만성 궤양

소개 만성 감염과 함께 피부 또는 점막 결함, 상처의 장기간 비 치유를 만성 궤양이라고합니다. 만성 궤양은 유전 적 요인, 감염, 박테리아 감염, 심리적 요인 및 부적절한식이 요법과 같은 다양한 요인으로 인한 위, 십이지장, 결장 등과 같은 소화 시스템으로 인한 점막 손상으로 인해 소화 불량이 발생합니다. 또한 피의 변을 일으키고 빈혈을 유발하기 쉽습니다. 하지는 가장 흔한 궤양 부위, 특히하지 다리와 발목의 윗부분이며, 연장 및 치유가 용이하여하지의 만성 궤양을 형성합니다.

원인

1. 유전 적 요인.

2. 화학적 요인 : 알코올의 장기 소비 또는 아스피린, 코르티코 스테로이드 및 기타 약물의 장기 사용이이 질병을 유발할 수 있습니다. 또한, 장기 흡연 및 차를 마시는 것도 특정 관계가 있습니다.

3. 생활 요인 :식이 요법과 관련이있을 수 있습니다. 과도한 작업은 만성 궤양을 유발할 수도 있습니다.

4. 정신적 요인 : 정신적 스트레스 또는 불안, 정서 및 과도한 정신 활동은 만성 궤양 유발 요인이기도합니다.

5. 전염성 요인 : Helicobacter pylori.

확인

관련 검사

혈액 검사 세균 검사

실험실 검사

1. 위액 분석 및 위산 측정 : 위액 분석 및 위산 측정은 위 십이지장 궤양의 진단 및 치료에 도움이됩니다. 기저 산 출력 (BAO)> 5mmol / h는 십이지장 궤양 일 수 있으며 BAO> 7.5mmol / h는 외과 적으로 치료해야합니다. 60mmol / h보다 큰 BAO> 20mmol / h 최대 산 분비 (MAO), 또는 BAO / MAO> 0.6은 위암 일 수 있으며, 추가 위 트린 결정일 수 있습니다.

2. 혈청 가스트린 및 혈청 칼슘의 결정 : 혈청 가스트린의 결정은 위암을 배제 또는 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. / ml은 확실히 위염이 될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 소화성 궤양에 걸리기 때문에 혈청 칼슘 측정도 도움이됩니다.

3. 대변 잠혈 검사 : 출혈이 복합 된 위궤양은 양성일 수 있지만, 대변 잠혈 검사가 계속 양성이면 위 악성 병변을 고려해야합니다.

4. 위궤양 출혈 관련 검사 : 헤모글로빈, 적혈구 용적, 망상 적혈구 수, 출혈 및 응고 시간 포함.

5. 실링 테스트 : 광범위한 위축성 위염 환자에서 비타민 B12를 측정하기위한 실링 테스트.

6. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 검사 :이 검사는 궤양 질환의 진단을위한 기초는 아니지만 궤양 질환의 재발과 밀접한 관련이 있으므로 치료에 매우 중요합니다. 이 박테리아에 양성인 사람은 효과적인 약물로 근절해야합니다.

다른 보조 검사

1. 위 내시경 플러스 생검 : 정확도와 감도가 향상되고 진단 속도가 높습니다. 전자 섬유 위 내시경은 출혈, 관통, 활동 또는 고정 단계가 있는지 여부에 관계없이 위 궤양의 크기와 위치를 정확하게 이해할 수 있습니다. 궤양의 병리학 적 형태에 따르면 그것이 양성이며 악성이며 병리학 적 생검이 양성인지 악성인지 명확하게 알 수 있습니다. . 동시에, 위 내시경을 Helicobacter pylori의 탐지와 결합하여 Helicobacter pylori 감염의 존재 유무를 이해할 수 있습니다. 위 내시경은 현미경의 국소 지혈과 같은 특정 치료를 수행 할 수 있습니다.

