약합니다. 환자의 감염 위험은 호중구 수, 감소 시간 및 감소 속도와 직접 관련이 있습니다. 따라서 혈액 루틴 및 골수와 같은 백혈구 감소증을 제거하는 이유는 추가 치료의 기초를 제공하기 위해 검사됩니다.

차별 진단

과립구 결핍은 발열, 발한 및 전반적인 불편 함을 갖는 일반적인 백혈구 감소증과 완전히 다릅니다. 심각한 감염은 거의 2-3 일 이내에 발생합니다. 폐, 비뇨기, 인두 및 피부는 감염에 가장 취약합니다. 점막에는 괴사 성 궤양이있을 수 있습니다. 염증 반응을 매개하는 과립구가 없기 때문에 감염 당시의 징후와 증상은 일반적으로 명확하지 않습니다. 예를 들어, 심한 폐렴은 흉부 방사선 사진에 약간 침투하고 화농성 가래가 없습니다. 잠깐만 감염은 쉽게 퍼지고 패혈증으로 진행되며 사망률은 매우 높습니다. 이 질환의 일반적인 원인은 약물 반응으로, 관련 병력이있을 수 있습니다. 약물이 중단 된 후 체온이 정상으로 돌아 왔고 말초 혈액 백혈구가 상승하여 상태가 개선되었음을 나타냅니다.

만성 특정 호중구 감소증 : 만성 호중구 감소증의 가장 흔한 유형. 특수 약물의 명확한 병력과 화학 물질에 대한 노출이없는 젊은 여성과 중년 여성에게 더 흔합니다. 임상 적으로 무증상 또는 피로, 저열, 야간 땀 또는 불면증. 말초 혈액 세포 및 골수 도말에서 특별한 발견은 없었습니다.

주기적 무과립구증 : 일반 피로, 열 및 경증 감염으로 주기적 호중구 감소증이 반복되는 특징이 있으며, 대부분의 환자는 초기에 발병하여 나중에 발병 할 수 있습니다. 가족의 여러 구성원에게 영향을 줄 수 있습니다. 공격 기간은 약 4-14 일이며 간격은 12-35 일이며 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.

가족 성 호중구 감소증 : 비교적 높은 연령의 발병, 간헐적 발병, 중등도의 호중구 감소증 및 양호한 진행을 갖는 우성 상 염색체 유전성 질환. 골수 과립은 젊은 중간 및 후기 과립 단계에서 체포되며 저 감마 글로불린 혈증과 관련 될 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 안심할 수 있습니다.

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