각막 혼탁

소개 각막은 무 혈관 구조의 투명한 조직입니다. 투명성은 각막 조직의 가장 큰 특징이며 생리 기능의 필수 요소입니다. 외상이나 유해 요인의 영향을 받으면 투명성이 상실되고 탁도는 시각 장애를 유발할 수 있습니다. 각막 불투명도는 일반적으로 육안 검사로 볼 수 있습니다. 베일처럼 가벼우면 화면이 약간 안개가 짙고 무거운 것은 자성 흰색입니다. 그러나, 특수한 검사로 약간의 탁도를 점검해야합니다. 각막 불투명도는 모두 또는 제한 될 수 있습니다. 탁도가 발견되는 한, 그 특성을 더 이해해야합니다.

원인

각막의 투명도는 주로 조직 구조의 광학적 일관성에 달려 있습니다. 따라서, 상피 및 내피의 완전성, 각막 기질 플레이트의 정렬, 각막 조직의 적절한 수분 함량 및 각막의 무 혈관 조직이 투명성을 유지할 수있다. 따라서 일부 요인이 위의 기본 조건을 훼손하면 각막 불투명도가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 염증은 세포 침윤 또는 불투명 한 물질 침착을 유발하고, 과도한 수분은 손상된 각막 내피를 통해 각막 실질로 침투하며, 특정 병변으로 인한 각막 신생 혈관 형성 또는 흉터 조직은 각막 판의 규칙 성과 상피 배열을 파괴합니다.

1. 선천적.

2. 감염성. 박테리아, 곰팡이, 바이러스, 각막 궤양으로 인한 각막염 포함.

3. 외상성. 각막 천공, 타박상, 돌풍, 화학 화상, 뜨거운 화상 등

4. 알레르기 반응성. 수 포성 각막염과 같은.

5. 변성 또는 영양 실조. 각막 오래된 반지와 같은. 각막 밴드 변성, 격자 이영양증, 각막 연화 등

6. 흉터. 각막 구름, 백 혈증, 접착 성 반점, 각막 포도상 구균 등.

7. 각막 종양. 발신자는 드물고, 대부분 결막 또는 연골에서 유래합니다.

8. 기타. 각막 불투명도는 다른 안과 질환의 징후 중 하나입니다. 각막 부종, 각막 우울증, 각막 신 혈관 형성과 같은. 각막 혈액 염색, Keyier (Kayser-Fleischer, KF 고리라고 함) 안료 고리, 익상편 등.

확인

관련 검사

안구 및 눈꺼풀의 초음파 검사 및 객담 부위의 CT 검사 소변 점액 다당류 검출 슬릿 램프 안과

먼저 병력

눈, 발병 시간 및 자세한 증상을 이해합니다. 발적, 부끄러움, 찢어짐, 통증이있는 ​​각막 불투명도와 같은 시력 상실은 각막 염증의 특성입니다. 외상 병력이있는 경우 작물 상처와 같은 부상의 특정 상황에 대해 문의해야하며 곰팡이 감염 일 수 있습니다. 각막 이물질 제거의 역사와 함께, 각막 궤양이 빠르게 진행되고 녹농균 감염에주의를 기울이십시오. 각막이 대부분 불투명하고 자극이 없으며 가족력이있는 경우 각막 변성이 일어날 수 있습니다. 외상 또는 각막염의 병력이 있으며 자극성 증상이 없으며 시각 장애 만 있으며 각막 흉터 일 수 있습니다.

둘째, 신체 검사

일부 각막 병변은 신체의 다른 질병으로 인해 발생합니다. 감기와 같은 발진 각막염을 일으킬 수 있으며, 포진 대상 포진은 각막으로 퍼질 수 있으며, 비타민 A 결핍으로 인해 영아와 어린이의 영양 실조로 인해 각막 연화가 발생할 수 있습니다. 그러므로 우리는 진단에 도움이되는 신체 검사 전체에주의를 기울여야합니다.

