결핵 중독

소개 결핵은 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 흔한 만성 호흡기 감염으로, 젊은 성인에게 더 흔하며 주로 저열, 야간 발한, 피로, 식욕 부진 및 기타 결핵 및 호흡기 증상으로 특징 지워지며 조기 발견, 정기적 인 치료가 가능합니다. 현재이 질병은 추세가 증가하고 있습니다. 결핵은 널리 분포되어 있으며 쉽게 전염되지만 사람들이 예방 조치를 취하는 한 유병률을 통제 할 수 있습니다. 전염병 시즌에는 자녀를 공공 장소로 데려 가지 마십시오.

원인

병인학

결핵의 병원균은 마이코 박테리아 인 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)이며, 이는 내산성이며 따라서 산-빠른 박테리아로도 알려져있다. 실제로, Mycobacterium tuberculosis는 인간, 소, 조류 및 마우스이지만 인간 병원성 효과는 주로 인간과 소입니다. 결핵 박테리아는 외부 세계에 강한 저항력을 가지고 있으며, 인체에서 수년간 생존 할 수 있으며, 습한 지역에서 5 개월 이상 생존 할 수 있으며, 코냑에서 8-10 일의 전염성을 유지할 수 있습니다. 재발하기 쉽습니다. 그러나 뜨거운 햇볕에 2 시간 동안 노출하거나, 1 분 동안 끓이거나, 5 %에서 10 % 크레졸 비누 용액 및 1-2 시간 동안 같은 양의 소독제와 혼합하면 죽을 수 있습니다. 가장 간단하고 신뢰할 수있는 멸균 방법은 바퀴벌레를 종이에 직접 태우는 것입니다.

병변의 결핵 박테리아는 종종 성장률이 다른 여러 결핵 박테리아로 구성되는데, 결핵 그룹 A는 가장 빨리 자라며 자라기 때문에 병원성 능력이 가장 강하고 가장 전염성이 강하지 만 항 결핵약에 의해 가장 쉽게 죽습니다. B 그룹과 C 그룹은 느리게 성장하고 성장하므로 미래의 재발의 근본 원인이 될 수있는 몇 가지 약물에만 민감합니다. 결핵 D 그룹은 휴면 그룹이며 일반적으로 내성이지만 식균 세포에 의해 점차적으로 제거 될 수 있습니다.

병인

신체가 아프거나 결핵 감염 후 질병의 중증도는 주로 두 가지 측면에 달려 있습니다. 하나는 인간 면역과 알레르기 반응이고 다른 하나는 감염된 결핵 박테리아의 수와 독성의 강도입니다.

1. 인간 면역 및 알레르기 반응 :

예방 접종에는 특정 면역과 비 특이 면역이 모두 포함됩니다. 특이 면역은 BCG 접종 또는 결핵 감염으로 얻은 결핵에 대한 특이 면역을 의미합니다. 비 특이 면역은 신체의 신체 상태, 즉 신체의 결핵에 대한 자연 면역을 나타냅니다. 일반적으로 특정 면역력과 좋은 신체 상태를 가진 사람들은 일반적으로 결핵 감염 후 감염되지 않거나 잠복 감염으로 경미하게 감염됩니다. 반대로 결핵에 걸리기 쉽고 심각한 상태입니다.

결핵의 수와 독성 :

인체에 감염된 결핵의 수가 많고 병독성이 클수록 질병의 발병률이 높아지고 상태가 더 심각해질 수 있습니다. 결핵이 몸에 침입 한 후 4 ~ 8 주 후에 결핵과 그 대사 물에 대한 신체의 민감한 반응을 알레르기 반응이라고합니다. 이 반응은 열, 피로, 다발성 관절염, 피부 결절성 홍반 등을 유발할 수 있습니다. 인간 알레르기의 수준은 결핵의 발생 및 질병의 중증도와 관련이 있습니다.

