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소개 식도암의 중기 증상은 열등한 가래의 의미에서 가장 흔합니다. 식도암은 모든 악성 종양의 2 %를 차지하는 식도 종양의 90 % 이상을 차지하는 인간의 흔한 악성 종양으로, 모든 악성 종양 사망에 대한 소급 적 조사에서 위암에 이어 두 번째로 높습니다. 전 세계적으로 매년 약 20 만 명이 식도암으로 사망하는 것으로 추정되며, 중국은 식도암의 고위험 지역이며 사람들의 삶과 건강에 매우 해로운 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 발병 연령은 40 세 이상이며 여성보다 남성이 더 많습니다. 그러나 최근에는 40 세 미만의 사람들이 증가하는 추세입니다. 식도암의 발생은 만성 니트로사민 자극, 염증 및 외상, 유전 적 요인 및 식수, 음식 및 채소의 미량 원소 함량과 관련이 있습니다.

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원인

식도암 발병에는 많은 요인이 있으며, 식도암 발병은 점진적인 과정으로 암 발생 과정에서 주요 요인과 몇 가지 2 차 요인이 있어야하며, 발암 과정에서 시너지 역할을하며 국내 및 국제적으로 많은 요인이 있습니다. 설문 조사에는 두 가지 주요 요소가 있다고 생각합니다.

첫째,식이 구조와 생활 습관의 변화로 인해 많은 산성 음식이 섭취되고 몸이 산성화된다 암 세포는 환경 산성화로 인해 정상 세포처럼 죽지 않으며 실제로 암 세포는 산성 환경에서 자라기 위해 활발한 돌연변이를 일으키는 정상적인 세포입니다. 그리고 계속 자랍니다.

다른 하나는 외부 요인입니다 : 1 화학적 요인. 2 세균 오염 관련. 3 가지 정신적 요인도이 질환의 중요한 원인입니다.

두 가지 요소 중 내부 요소가 결정적인 역할을하며 신체의 산성화는 암 세포의 생존을위한 좋은 공간을 제공합니다.

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차별 진단

가래의 감별 진단 :

식도 정맥류

X- 선 검사에서 하부 식도의 점막 주름이 두꺼워 지거나 왜곡되거나 구슬 같은 충진 결함이있는 것으로 나타났습니다. 형광 투시법 하에서 심한 정맥류가 식도 연동 운동이 약화되고 거담제가 천천히지나 갔다는 것을 보여주었습니다. 그러나 관벽은 여전히 부드럽고 탄성도 존재하며 국소 협착이나 막힘이 없으며 식도 검사를 더 확인할 수 있습니다.

2. 贲门痉挛

미주 신경 및 식도 신경총 퇴행성 병변 또는 가스트린에 대한 과민 한 민감성으로 인해 식도 성 연골 및 식도 괄약근 성 탈모증을 유발하여 식도가 심장을 통과 할 수 없도록 할 수 있습니다. 환자는 젊은 여성에서 더 흔하며 증상은 가볍고 무겁고 삼키는 어려움은 대부분 간헐적이며 종종 흉골 후 통증과 역류를 동반하며 경련 방지 약물을 사용하면 증상을 완화 할 수 있습니다. 피 묻은 점액. 일반적으로 점진적인 체중 감량은 없습니다 (그러나 무감각증의 말기에는 방해가 심할 경우 환자에게 체중 감량이있을 수 있습니다). 식도 하단의 X- 선 검사는 부드러운 부리 모양 또는 깔때기 모양의 협착증, 부드러운 가장자리, 이소 아밀 아질산염 흡입 및 심장이 점차 확장되어 팅크가 부드럽게 통과하도록했습니다. 암의 증거가없는 내시경 생검을 확인할 수 있습니다.

3. 식도 관

증식 성 병변 또는 결핵 형성과 같이 덜 흔하고 일반적으로 이차적 인 증상은 다양한 정도의 폐쇄, 삼키기 어려움 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 질병의 진행은 느리고, 중년 및 중년의 환자가 더 많으며, 발병의 평균 연령은 식도암의 연령보다 적습니다. 결핵의 병력이 종종 있으며, 구약 검사는 양성이며, 결핵의 증상이 있으며, 내시경 생검이 식별하는 데 도움이됩니다. 식도 혈관 조영술에는 세 가지 증상이 있습니다.

1 식도 및 궤양의 충진 및 결함, 병변의 내강이 약간 좁고, 튜브의 벽이 약간 뻣뻣하고, 그림자가 크고 뚜렷하며, 그림자의 가장자리가 완전하지 않으며, 주변의 충진 결함은 분명하지 않습니다.

2 식도의 측벽은 결함으로 채워져 있으며 식도 주위의 종격동 림프절 결핵에 의해 형성된 덩어리는 식도 강을 압박하고 식도벽을 침범합니다. 3 식도 누공 형성. 그것은 작은 그림자처럼 식도 벽의 작은 돌출 그림자가 특징이며, 그 주위에는 충전 결함이 없습니다. 종격동 림프절 결핵의 경우 림프절 식도 누공으로 복잡합니다. 마지막으로, 진단은 식도 세포학 또는 식도 검사에 의해 결정됩니다.

