괄약근 기능 장애

소개 인체의 괄약근은 소화관과 비뇨기 계통에서 발견됩니다. 괄약근이 수축하면 루멘을 닫을 수 있으며 괄약근이 닫히면 루멘이 열리고 종종 수축 상태에있게됩니다. 일반적으로 식물 신경 분포 또는 호르몬 조절이 적용됩니다. Oddi 괄약근 (SO) 기능 장애는 췌관 및 췌관의 비정상적인 운동성을 나타내며 주요 증상은 오른쪽 상 사분면 또는 복부 통증으로 다른 기능성 위장병과 혼동되는 경우가 많습니다. 담낭과 담도계 SO 기능 장애의 증상은 비슷합니다. 췌장 관 SO 기능 장애는 급성 췌장염과 유사합니다.

원인

식이 요법, 특히 췌장 관 조영제 비우기 지연 후 식사, 특히 지방이 많은 음식에 의해 유발되는 것은 간 기능 이상, 혈청 아밀라제 상승, 콜레 도찰 팽창 또는 ERCP와 관련 될 수 있습니다. 담관 결석 및 다른 명확한 원인이없는 1 차 홀리 괄약근 모터 기능 장애, 홀리 괄약근 협착 또는 모터 기능 장애가 주요 원인입니다.

확인

관련 검사

혈청 아밀라아제 (AMS) 간 기능 검사

진단 기준

환자는 발작성 상복부 또는 우상 복부 통증을 가져야하며 다음 모든 조건이 충족되어야합니다. 1. 복통 기간은 최소 30 분 동안 지속됩니다 .2. 간헐적 인 간헐적 증상 재발 및 에피소드 간격 (일일이 아닌 에피소드); 3. 통증 상대적으로 안정적인 수준으로 악화; 4. 보통 또는 심한 통증이 환자의 일상 생활에 영향을 미치거나 환자가 응급 치료를 받도록하는 원인; 5. 배변 통증이 배설 후 완화되지 않음; 6. 자세 변화가 복통을 완화시키지 않음; 7. 제산제가 복통을 완화시킬 수 없음; 8. 다른 사람 제외 복통을 일으킬 수있는 유기 질환.

다음 특징 중 하나 이상이 담낭 및 SO 기능 장애의 진단을 지원합니다. 1. 메스꺼움 및 구토를 동반 한 복통; 2. 등 및 / 또는 오른쪽 하악골 부위로 방사되는 통증; 3. 자정 각성.

차별 진단

담낭 및 Oddi 괄약근 (SO) 기능 장애는 드물고, 주요 증상은 오른쪽 상 사분면 또는 복부 통증이며, 종종 위식도 역류 질환 (GERD)과 같은 다른 기능성 위장관 질환과 상호 작용하기 어려운 과민성 대장 증후군 (IBS) 및 기능성 소화 불량 (FD) 식별에서, 담석증으로 인한 담낭염 및 췌장염을 식별하는 것도 어렵다.

담낭 기능 장애 : 대사 또는 1 차 담낭 기능 장애로 인한 담도 복통을 말하며 담즙 성분 변화가 없어 진단이 다음 조건을 모두 충족해야합니다. 1. 담낭 및 SO 기능 장애의 진단 기준을 충족해야합니다 .2. 3. 간 효소, 접합 빌리루빈, 혈액 아밀라아제 또는 리파아제가 정상입니다.

SO 기능 장애 : 비정상적인 SO 운동, 간 효소 상승 또는 췌장 효소, 담도 확장 또는 췌장염으로 인한 복통. 비정상적인 SO 역학의 위치에 따라 담도 유형과 췌장 유형으로 나눌 수 있습니다. 담낭 환자도 SO 기능 장애를 가질 수 있지만 담낭 절제술 후 환자에서이 상태가 흔합니다.

진단 기준

환자는 발작성 상복부 또는 우상 복부 통증을 가져야하며 다음 모든 조건이 충족되어야합니다. 1. 복통 기간은 최소 30 분 동안 지속됩니다 .2. 간헐적 인 간헐적 증상 재발 및 에피소드 간격 (일일이 아닌 에피소드); 3. 통증 상대적으로 안정적인 수준으로 악화; 4. 보통 또는 심한 통증이 환자의 일상 생활에 영향을 미치거나 환자가 응급 치료를 받도록하는 원인; 5. 배변 통증이 배설 후 완화되지 않음; 6. 자세 변화가 복통을 완화시키지 않음; 7. 제산제가 복통을 완화시킬 수 없음; 8. 다른 사람 제외 복통을 일으킬 수있는 유기 질환.

다음 특징 중 하나 이상이 담낭 및 SO 기능 장애의 진단을 지원합니다. 1. 메스꺼움 및 구토를 동반 한 복통; 2. 등 및 / 또는 오른쪽 하악골 부위로 방사되는 통증; 3. 자정 각성.

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