완전한 경추 척수 손상

소개 자궁 경부 척수 손상은 자궁 경부 척추 골절로 인한 자궁 경부 척수 손상을 의미하며, 이는 사지와 몸통의 각기 다른 마비와 기능 장애로 나타납니다. 환자는 종종 호흡기 근육 경련, 흉부 압박감 등으로 호흡이 곤란하며 기립 성 저혈압으로 인해 어지러움, 현기증 및 촉진이 발생하기 쉽습니다. 자궁 경부 척수 손상은 부상 정도에 따라 완전한 부상과 불완전한 부상으로 나뉩니다. 완전한 부상은 포인터가 항문을 찌를 때 감각이 없으며 항문 검사 중에 외부 항문 괄약근의 자발적인 수축이 없다는 것입니다. 불완전한 부상은 포인터가 항문을 찌르거나 항문을 진단 할 때 항문 외부 괄약근이 임의로 수축되는 느낌입니다. 일반적으로 자궁 경부 척수 손상 후 팔다리의 감각 기능과 운동 기능은 다양한 정도로 복원됩니다.

원인

자궁 경부 척수 손상의 일반적인 원인은 자동차 사고로 인한 무거운 신체 타박상입니다. 급성 완전 경추 척수 손상은 대부분 노동력의 갑작스런 부상으로 자궁 경부 척추 골절, 탈구 또는 수갑, 심지어 고 마비로 이어집니다.

확인

관련 검사

골막 반사 호프만 기호

임상 적으로 자궁 경부 척추 골절 및 탈구 부위를 보여주는 X 선으로 자궁 경부 척수 손상 세그먼트를 판단하는 것이 가능하지만 때로는 자궁 경부 척추 변화가 분명하지 않기 때문에 피부 감각 장애, 근육 운동 장애 및 반사 변화를주의 깊게 확인해야합니다. . 해부학과 기능의 관계에서 많은 신경 분포가 교차되거나 겹치므로 검사 중에 신중하게 식별해야합니다. 때로는 더 정확한 결론을 얻기 위해 반복적 인 검사를 거치거나 다른 방향에서 감각 장애의 평면을 결정해야 할 때도 있습니다. 목 3-4는 목 전체와 일치하며 목도리와 같은 가슴으로 표현됩니다. 목 부상의 정도는 상지의 감각 분포를 검사하여 결정됩니다. 상부 경추 척수 손상 (목 1-2)이 더 중요했으며, 사지에는 충격 기간 후 가래 마비가 나타납니다. 호흡기 근육의 마비로 인해 치명적일 수 있습니다. 부정맥 및 불안정한 혈압과 같은 내장 기능 장애가 나타나면 종종 골수 침범을 나타냅니다. 중추 경부 척수 손상 (목 5-7)은 목 확대로, 사지 마비로 특징 지워지며, 목 (5)이 더 무거 우면 횡경막이 마비되고, 이두근 근육, 삼각근 근육 반사가 약화되거나 사라지고 목 아래의 느낌이 사라집니다. 목 (6)이 지배적이라면, 삼각근 기능 변화는 명백하지 않다. 이 부서의 부상당한 상지의 대부분은 가래가 지연됩니다. 목 경부 척수 (목 8과 가슴 1)는 주로하지의 마비에 의해 발생하며, 상지의 주된 특징은 손의 내부 근육 변화입니다. interosseous 근육과 같은 편평 근육 위축은 발톱 모양의 손을 형성합니다.

차별 진단

완전한 자궁 경부 척수 손상의 감별 진단 :

척수 손상 : 1 차 척수 손상과 2 차 척수 손상으로 나눌 수 있습니다. 전자는 척수에 직접 또는 간접적으로 작용하는 외력에 의한 손상을 말합니다. 후자는 외력에 의한 척수 부종, 척수 압박에 의한 작은 혈관 출혈에 의한 출혈, 압박 골절 및 손상된 디스크 조직에 의해 척수 압박에 의해 야기 된 척수에 대한 추가 손상을 형성한다. 실험적 연구에 따르면 1 차 척수 손상은 종종 국소적이고 불완전하며, 부상 후 노르 에피네프린, 도파민 등과 같은 카테콜아민 신경 전달 물질의 국소 방출 및 축적이 많으며, 이는 국소 미세 혈관 경련, 허혈, 혈관 투과성 증가, 정맥 파열 및 2 차 출혈성 괴사. 척수 손상 후 척수의 중앙 부분에서 대량의 출혈성 괴사의 자기 파괴적 현상은 출혈성 괴사로 지칭되며, 이는 척수 손상에 이차적 인 중요한 병리학 적 과정이다.

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