수막염

소개 수막염은 섬세한 수막 또는 수막 (두개골과 뇌 사이의 막)이 감염되는 질병입니다. 이 질환에는 일반적으로 귀, 부비동 또는 상부기도 감염과 같은 신체의 일부를 감염시키는 박테리아 또는 바이러스가 동반됩니다. 세균성 수막염은시기 적절한 치료가 필요한 특히 심각한 질병입니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 몇 시간 내에 사망하거나 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 바이러스 성 수막염은 더 심각하지만 대부분의 사람들은 몇 가지 기존 후유증으로 완전히 회복 될 수 있습니다. 수막염은 상대적으로 드물며 미국에서는 연간 3,000 건 미만이 있으며 대부분 2 세 미만의 영아입니다. 초기 증상은 열, 두통 및 구토와 같은 감기와 비슷하며, 특히 앞으로 뻗을 때 졸음과 목 통증이 있습니다. 아이들은 종종 활이 돌아올 때 고통을 느낍니다. JE는 몸 전체를 덮고있는 짙은 붉은 색 또는 밝은 자주색 반점을 가질 것이다. 어린이의 경우 뇌염으로 인한 두개 압력으로 인해 심장이 튀어 나옵니다 (아기 머리 뼈가 이음새가없는 부드러운 곳). 수막염은 학생 기숙사와 같이 같이 사는 사람들에게 전염 될 수 있습니다. 수막염, 특히 세균성 수막염은 거의 발생하지 않습니다. 1991 년 이후 발생이 증가했지만 그 이유는 명확하지 않습니다.

원인

기침이나 재채기를 통해 전염됩니다. 일부 연구에 따르면 사람들은 감기에 걸렸을 때 세균에 감염 될 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다. 코 염증으로 인해 박테리아가 두개골에 들어가기가 매우 쉽기 때문입니다.

결핵성 수막염은 Mycobacterium tuberculosis로 인한 수막염의 비 염색성 염증으로 전신 결핵의 약 6 %를 차지합니다. 결핵균은 혈액에 의해 유포 된 후 결절성 결절을 형성하기 위해 피아 교 배관에 이식됩니다 결절이 파열 된 후 많은 결핵균이 지주막 하 공간으로 들어갑니다. 최근 몇 년 동안 결핵성 수막염의 발생률과 사망률이 증가했습니다. 조기 진단 및 치료는 효능을 향상시키고 사망률을 줄일 수 있습니다.

바이러스 성 수막염은 여러 설사 관련 바이러스를 포함한 여러 바이러스에 의해 유발 될 수 있으며, 그 중 하나는 뾰루지 같은 물기에 감염 될 수 있습니다.

Cryptococcal meningitis : 또한 곰팡이에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 cryptococcus이며 비둘기에서 찾을 수 있습니다. 건강한 사람들은 곰팡이 관련 수막염에 취약하지 않지만 AIDS를 유발하는 인간 면역 결핍 바이러스 인 HIV에 감염된 사람들과는 다릅니다.

확인

수막염의 진단은 요 추천자에 의해 이루어져야합니다. 이 수술로 인한 통증을 완화하려면 병원에서 마취 후 수행해야합니다. 바늘을 사용하여 척추의 두 뼈 사이에 뇌척수액 샘플을 뚫습니다. 깨끗한 뇌척수액이 흐려 지거나 화농성 세포가 있으면 수막염이 의심되며 특별한 배양 검사가 필요합니다. 혈액 샘플, 소변 샘플, 눈 및 코 분비물이 수집됩니다. 질병이 빠르게 진행되기 때문에 검사 ​​결과가 나오기 전에도 치료를 즉시 수행해야합니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 화농성 수막염 : 가장 혼동되는 것은 헤모필루스 인플루엔자 수막염입니다. 수막 구균 성 수막염과 폐구균 성 수막염이 뒤 따릅니다. 결핵 노출, 결핵 및 폐 X 선 검사의 병력은 진단에 도움이 될 수 있습니다. 중요한 것은 뇌척수 검사이며, 세포 수보다 높은 경우 중요한 것은 뇌척수액 검사이며 세포 수가 1000 × 106보다 높습니다 / L (1000 / mm2), 그리고 분류에서 중성 다형 핵 과립구의 대다수가 화농성 수막염을 고려해야하지만, 더 중요한 것은 세포학입니다.

2. 바이러스 성 중추 신경계 감염 : 주로 바이러스 성 뇌염, 바이러스 성 뇌수막염 및 바이러스 성 골수염은 뇌와 혼동 될 수 있으며, 방출되는 바이러스 성 뇌염은 전염병보다 더 많이 식별되어야합니다. 다양한 바이러스 성 수막염의 진단 포인트는 다음과 같습니다.

1 종종 특정 계절이 있습니다.

2 각각은 장내 바이러스가 설사, 발진 또는 심근염과 관련 될 수있는 고유 한 전신 증상을 나타냅니다.