눈 검사 : 각막 병변은 손전등이있는 10 배 돋보기로 검사 할 수 있습니다. 상세한 병변은 여전히 ​​플루오 레세 인 염색과 결합 된 슬릿 램프 현미경에 의해 관찰 될 필요가있다. 예를 들어, 각막염 불투명도는 주로 세포 침윤 및 부종이므로 혼탁 한 영역의 경계가 불분명하고 표면이 섬모 혼잡으로 변색됩니다. 각막 흉터 인 경우 섬모 혼잡이없고 각막 혼탁도는 깨끗하며 표면은 반짝입니다. 염증성 사람의 형광 염색이 염색되었고, 상피의 완전성으로 인해 흉터가 염색되지 않았다. 원래의 화이트 클래스에 기초한 칼슘 침착 등은 각막 변성 또는 영양 실조이다.

셋째, 실험실 검사

1. 긁고 문화. 각막 궤양 스크레이퍼는 병원균, 박테리아 또는 곰팡이 배양을위한 결막 낭 분비물을 빠르게 이해합니다.

2. 세포 검사. 궤양 도말의 세포 검사에서 바이러스는 3 차원 타원형입니다. 형광 현미경으로 감염된 세포질 및 핵은 황록색 형광을 나타냈다.

3. 혈청 검사. 단순 포진 각막염의 진단에 의미가 있습니다.

넷째, 장비 검사. 플루오 레세 인 염색과 결합 된 슬릿 램프 현미경은 진단에 도움이됩니다.

차별 진단

(a) 표면 각막염

1 일차 병변은 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 아데노 바이러스 VII 형에 의한 전염성 각 결막염, 장 바이러스에 의한 전염성 출혈성 결막염. 각막 상피 ​​및 상피에서 염증성 침윤을 일으킬 수 있습니다. 플루오 레세 인 염색은 다양한 두께로 정교하게 착색된다. 헤르페스 심플 렉스 상피 감염의 경우, 점상, 별 모양 또는 선형이며 점차 수지상 또는지도와 같은 불투명도로 발전합니다.

2 심한 급성 결막염, 각막의 말초 부분 침범, 각막 침윤, 부종, 상피 각질 제거 및 점과 같은 더 불투명 한 등 인접 조직의 염증에 이차적입니다. 플루오 레세 인 염색은 양성이었다. 각막의 하부 1/3이 치밀한 점상 피부염과 침식을 겪으면 종종 포도상 구균 눈꺼풀 염증과 관련이 있습니다.

(B) 각막 기질

그들 대부분은 면역 반응이며 병원성 미생물의 직접적인 침입으로 인해 발생할 수도 있습니다. 선천성 매독이 가장 흔한 원인이며, 결핵, 단순 포진, 궤양 등이 질병을 유발할 수 있습니다. 깊은 각막염, 병변은 각막 기질의 깊은 층에 위치하고 탁도 및 부종을 침투합니다. 병변은 후방 탄성 층 주름으로 두꺼워지고 젖빛 유리 모양이 있습니다. 섬모 혼잡과 시력 손실은 iridocyclitis와 관련이있을 수 있습니다. 말기에서, 신생 혈관 형성은 각막 기질에 의해 둘러싸여 있으며, 이는 브러시 형이며 거의 가지가 없다. 빛의 염증이 진정 된 후에도 각막은 여전히 ​​투명도로 돌아올 수 있습니다. 기재 층이 괴사 성인 경우, 다양한 두께의 깊은 흉터가 남게된다.

(3) 각막 궤양

각막은 회백색의 침윤을 가지고 있으며 경계가 명확하지 않고 표면이 변색되어 궤양을 형성하는 조직 결함이 있으며 플루오 레세 인 염색이 양성입니다. 심한 자극성 증상은 명백하며 섬모 혼잡이 심하며, 궤양이 크고 깊고, 전방 챔버 농흉이 있으며, 천공 될 수 있습니다.

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