높은 하반신 마비

소개 고 마비는 척수에서 더 높은 수준으로 발생하는 횡 병변을 말합니다. 의학적으로, 제 2 흉추 위의 횡 척수 병변에 의해 야기 된 하반신 마비는 일반적으로 고 마비로 지칭되며, 제 3 흉추 아래의 척수 손상으로 인한 하반신은하지 사지 마비라고 불린다. 고 마비는 일반적으로 사지 마비가 있고 예후는 좋지 않습니다. 다른 것들은하지의 마비와 같습니다. 부상, 손상된 척수가 비행기 아래에 있고, 팔다리의 감각 운동과 반사가 완전히 사라지고, 방광과 항문 괄약근 기능이 완전히 상실됩니다. 자궁 경부 척수 손상 후, 상지에는 신경 기능 장애가 있으며, 이는 사지 마비입니다.

원인

두 번째 흉추 위의 횡 척수 병변으로 인한 마비. 대부분의 하반신 마비 환자는 정상적인 노동 및 사고 (예 : 자동차 사고, 부상, 자연 재해)로 갑자기 부상을 당합니다.

1, 외상 유형 : 주로 척추 외상, 골절 및 척수 손상으로 인해 발생합니다.

2, 척수 압축 유형 : 골 증식, 척추 협착증, 디스크 탈출 수술 부상으로 인한 골 증식.

3, 척추 변성 유형 : 척수 연화, 충치, 염증 및 압축 유형 변환으로 인한 위축을 포함합니다.

확인

관련 검사

자기 공명 평형 뇌파 검사 임의 운동 검사

고 마비의 검사 및 진단 :

(1) 척수 쇼크 : 척수 손상 후 부상 세그먼트에 이차적 인 완전한 이완성 마비로, 반사, 감각 및 괄약근 기능 상실의 다양한 임상 현상이 동반됩니다. 경미한 부상의 경우 후유증을 떠나지 않고 몇 시간 또는 며칠 내에이 성능을 복원 할 수 있습니다. 부상의 정도가 더 무거 우면이 성능이 오래 지속될 수 있으며, 일반적으로 부상 부위 아래의 척수의 자발적인 활동이 점차 나타나기까지 3-6 주가 소요됩니다.

(b) 감각 손상 : 모든 종류의 감각이 손상면 아래에서 손실됩니다. 척수 충격의 회복 후 느낌이 서서히 나타날 수 있습니다. 척수 쇼크 기간 동안 항문과 회음부에 감각이 약간 유지되어 척수 손상이 불완전하다는 것을 나타내는 경우도 있습니다.

(3) 운동 기능 : 횡 부상에서 척수 손실 후, 부상 세그먼트 아래의 운동 기능이 완전히 사라지지만 근육 장력이 점차 증가하고 반사가 채워집니다. 부분적으로 손상된 사람들은 척수 쇼크 단계에서 회복 된 후 점차적으로 근육 자율 활동을 발달시킬 수 있지만, 손상된 부분을 관할하는 근육 그룹은 긴장 완화, 위축 및 힘줄 반사의 소멸을 나타낼 수 있습니다.

(4) 반사 : 충격 기간이 사라진 후 팔다리의 반사가 점차적으로 과다 해지고 근육 긴장이 이완에서 가래로 바뀝니다.

(5) 방광 기능 : 다른 유형의 신경 방광은 다른 단계에서 척수 손상으로 발생할 수 있습니다. 척수 쇼크 단계에서는 장력이없는 방광을 나타내며, 쇼크가 점차 회복되면 반사성 방광 및 간헐적 인 요실금으로 나타납니다. 척수가 반사로 돌아올 때,하지의 피부를 자극하면 비자발적 인 반사 배뇨가 발생할 수 있습니다. 고급 단계에서는 수축과 방광이 특징입니다.

(6) 자율 신경계 기능 장애 : 고열, 땀 없음, 배변 둔화, 변비 등.

차별 진단

고 마비의 감별 진단 :

1. 토드 (Todd 瘫痪) (결국 일시적인 사지 마비 또는 약점) :이 질병은 1849 년 런던 생리 학자 로버트 벤틀리 토드 (Robert Bentley Todd)에 의해 처음 설명되었으며 그 이름을 따서 명명되었습니다. Todd의 마비는 간질 환자에서 발생하는 신경계의 이상, 즉 간질 발작에서 발생하는 일시적 마비입니다. 힘줄은 국소 또는 전신이 될 수 있지만 일반적으로 신체의 한쪽에서만 발생합니다. 전신 전신 강직성 발작 (대 에피소드) 후 가장 흔하며 간질 발작 후 몇 시간 동안 또는 때때로 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

2, hemiplegia : hemiplegia라고도하는 hemiplegia는 상지와하지의 운동 장애, 안면 근육 및 혀의 하부를 말하며, 급성 뇌 혈관 질환의 일반적인 증상입니다. 가벼운 편마비 환자는 여전히 움직일 수 있지만, 걸을 때, 상지를 구부리고,하지를 똑 바르게하고,하지를 반원으로하는 경향이 있습니다.이 특별한 보행 자세는 반 완성 보행이라고합니다. 심한 경우는 종종 침대에 누워 살 수있는 능력을 상실합니다. 편마비의 정도에 따라 가래, 불완전 가래 및 가래로 나눌 수 있습니다. 톡 : 근육 강도 약화, 근육 강도 4-5로 나타남, 일반적으로 일상 생활에 영향을 미치지 않음, 불완전한 섹스가 가볍고 무겁고, 범위가 더 크고, 근육 강도가 2-4, 전체 瘫 : 근육 강도 0- 레벨 1, 팔다리가 완전히 비활성화됩니다.

3, 대측 사지 편마비 : 측면 pons 증후군의 임상 증상에는 대측 사지 편마비, pons lateral syndrome (Millard-Gubler syndrome)이 있습니다. 병변은 pons의 측면 부분에 있으며, pons의 일반적인 병변입니다.

4, 경련 마비 : 유전성 경련 마비는 유전 질환이며 특별한 치료법이 없으므로 예방에 중점을 두어야합니다. 긴밀한 결혼을 피하고, 결혼하기 전에 좋은 직장을 구하십시오. 인생.

도 5에서, 사지는 운동 뉴런 객담 아래에서 대칭이다 : 말초 객담으로도 알려진 하부 운동 뉴런 객담. 이는 전각 세포 (또는 뇌신경 운동 세포), 전 척수, 말초 신경 및 뇌의 말초 신경의 운동 섬유 손상의 결과입니다. 사지의 운동 뉴런 경련은 대칭 적이며, 운동 뉴런 질환에 의해 발생하며, 이는 사지의 운동 뉴런 대칭성이 낮은 특징이 있습니다. 운동 뉴런 질환 (MND)은 설명되지 않고 척수의 앞쪽 뿔과 뇌간의 운동 핵을 선택적으로 손상시키는 신경 퇴행성 질환 그룹입니다. 임상 증상은 감각 시스템, 자율 신경 및 소뇌 기능에 영향을 미치지 않고 팔다리의 상하 운동 뉴런의 공존입니다.

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