미만성 지방증

소개 심근 지방증은 종종 심각한 빈혈, 저산소증 또는 감염의 결과입니다. 작은 지방 액포는 지방성 심근 세포에 나타나고 구슬 모양으로 배열됩니다. 심 내막, 특히 유두 근육에서 육안 관찰을 수행 할 수 있는데, 이는 황색 피부와 호랑이 피부와 같은 진한 빨간색 정상 심근의 열로 배열되어 있기 때문에 "호랑이 심장"이라고합니다. 그러나 심한 감염이나 중독의 경우 종종 심장 근육에 확산 지방증을 유발합니다. 모든 심근은 탁하고 회 황색이지만 줄무늬는 관찰되지 않았다.

원인

심근 성 지방증, 국소성 심근 성 지방증은 장기적인 중간 정도의 저산소증에서 볼 수 있으며 병변은 분명합니다. 확산 성 심근 성 지방증은 중독과 심한 저산소증에서 나타납니다.

지방증의 원인 :

1. 간으로 들어가는 지방산이 너무 많음 : 굶주림, 당뇨병 등으로 인해 간이 지방을 산화 및 합성하는 능력을 초과하면 지방 동원 증가, 간 세포의 지방산 섭취 증가로 인해 간에서의 지방 침착이 발생할 수 있습니다.

2. 지단백질 합성 장애 : 인지질 또는 합성 지단백질의 콜린 결핍이 없으면 간세포는 지단백질을 수송하여 간으로 수송 할 수 없습니다.

3. 지방산 산화 장애 : 저산소증, 감염 및 중독 중 미토콘드리아 손상, β 산화에 영향을 미쳐, 세포 내 ATP 생성이 감소하여 간 세포로 들어가는 지방산이 완전히 산화 될 수없고 지방이 간 세포에 침착됩니다.

확인

관련 검사

심근 관류 영상, 심장 소리 매핑, 동적 심전도 (홀터 모니터링), 심전도 항 심근 항체 (AMA)

지방증의 경우, 심근 세포의 지질 방울의 양이 상당히 증가합니다. 심근 지방증의 가장 두드러진 부위는 유두근과 심 내막 심근입니다. 무거운 것은 노란 줄무늬, 밝은 것은 진한 빨강, 두개는 호랑이 피부와 같은 단계로 배열되어 있으며, 심장의 정맥과 심실의 유두 근육과 고기 기둥 주위에 칙칙한 노란색 줄무늬 또는 반점이 정상적인 색상의 심근에 분포되어 있습니다. 외관상, 외관은 황적색 및 호랑이 모양의 표시이므로 "호랑이 심장"이라고합니다. 가벼운 현미경, 비드 형 지방 액포는 광학 현미경 하에서 지방 변성의 심근 세포질에 나타나며 종근 근섬유 사이에 배열된다.

차별 진단

심근 지방증 및 간 지방증의 확인 :

간이 지방증을 일으키면 가벼우 며 눈에 명백한 이상이 없으며, 심한 경우 간이 부어 오르고 질감이 부드러 우며 색이 노랗고 노랗고 노랗게 변하고, 깎은 표면의 구조가 흐릿하고, 기름기 많은 느낌이 있으며, 일부는 바삭하다. 현미경 적으로 크기가 다른 액포는 변성 간세포 세포질에 나타나며, 대부분 핵 주위에서 발견되며, 나중에 전체 세포질에서 더 크고 밀도가 높아지며 심한 경우에는 큰 액포로 융합 될 수 있습니다. 핵의 구속은 나중에 더 커질 것이며,상은 지방 세포처럼 될 것입니다. 간장의 지방 변성이 만성 간 혼잡을 동반하는 경우, 간 부분은 진한 적혈구 부분과 황갈색 지방 변성 부분과 얽혀 중국 쪽 구장 너트 컷 표면과 유사한 색상을 형성하므로 "빈랑 간"이라고합니다. 냉동 슬라이스, 지질 방울은 수단에서 주황색으로 염색 될 수 있습니다. 간 지방증의 임상 적 중요성 : 간 지방증은 가역적 상해이며, 그 원인은 제거 후 정상으로 회복 될 수 있습니다. 심한 간 지방증은 지방간이라고하며 간 비대, 통증 및 비정상적인 간 기능을 유발할 수 있습니다. 장기 지방간은 ​​간 세포 괴사, 섬유증 및 간경변을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 심근의 기능에는 영향을 미치지 않으며, 심근 침윤과는 다른 심각한 심근 퇴행은 오늘날 드물다. 심근 지방 침윤 : 심낭 내장 층의 지방 조직이 크게 증가하고 지방 조직이 심근 간질, 심근 위축에 나타나 심근 파열, 출혈, 급사를 유발할 수 있습니다.

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