캐스트 오줌

소개 튜브형은 소변 침전물에서 중요한 구성 요소이며 튜브형 소변의 출현은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 신장 세뇨관에서 단백질의 응집에 의해 형성된 원통. 보통 사람들은 12 시간 동안 5,000 개 미만의 비뇨 관 유형, 소변 1 밀리 리터당 2-5 개, 또는 저전력 분야에서 1 개 미만이어야합니다. 소변에서 튜브 유형의 증가를 관형 소변이라고하며, 관형 소변의 출현은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다.

원인

신장 관상피 세포에 의해 분비 된 단백질은 산성 환경에서의 농축 및 응고로 인해 투명한 캐스트를 형성한다. 적혈구 및 백혈구 응집을 동반하는 경우이를 세포 관 유형이라고합니다. 퇴행성 세포 파편이 있으면 입상 캐스트가 형성됩니다. 관형 매트릭스에 지방 방울이 포함되어 있거나 지방 변성을 포함하는 상피 세포에 포매 된 경우, 소변 침전물에서 중요한 구성 요소 인 지방 튜브 유형을 형성하며, 그 모양은 종종 신장에 심각한 손상을 나타냅니다. 신장 세뇨관의 소변에서 단백질을 응고시키고 덕트를 수집하여 형성되는 원통형 구조이며, 캐스트의 형성에는 단백뇨가 필요하며, 형성된 매트릭스는 TH 당 단백질입니다. 1966 년에 Mcqueen은 형광 항체 법에 의해 혈장에서 분자량이 다른 다양한 단백질이 입자 형태의 투명 관형 매트릭스 (TH 당 단백질)에 응집 될 수 있음을 추가로 확인했습니다. 병리학 적 조건에서 사구체 기저막의 투과성이 증가하기 때문에 많은 양의 단백질이 사구체에서 신장 세관으로 들어가고 신장 원위의 복잡한 세관 및 수집 덕트, 산성화 (산도 증가) 및 연골 농도로 인한 연수 (수분 흡수) 황산염이있는 경우, 단백질은 신장 세관에서 응축 및 침전되어 캐스트를 형성합니다.

확인

관련 검사

소변 침전물 유형 검사 소변 침전물 유형

다양한 튜브 유형의 임상 적 의의는 다음과 같습니다.

(1) 세포 관 유형 :

1 적혈구 캐스트는 병리학 적이며 혈뇨 원이 신장 세뇨관 또는 사구체에 있음을 나타내며, 이는 급성 사구체 신염, 급성 신우 신염 또는 급성 신부전에서 흔합니다.

2 백혈구 캐스트는 병리학 적이며 신우 신염 및 간질 성 신염의 진단에 중요한 증거입니다. 소변에 그러한 튜브 유형이 더 많으면 진단 가치가 더 높아 신우 신염과 요로 감염을 구별하기위한 기초로 사용할 수 있습니다.

3 상피 세포 캐스트가 소변에 다량으로 나타나 신장 세뇨관에 활성 병변이 있음을 나타냅니다. 이 상태는 종종 과립, 투명 또는 적혈구 및 백혈구 캐스트와 공존하는 사구체 신염에서 발생할 수 있습니다.

(2) 과립 튜브 유형 : 과립 튜브 유형은 상피 세포 캐스트 유형으로부터 유래되거나 붕해 된 상피 세포의 원형질 부착에 의해 형성된다. 과립 튜브 유형은 단백뇨와 동시에 신장 관 상피 세포의 퇴행 및 괴사가 있음을 의미하며, 이는 다양한 사구체 질환 및 신장 세뇨관의 독성 손상에서 더 흔합니다. 때로는 정상적인 인간의 소변에서도 발생할 수 있습니다. 특히 격렬한 운동 후에 자주 반복되면 비정상입니다.

(3) 왁스-유사 및 지방-튜브 유형 : 왁스-유사 및 지방-튜브 유형은 세포 과립이 다시 분해 된 후에 형성되며, 종종 신장 세뇨관의 위축 및 팽창을 반영한다. 소변 배출이 감소 된 신장 신장 질환 또는 신 증후군에서 지방 질환이있는 경우에 더 흔합니다.

(4) 투명 튜브 타입 : 투명 튜브 타입은 정상적인 소변에서 나타날 수 있으며, 다양한 사구체 질환에서 발견되는 단백뇨가있을 때 투명 튜브 타입이 증가합니다.

차별 진단

신장 관상피 세포에 의해 분비 된 단백질은 산성 환경에서의 농축 및 응고로 인해 투명한 캐스트를 형성한다. 적혈구 및 백혈구 응집을 동반하는 경우이를 세포 관 유형이라고합니다. 퇴행성 세포 파편이 있으면 입상 캐스트가 형성됩니다. 관형 매트릭스에 지방 방울이 포함되어 있거나 지방 변성을 포함하는 상피 세포에 내장 된 경우 지방 튜브 유형이 형성됩니다. 소변의 과립이 증가하면 종종 신장 실질에 손상이 있음을 나타냅니다.

관형 소변은 신장 세뇨관에서 소변의 단백질을 응고시키고 덕트를 수집하여 형성되는 원통형 구조입니다. 관형의 형성에는 단백뇨가 필요하며, 형성된 매트릭스는 TH 당 단백질입니다. 병리학 적 조건에서 사구체 기저막의 투과성이 증가하기 때문에 많은 양의 단백질이 사구체에서 신장 세관으로 들어가고 신장 원위의 복잡한 세관 및 수집 덕트, 산성화 (산도 증가) 및 연골 농도로 인한 연수 (수분 흡수) 황산염이있는 경우, 단백질은 신장 세관에서 응축 및 침전되어 캐스트를 형성합니다.

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