고안드로겐혈증

소개 정상 월경주기의여 포기에서 혈청 테스토스테론 농도는 평균 0.43 ng / ml이고 상한은 0.68 ng / ml이며, 0.7 ng / m1 (2.44 nmol / L)을 초과하면 높은 테스토스테론 혈증 또는 높은 안드로겐이라고합니다. 피. 난소, 부신 피질 등은 아세트산에서 콜레스테롤을 합성하거나 혈액에서 콜레스테롤을 매트릭스로 흡수하고 스테로이드 호르몬을 합성하여 혈액 순환으로 분비 할 수 있습니다. 높은 테스토스테론 혈증은 높은 수준의 호르몬, 특히 혈액 내 테스토스테론에 의해 형성됩니다. 월경 박화, 무월경 또는 기능 이상 자궁 출혈, 배란 없음, 불임과 같은 월경 변화가 더 흔합니다. 일부는 털이 많고 목이 커지고 음높이가 낮은 등 남성적인 변화가 있습니다. 일부 비만, 치질, 유방 이형성증, 자궁 발달 부진, 난소 확대, 클리토리스 비대증의 경우.

원인

질병의 원인 :

다낭성 난소 증후군 환자의 약 34 %에 이은 부신 과기 능이 29 %를 차지했으며, 그 중 일부는 모낭 과형성 및 부신 과형성에서 발견되었으며, 알려지지 않은 출처의 약 28 %입니다. 최근 고 인슐린 혈증이 난소를 자극하여 다량의 안드로겐을 고 테스토스테론으로 분비 할 수 있다고보고되었습니다. 병인은 복잡하며, 클리닉에서 일련의 생식계 발달과 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군은 여성에서 고 안드로겐 증의 가장 중요한 원인이며, 다낭성 난소 증후군 환자는 거의 안드로겐이 높아지거나 안드로겐 결합 단백질이 감소하고 유리 안드로겐이 증가하며 활동이 향상됩니다.

확인

관련 검사

소변 테스토스테론 테스토스테론 혈장 dihydrotestosterone (DHT) 골반 및 질 B 초음파

임상 검사 :

임상 증상, 특히 월 경화, 무월경 또는 기능 장애 자궁 출혈과 더불어 일부 남성 특성에 따라이 질환의 가능성을 고려해야합니다.

진단은 혈액 테스토스테론> 0.7 ng / ml 또는> 2.44 nmol / L의 증가에 기초합니다. B- 초음파, 클로미펜 검사 및 기타 보조 검사와 같은 다른 검사는 성선 자극 호르몬의 정상적인 분비를 진단하는 데 도움이 될 수 있으며, 난소는 증가하지 않지만 모낭 세포는 둥지 (섬) 증식, 혈장 및 항원이 현저하게 증가하여 심각한 남성화됩니다. 클로로 페놀 아민 처리에 민감하지 않습니다.

차별 진단

정상 생리주기의여 포기 동안, 혈청 테스토스테론 농도는 평균 0.43 ng / ml이고 상한은 0.68 ng / ml이었다. 예를 들어, 0.7ng / ml 이상 (= 2.44nmol / L), 즉 고 테스토스테론 혈증으로도 알려진 고 안드로겐 혈증은 흔한 부인과 내분비 질환입니다.

먼저, 난소 남성화 종양 : 간질 세포 종양, 문맥 세포 종양, 지방 모세포종, 점액종, 부신 잔류 종양, 루토 사이 토마, 기형 종 및 전이성 암에 대한 지원을 포함한다. 상기 언급 된 영양 이상성 모세포종 이외에, 다른 종양은 대부분 일방적으로 고형 종양으로 성장하고 있으며, 안드로겐 분비는 자율적이고, 남성 증상이 명백하며, 종종 복수 및 전이를 동반한다.

둘째, 부신 질환 : 선천성 부신 과형성, 선종 및 선암을 포함합니다. 후자는 주로 안드로 스테 네 디온과 DHEA를 분비하는데, 이는 또한 자율적으로 분비되며 ACTH에 의해 촉진되지 않고 덱사메타손에 의해 억제된다. 선천성 부신 과형성, 21 개의 하이드 록 실라 제 결핍, 이형성증을 동반 한 전형적인 외음부 비뇨기 부비동 기형.

셋째, 갑상선 질환 : 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증. 갑상선 기능 항진증시 T3, T4 및 SHBG가 증가하고 안드로겐 제거율이 감소하여 혈장 테스토스테론의 증가로 남성화 및 월경 장애가 발생했습니다. 갑상선 기능 항진증이 발생하면 안드로겐의 에스트로겐으로의 전환이 증가하여 무배란을 유발합니다.

넷째, 유전성 다모증 : 가족력, PCOS 증상 및 징후가없는 단순한 털이 있습니다. 불임은 정상입니다.

V. 난소 난포 세포 과형성 : 성선 자극 호르몬 분비는 정상이며, 난소는 증가하지 않지만, 난포 세포는 둥지 (섬) 과형성이며, 혈장 안드로겐은 중증 남성화로 현저하게 상승합니다. 클로로 페놀 아민 처리에 민감하지 않습니다.

여섯째, 인슐린 항 알레르기 증후군 및 멜라닌 아칸 토마 : 아디포넥틴 수용체 결핍 질환 (A / B 유형)은 PCOS 증상 및 징후와 유사하게 나타날 수 있습니다. 그것의 두드러진 특징은 고 인슐린 혈증과 목과 구개의 흑색 종입니다.

일곱, 고 프로락틴 혈증 : 무월경, 궤양, 불임, PRL 및 DHEAS가 증가하고 남성 증상은 분명하지 않으며 난소 정상입니다.

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