골반 부상

소개 골반 손상은 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며 발생 메커니즘도 다양합니다. 일반적인 현상은 골절이며 심한 통증이 동반됩니다. 진단 범위는 주로 손상 메커니즘, 골절 유형, 안정성 정도, 이미지 평가, 복합 손상 등을 포함합니다. 대부분의 골반 골절은 직접적인 격렬한 충격, 골반을 부수거나 높이에서 충돌하여 발생합니다. 운동 중 갑작스런 힘의 운동, 골반으로부터의 근육의 갑작스럽고 강한 수축은 또한 시작점에서 골반 경련 골절을 유발할 수 있습니다. 저에너지 부상으로 인한 대부분의 골절은 골반 링의 안정성을 파괴하지 않으며 치료가 비교적 쉽습니다. 그러나 중대형 및 고 에너지 손상, 특히 자동차 교통 상해는 골반에만 국한되지 않으며 골반 링이 손상되면 광범위한 연조직 손상, 골반 장기 손상 또는 기타 뼈 및 내장 부상이 결합됩니다. 따라서 골반 골절은 종종 여러 부상 중 하나입니다. 다발성 골반 골절 환자의 20 %, 자동차 부상 골반 골절 환자의 25 % ~ 84.5 % 골반 골절은 자동차 사고 사망의 세 가지 주요 원인 중 하나이며 두 번째는 머리 부상과 흉부 부상입니다. 부상 후 조기 사망은 주로 대량 출혈, 쇼크, 다기관 부전 및 감염으로 인해 발생했습니다. 심한 골반 외상 치료에서 생명을 위협하는 출혈과 합병증의 적시 진단 및 치료를 예방하십시오.

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스포츠 부상 등

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관련 검사

골반 측정

X 선 검사는 골반 골절을 진단하는 중요한 기초입니다. 투영 방법에는 다음이 포함됩니다.

(1) 전방 및 후방 골반의 X 선 필름 : 가장 일반적으로 사용되는 부분은 전체 골절을 부분적으로 나타낼 수 있습니다.

(2) 골반 입구의 X 선 필름 : X 선 필름은 입체 효과가있어 앞뒤 이미지의 골절 부분을 보완하여 결함을 보완 할 수 있습니다 상완골, 상완골 후부 및 양측 발목 관절의 관찰 상악, 음흉, 양측 상악 및 양측 비골 정점 아치는 큰 가치가 있습니다.

(3) 골반 출구의 X 선 필름 : 경골, 플랩, 아 세타 부룸 및 수치의 모든 평면을 보여줄 수 있습니다.

(4) 비구 골절이있는 환자의 경우 경사 폐쇄기의 X 선 필름과 상완골의 경사 X- 레이를 촬영해야합니다.

CT 기술의 인기로 골반 부상 진단의 효과가 크게 향상되었습니다. 현재 일반적으로 사용되는 검사 방법에는 레이어 두께가 10mm 인 골반 외상 CT (TCT)와 레이어 두께가 5mm 인 골반의 고해상도 CT (HDCT)를 스캔하는 것이 포함됩니다. CT 이미지는 전체 사진의 손상을 X 선 필름만큼 좋지는 않지만 관찰하기 위해 사용되지만 골절의 미묘한 변화를 평가하는 고유 한 기능이 있습니다.

차별 진단

자연 유괴 자 수축 및 골반 기울기 :이 질환은 임상 실습에서 더 흔하며 발병률은 고관절 선천적 탈구보다 높지만 경미한 증상으로 인해 간과되는 경우가 많습니다.

여성 요도 암 : 원발성 요도 종양은 임상 적으로 드물고, 여성은 요도가 짧지 만 암의 발생률은 남성 요도 암의 발생률보다 높습니다. 40 ~ 60 세의 악성 종양에는 암, 육종, 흑색 종 등이 있습니다. 병리학 적 분류는 편평 세포 암종에서 가장 흔하며 약 40 %에 이릅니다. 30 %를 차지하는 전이 상피 세포 암종이 뒤 따랐다. 선암종은 23 %를 차지합니다. 미분화 된 암이 1 %를 차지합니다. 부인과 악성 종양의 0.017 %를 차지하는 발병률은 남성보다 4-5 배 높습니다. 초기에는 요로 출혈, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애와 같은 증상이있을 수 있습니다. 증가 된 종양은 또한 배뇨에 어려움을 일으킬 수 있습니다. 치료가 어렵고 예후가 나쁩니다.

골반 골절 : 골반 골절은 심각한 외상이며, 대부분 직접적인 폭력 골반 압박으로 인해 발생합니다. 교통 사고와 산사태에서 더 흔합니다. 전쟁 당시에는 총기 부상이었습니다. 골반 골절의 절반 이상이 동반 질환 또는 여러 부상을 동반합니다. 가장 심각한 것은 외상성 출혈성 쇼크이며, 골반 장기 손상과 함께, 부적절한 치료로 인한 높은 사망률입니다.

X 선 검사는 골반 골절을 진단하는 중요한 기초입니다. 프로젝션 방법은 다음과 같습니다.

(1) 전방 및 후방 골반의 X 선 필름 : 가장 일반적으로 사용되는 부분은 전체 골절을 부분적으로 나타낼 수 있습니다.

(2) 골반 입구의 X 선 필름 : X 선 필름은 입체 효과가있어 앞뒤 이미지의 골절 부분을 보완하여 결함을 보완 할 수 있습니다 상완골, 상완골 후부 및 양측 발목 관절의 관찰 상악, 음흉, 양측 상악 및 양측 비골 정점 아치는 큰 가치가 있습니다.

(3) 골반 출구의 X 선 필름 : 경골, 플랩, 아 세타 부룸 및 수치의 모든 평면을 보여줄 수 있습니다.

(4) 비구 골절이있는 환자의 경우 경사 폐쇄기의 X 선 필름과 상완골의 경사 X- 레이를 촬영해야합니다.

CT 기술의 인기로 골반 부상 진단의 효과가 크게 향상되었습니다. 현재 일반적으로 사용되는 검사 방법에는 레이어 두께가 10mm 인 골반 외상 CT (TCT)와 레이어 두께가 5mm 인 골반의 고해상도 CT (HDCT)를 스캔하는 것이 포함됩니다. CT 이미지는 전체 사진의 손상을 X 선 필름만큼 좋지는 않지만 관찰하기 위해 사용되지만 골절의 미묘한 변화를 평가하는 고유 한 기능이 있습니다.

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