2. 바륨 식사 확인 : 쉽고 쉬운, 덜 고통. 위의 일반적인 형태에 따라 위의 연동 운동과 그것이 가죽 백인지 여부를 이해할 수 있으며 동시에 그림자와 점막의 변화에 ​​따라 양성 또는 악성을 확인할 수 있습니다. 양성 궤양은 주로 위벽 외부에 위치하고 주변 점막은 방사형으로 집중되어 있습니다. 바륨 식사는 십이지장에서 볼 수 있으며 유문에는 변형, 협착증, 폐색이 있습니다. 그러나 보리 식사에는 특정한 거짓 부정이 있습니다.

3. CT 검사 :이 질환의 첫 번째 선택 및 일상적인 검사는 아니지만 궤양 질환의 진단 및 감별 진단에 여전히 중요한 의미가 있습니다.

차별 진단

1, 만성 위궤양

1 만성 월경은 이전에 치료를받은 소수의 환자를 제외하고는 대부분 수년, 10 년 이상이었습니다.

2 주기성 : 소수 (약 10-15 %)를 제외하고 환자는 첫 번째 에피소드 후에 재발하지 않으며 대부분의 반복 에피소드는 에피소드 과정에서 발생합니다. 그것은 궤양의 급성 활성 기간, 점진적 치유 및 흉터 형성의 궤양주기의 반복 과정을 반영합니다. 공격 기간은 몇 주 또는 몇 달이 될 수 있으며 완화 기간은 몇 개월 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 발작의 빈도와 발작 및 완화 기간은 환자의 개인차, 궤양의 발병 및 치료 효과 및 효능 강화를위한 조치에 따라 다릅니다.

3 리듬 : 궤양 통증은 위산 자극과 관련이 있으며 임상 통증 과식이 요법 사이에는 전형적인 리듬이 있습니다. 위궤양 통증은 식사 후 30 분 이상 지속되며 1-2 시간 지속되며 다음 식사 후에 다음 규칙이 반복 될 때까지 점차 사라집니다.

4 통증 부위 : 위궤양의 통증은 대부분 xiphoid 과정의 중간 또는 왼쪽에 있으며 십이지장 궤양은 위 복부의 중간 또는 오른쪽에 있습니다. 통증의 범위는 일반적으로 제한되며 국소 부드러움이 있습니다. 내장 통증의 위치가 흐려지고, 궤양 부위는 통증 부위로부터 결정될 수 없다. 궤양이 세로 사 층에 깊거나 관통 궤양 인 경우, 관통 부분의 차이로 인해 가슴, 왼쪽 위 복부, 오른쪽 위 복부 또는 등으로 통증이 완화 될 수 있습니다.

5 통증의 본질과 정도 : 궤양 통증의 정도는 환자의 통증 역치 및 개인차에 따라 다릅니다. 굶주림과 같은 불편 함, 둔한 통증, 트림, 압박, 화상 또는 심한 통증과 따끔 거림으로 묘사 될 수 있습니다.

2, 만성 십이지장 궤양

십이지장 궤양 통증의 리듬은 아침 통증 없음, 아침 식사 후 2-3 시간 통증, 점심 식사 후 구제, 오후 3 시부 터 4 시까 지 통증, 저녁 식사 후 구호입니다. 취침 전 또는 자정 전의 통증은 십이지장 궤양의 두드러진 특징입니다.

3, 만성 결장 궤양

발병이 느리고 상태가 다릅니다. 증상은 주로 설사, 혈액, 고름 및 점액을 포함하는 대변의 배설이며 종종 발작성 결장 통증이 동반되며 급박과 체중은 배설 후 완화 될 수 있습니다.

진단

1, 복부에 국소 통증, 통증의 본질이 다를 수 있습니다.

2, 병력의 수집을 통해 환자가 부적절한식이 요법 또는 기타 심리적 요인을 가지고 있는지 이해합니다.

3, 통증이 주기적으로 발생하고, 리듬 변화, 혈액이 있으면 더 중요합니다.

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