3 뇌척수액 변화는 세포 수와 분류 및 뇌에 더해 쉽게 식별 할 수없고, 생화학 적 변화는 동일하지 않습니다. Dl). 4 다양한 바이러스 성 뇌염 또는 수막염에는 혈청 검사 및 바이러스 분리와 같은 자체 실험실 진단 방법이 있습니다 (관련 섹션 참조).

가벼운 바이러스 뇌염 및 조기 뇌 식별이 더 어려우며 치료 원칙은 다음과 같습니다.

1 먼저 항결핵제를 사용하고, 동시에 리그닌 검사, 폐 엑스레이 필름 등과 같은 다양한 검사를 수행하여 진단을 돕습니다.

2 정상적인 뇌척수액의 단기 회복과 같은 호르몬 치료는 뇌가 아닌 바이러스 성 뇌염입니다.

3 뇌척수액의 조성을 변화시켜 차별 진단의 어려움을 증가시키지 않도록 외피에 약물을 주사하지 마십시오.

3. Cryptococcus neoformans meningoencephalitis : 임상 증상, 만성 질환 과정 및 뇌척수액 변화는 뇌와 유사 할 수 있지만 질병 과정은 자발적 구호로 더 길다. 만성 진행성 두개 내 고혈압이 더 두드러지고 수막염의 다른 증상은 동일하지 않습니다. 이 질병은 영아와 어린 아이들에게는 드물기 때문에 뇌로 오진되기 쉽습니다. 뇌척수액 도말로 도말이 확인되었고, 잉크가 검은 색으로 얼룩이 져서 둥글고 두꺼운 캡슐이있는 크립토 코커스 포자가 관찰되었으며, 모래 보호 배지에서 크립토 코커스 성장이 관찰되었습니다.

4. 뇌 농양 : 뇌 농양이있는 어린이는 중이염이나 두부 외상의 병력이 있으며 때로는 패혈증에 이차적입니다. 종종 선천성 심장병이 동반됩니다. 뇌수막염이있는 뇌수막염 및 두개 내압 증상 이외에도 뇌 농양이있는 소아는 종종 초점 뇌 신호를 나타냅니다. 이차 화농성 수막염이 없을 때 뇌척수액 변화, 세포 수는 정상에서 수백까지, 대부분 림프구, 설탕 및 염화물은 정상, 단백질은 정상 또는 증가합니다. 초음파, 뇌파, 뇌 CT 및 뇌 혈관 조영법에 의한 감별 진단.

5. 그러나 뇌종양과 뇌의 차이점은 다음과 같습니다.

1 적은 열.

2 경련은 경련이 있더라도 흔하지 않으며 대부분 펌핑 후 의식이 있으며 진행성 뇌성 마비 아동은 경련 후 혼수 상태에 있습니다.

3 코마는 덜 일반적입니다.

4 개의 높은 두개 내압 증상 및 뇌 신호는 평행하지 않습니다.

뇌척수액 변화는 적거나 약간입니다. 6 검사는 음성이고 폐는 정상입니다. 뇌종양 진단을 위해서는 진단을 돕기 위해 뇌 CT 스캔을 제 시간에 수행해야합니다.

전형적인 뇌 진단은 더 쉽지만 일부는 비정형이며 진단은 어렵습니다. 비정형 뇌에는 몇 가지 상황이 있습니다.

1 영아와 소아는 급성 발병을 일으켜 빠르게 진행되고 있으며 때로는 첫 증상으로 경련을 일으킬 수 있습니다.

뇌실질 손상의 2 가지 초기 증상으로 무도병 또는 정신 장애로 나타납니다.

3 개의 초기 뇌 혈관 손상. 사지 마비로 나타남.

4 뇌 결핵과 병용하면 두개 내 종양 증상과 유사 할 수 있습니다.

결핵 병변의 5 가지 다른 부분은 매우 심각하며, 수막염의 증상과 징후를 가리고 식별하기 쉽지 않습니다.

6 결핵 치료 중 수막염이 발생하면 종종 좌절하는 것처럼 보입니다. 위의 다양한 비정형 스케일의 경우, 오 진단을 방지하기 위해 진단을 특히주의해야합니다.

수막염의 진단은 요 추천자에 의해 이루어져야합니다. 이 수술로 인한 통증을 완화하려면 병원에서 마취 후 수행해야합니다. 바늘을 사용하여 척추의 두 뼈 사이에 뇌척수액 샘플을 뚫습니다. 깨끗한 뇌척수액이 흐려 지거나 화농성 세포가 있으면 수막염이 의심되며 특별한 배양 검사가 필요합니다. 혈액 샘플, 소변 샘플, 눈 및 코 분비물이 수집됩니다. 질병이 빠르게 진행되기 때문에 검사 ​​결과가 나오기 전에도 치료를 즉시 수행해야합니다.

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