병리학

폐결핵에는 삼출, 증식 및 건성 괴사의 세 가지 주요 유형이 있습니다. 결핵으로 인한 병리학 적 변화는 주로 박테리아의 구조와 관련이 있습니다. Mycobacterium tuberculosis는 주로 세 가지 부분으로 구성됩니다 : 리피도 이드, 단백질 및 다당류. 단백질은 알레르기 반응을 일으켜 충혈, 부종, 호중구 및 삼출성 병변이라 불리는 다른 염증성 세포 침윤을 일으켜 병변의 초기 결핵이있을 때 주로 병의 초기 단계 나 병변의 악화에서 나타납니다. 지질 유사 지질은 단핵구, 상피 세포 및 림프구의 침윤을 유발하여 결핵성 결절을 형성 할 수 있으며, 이는 증식 성 병변으로 불리며, 면역력이 강한 환자에서 주로 발견되며 좋은 질병의 방향으로 나타납니다. 결핵은 거의 발견되지 않습니다. 케이스 성 괴사는 저항력이 약하고 결핵에 감염된 환자에서 발생하며 언데드 조직에는 많은 결핵이 포함되어 있습니다.

확인

관련 검사

Mycobacterium tuberculosis 항원, 항체 검사 혈장 세포 가래 박테리아 배양 가래 정기 검사 가래 배양

임상 증상

이 질병은 젊은 성인에서 발생하며 일반적으로 발병이 느리고 임상 증상이 다양하며 빛은 증상없이 나타날 수 있으며 신체 검사 중에 만 발견됩니다. 증상은 주로 두 가지 주요 증상 유형으로 나타납니다. 오후에는 열병, 밤 땀, 식욕 부진, 피로, 체중 감소, 여성 월경 장애로 나타나는 전신 증상 (결핵 증상).

기침, 객혈, 흉통, 호흡 곤란과 같은 호흡기 증상.

1 기침 결핵 기침은 주로 마른 기침으로 세균 감염과 함께 가래의 양을 늘리거나 황달을 볼 수 있습니다.

혈액 또는 소량의 혈액으로 2 객혈, 심한 경우 객혈이 될 수 있습니다.

3 흉통은 흉막 벽층의 침범이며, 기침이나 강제 호흡으로 인해 악화 될 수 있습니다.

4 폐 조직의 넓은 영역 또는 다수의 흉막 삼출, 기흉 및 폐 환기 및 환기에 대한 기타 영향으로 인한 호흡 곤란, 신체는 저산소증 및 호흡 곤란입니다.

서명

초기 단계에는 분명한 징후가 없었습니다. 병변 영역이 크면 영향을받는 쪽의 호흡 운동이 약화되고 병변의 소리가 진단되거나 청진 호흡 소리가 약화되거나 소량의 작은 물집이 들립니다. 흉막 삼출, 기흉, 흉막 부착이있을 때 해당 징후가 있습니다.

분류 및 준비 :

1. 분류는 X- 레이 성능에 따라 5 가지 유형으로 분류됩니다.

1 원래 유형의 결핵 (유형 I) : 소아에서 더 흔하며 온화한 상태로 인해 가장 가벼운 결핵 유형이므로 임상 증상 및 징후가 분명하지 않습니다. 예후는 좋습니다.

2 개의 혈통 파종 결핵 (유형 II) : 급성, 아 급성 및 저속으로 나뉩니다. 성적 혈류 파종 결핵. 이러한 유형의 결핵, 특히 급성 군 결핵은 고열, 기침, 호흡 곤란 및 결핵성 수막염과 같은 심각한 임상 증상을 나타내며 형광 투시로 인해 감지하기가 어렵 기 때문에 쉽게 진단 할 수 없습니다.

3 침습성 폐결핵 (유형 III) : 성인에서 가장 흔함, 결핵의 임상 증상 및 폐 증상. 그러나 명백한 증상은 없으며, 특히 노인성 폐결핵 환자의 증상의 대부분이 주목되어야합니다. 폐 끝에서 작은 물집 소리가 들립니다.

4 만성 섬유 성 결핵 (유형 IV) : 현재는 드물며, 주로 결핵 및 심한 기침의 재발 및 악화 된 증상, 반복적 인 대량의 조혈, 호흡 곤란의 악화 등으로 임상 증상이 다양하며, 더 많이 나타납니다 호흡과 순환 장애로 사망했습니다.

