모유 수유 후 신생아의 황달

소개 모유 수유 영아는 생후 4-7 일에 황달이 발생하며, 2-4 주에 최고점 (혈청 빌리루빈은 256.6-342.0 μmol / L을 초과 할 수 있음)이며, 일반적으로 용혈이나 빈혈없이 양호한 상태입니다. 두 번째 달은 점진적으로 줄어들었고, 몇 달은 퇴각하기 전에 10 주로 연장 될 수 있습니다. 모유 수유 기간 동안 3-4 일 동안 모유를 중단하면 황달이 분명히 줄어들고 빌리루빈이 50 % 이상 감소합니다. 모유 수유를 다시 사용하면 황달이 다시 나타나지 않을 수도 있으며, 나타나더라도 원래 수준에 도달하지는 않습니다.

원인

모유에는 리파제와 β- 글루 쿠로 노시 다아 제가 더 많이 포함되어 있기 때문에 우유에서 불포화 지방산의 양이 증가하여 간 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제의 활성을 억제합니다. 후자는 빌리루빈 글루코로 노솔의 에스테르 결합을 분해 할 수 있습니다. 비 접합 빌리루빈에 빌리루빈의 결합 된 결합은 소장에서 쉽게 재 흡수되어 장-간 순환을 증가시켜 혈액 및 황달에서 결합되지 않은 빌리루빈을 증가시킵니다.

확인

관련 검사

적혈구 혈청 총 빌리루빈 잔틴 검사 적혈구 혈청 총 빌리루빈 적혈구 직경 (MCD) 알파-태아 단백질 변이체 (AFPV)

출생 후 모유 수유에는 고 빌리루빈 혈증에 대한 다른 이유가 없으며 빌리루빈은 종종 256.5 ~ μmol / L (15 ~ 20mg / dl)에 도달합니다. 신생아는 일반적으로 좋고, 좋은 우유, 정상적인 성장 및 발달입니다. 황기는 3 주에서 3 개월까지 지속될 수 있습니다.

빌리루빈 증가 : 빌리루빈은 적혈구에서 헤모글로빈에 의해 생성되는 안료로, 수명이 일정하며 매일 파괴됩니다. 이때, 헤모글로빈은 헴과 헴으로 분해된다. 그런 다음 헴 효소의 작용은 빌리루빈으로 바뀌고 헴은 조직 단백질로 재구성됩니다.

정상 값 : 총 빌리루빈 : 1.7 내지 17.1 μmol / L; 직접 빌리루빈 : 0 내지 3.42 μmol / L; 간접 빌리루빈 : 1.7 내지 13.68 μmol / L.

차별 진단

황기는 다른 연령대의 신생아에서 흔하며 원인은 특별하고 복잡하며 생리 황달과 병리학 황달뿐만 아니라 모유 황달이 있습니다. 이러한 상황은 다르게 취급하고 처리해야합니다.

병적 인 황달 : 아이가 출생 후 24 시간 이내에 황달이나 황달이 발생하면 너무 빨리 발달하여 빈혈, 비정상적인 체온, 수유 부족, 구토 및 비정상적인 소변 및 소변 색이 동반되기도합니다. 일부는 가래가 가라 앉거나 감소한 다음 다시 나타나고 악화되는 황달 가래이며, 대부분 병리학적인 황달입니다. 병적 황달의 흔한 원인은 신생아 용혈성 질환, 신생아 감염, 담도 기형 및 신생아 간염입니다.

생리 황달 : 황달의 시작 시간은 출생 후 2-3 일이며, 약 1 주간 지속되며, 주로 비 결합 빌리루빈, 용혈성 및 간세포에서 임상 증상이 없습니다.

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