4. 식도염

역류성 식도염으로 복잡한 식도 결장 탈장, 식도암의 초기 찌르기 또는 타는 통증, 거친 점막 조직의 X 선 검사, 낮은 식도 내강의 가벼운 협착증, 거담제 보유, 일부 경우 점막 그림자를 볼 수 있음 . 쉽게 확인되지 않는 경우 식도 세포학 또는 식도 검사를 수행해야합니다.

철분 결핍 의사 식도염

이 질병은 여성에게 더 흔하며, 삼키는 어려움 외에도 작은 세포 hypochromic 빈혈, 광택 염, 위산 결핍 및 항 A가 있습니다. 철분 치료 후 증상이 빠르게 개선되었습니다.

5. 식도 게실

식도의 어느 부분에서나 발생할 수 있으며, 가장 흔한 것은 견인 게실이며, 처음에는 대부분 무증상이며, 이후에 다른 수준의 연하 곤란 및 역류를 보여줄 수 있습니다. 식사 후 가슴 앓이 또는 이물질 감각과 같은 증상. 가래 방에 음식이 장기간 축적되어 호흡이 뚜렷해 보이는 경우도 있으며, 때로는 신체 위치 나 야간 수면의 변화로 게실 액이 흡인과 기침을 유발할 수 있습니다. X 선 다축 형광 투시법 또는 공압 이중 대비 검사는 게실을 보여줄 수 있습니다.

6. 식도의 양성 엄격

산과 알칼리 화학 화상의 역사는 많았으며 X-ray는 식도 협착증, 점막 주름이 사라지고 벽이 뻣뻣 해졌고 협착증이 점차 정상적인 식도 분절로 바뀌 었습니다. 임상 적으로 장기 염증에 근거한 암의 가능성에주의하십시오.

7. 식도 양성 종양

질병의 일반적인 과정은 길고 진행이 느리고 증상은 경미합니다. 대부분의 경우 식도 평활근종이며, 전형적인 경우에는 연하 곤란 증상이 경미하고 진행이 느리다 X- 선 및 식도경 검사는 표면 점막의 부종을 보여줍니다. "번짐", 궤양 없음. 국소 내강은 정상적으로 확장되고 내시경은 정상 점막 아래에서 상승하는 원형 덩어리를 볼 수 있으며 점막 아래에서 미끄러지는 현상은 식도의 연동 운동에서 볼 수 있습니다. 때때로 측벽에서 자라며 주로 점막 아래로 퍼지는 소량의 식도암과 구별하기 쉽지 않지만 후자는 내시경 검사에서 "미끄럼"이 보이지 않습니다.

8. 식도 근 피부 종양

일반적으로 두 가지 형태로 볼 수 있습니다. 하나는 폴립 유형이고 다른 하나는 침투입니다. Polypoid type은 식도 강 구상 또는 polypoid 덩어리에서 볼 수 있으며, 종양 주변은 깨끗하고, 고상하며, 모지입니다. 중앙에 궤양이 있고 궤양 표면이 고르지 않으며 덩어리가 구멍 밖으로 튀어 나옵니다. X-ray는 식도 내강에서 용종 유형이 분명히 확장되었음을 보여 주었다. 강에 큰 덩어리가 있었을 때 크기가 다른 많은 polypoid 충전 결함이 있었고 점막 파괴에 그림자가 있었고 난기류가 부드럽 지 않았으며 내강이 변위되었습니다. 종격동 종양과 유사하게 내강 외부의 일반적인 연조직 덩어리는 식도 혈관 조영술에서 볼 수 있으며 식도벽은 명확하게 진단됩니다. 침윤성 X- 레이 결과는 식도암과 유사합니다.

9. 식도 압력의 변화

그것은 식도에 인접한 장기의 이상으로 인한 억압과 연하 곤란을 말합니다. 폐암 종격동 림프절 전이, 종격동 종양, 종격동 림프절 염증 등과 같은 일부 질병은 식도의 부분적 또는 심각한 협착증을 유발하여 심한 연하 곤란 증상을 유발할 수 있으며 때로는 식도암으로 오진 될 수도 있습니다. 식도 바륨 식사 영상은 종종 식도 자체의 질병을 배제 할 수 있습니다.

10. 癔球

이 질환은 기능성 질환이며, 발병률은 젊은 여성에게 더 흔한 정신적 요인과 관련이 있습니다. 환자는 종종 인두 이물질 감각을 가지고 있는데, 이는 종종 정신적 요인에 의해 유발 될 때 먹을 때 사라질 수 있습니다. 이 질환에는 유기 식도 병변이 없으며 내시경 검사는 식도암과 구별 될 수 있습니다.

11. 철분 결핍 위 식도염

대부분의 여성은 삼키기가 어려울뿐만 아니라 소세포 hypochromic 빈혈, 광택 염, 위산 결핍 및 anti-A 성능이있을 수 있습니다.

12. 식도 기관 질환

종격동 종양, 대동맥 동맥류, 갑상선종, 심장 확대 등. 식도를 침범하는 종격동 종양에 더하여, X- 선 바륨 식사 검사는 식도 및 정상 점막 계통의 원활한 압박을 보여 주었다.