5 결핵성 흉막염 (V type) : 결핵 중독의 임상 증상이 더 경미합니다. 주로 열이 낮거나 중등도, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 가슴 통증으로 나타납니다. 흉막 삼출이있을 때 몸은 흉부 및 호흡기 운동, 촉각 진전이 약화되거나 사라짐, 다수의 흉막 삼출이 나타날 수 있습니다. 건강한쪽으로의 기관 이동, 실제 소리의 진단, 호흡 소리의 청진이 약화되거나 사라졌습니다.

스테이징

(1) 진행 기간 :

새로 발견 된 활성 병변; 이전보다 악화 된 병변; 새로운 보이드 또는 보이드 증가; 가래 양성.

(2) 개선 기간 :

다음 중 하나가 더 좋습니다. 병변이 더 빨리 흡수되고, 공동이 닫히거나 줄어들며, 바실러스가 음으로 바뀝니다.

(3) 안정성 기간 :

병변에는 활동 변화가 없으며, 공동은 닫히고 객담은 6 개월 이상 지속적으로 음 (한 달에 한 번 이상)이며, 만약 공동이 여전히 존재한다면, 가래는 1 년 이상 지속적으로 부정적이어야합니다. 결핵 개방은 결핵 단계가 진행되고 부분적으로 개선 된 환자를 말하며, 가래에는 종종 결핵이 있으며, 이는 전염성이 매우 높으며 단독으로 치료해야합니다.

차별 진단

차별 진단 :

원발성 결핵 : 위의 전형적인 증상 인 초기 결핵 이외에 일부 환자는 결절성 홍반, 결막염 및 관절 류머티즘이 있습니다. 흉강 내 림프절의 비대가 기관과 기관지를 압박하면 기침이 발생할 수 있으며 기침 소리는 백일해 또는 금속성 소리와 비슷하며 호흡이 어려워집니다. 혈종 파종 결핵 : 많은 수의 결핵이 매우 짧은 시간 안에 인간의 혈류에 유입되어 전신 반응, 종종 고열, 호흡 곤란 및 중독 증상을 유발합니다. 그러나 일부 환자는 열이 낮고 폐 증상이 거의 없습니다. 침습성 폐결핵 : 질병의 초기 단계에서 결핵의 증상은 분명하지 않으며 종종 감지되지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 결핵 증상이 점차 나타나고 X- 선 필름의 크기와 밀도가 다릅니다. 병변은 주로 쇄골의 위와 아래에 있으며 때로는 부 풀지 않는 충치, 두드러기 및 림프절이 있습니다.

만성 섬유 성 공동 결핵 (확산 구멍으로 약칭) : 일반적으로 침습성 결핵, 원발성 결핵 및 케이스 성 폐렴의 부적절한 발달로 인해 발생합니다. 따라서 종종 결핵의 전형적인 증상이 있습니다. 일부 환자는 더 나은 보상 기능을 가지고 있으며 일정 기간 동안 일정량의 노동 능력을 유지할 수 있습니다. 상태가 비교적 안정적인 일부 사람들도 있지만, 구멍이 있지만 체온은 여전히 ​​오랫동안 정상일 수 있습니다. 결핵 환자의 체온이 정상 온도보다 오랫동안 높은 경우, 병변이 퍼져 삼출성 병변 또는 치즈와 같은 병변이 형성 될 수 있습니다. 호흡 곤란이 발생하면 주로 넓은 범위의 병변으로 인해 기관 및 기관지 변위, 폐기종 또는 횡격막 유착이 환기 및 환기 기능에 영향을 미칩니다.

결핵성 흉막염 : 결핵의 전형적인 증상 외에도 흉통은 종종 이러한 유형의 주요 증상이며, 흉통은 침술과 같으며 심호흡 및 기침이 더 분명합니다. 때로는 어깨, 복부 및 심장에 발산됩니다. 삼출물이 증가함에 따라 통증은 감소하지만 호흡 곤란은 증가합니다. 일부 환자는 흉막 삼출이 적고 내성이 높으며 종종 무증상입니다.

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