간 성상 세포 증식

소개 간 성상 세포의 수가 분열 및 번식에 의해 증가하는 현상을 간 성상 세포 과형성이라고하며, 이는 간 섬유증의 발병 기전에서 매우 중요한 열쇠 고리이다. 일반적으로 간 성상 세포는 휴지 상태입니다. 염증이나 기계적 자극에 의해 간이 손상되면 간 성상 세포가 활성화되고 그 표현형이 정적 유형에서 활성화 유형으로 바뀝니다. 한편으로, 활성화 된 간 성상 세포는 세포 외 매트릭스를 증식 및 분비함으로써 간 섬유증의 형성 및 간내 구조의 재구성에 참여하고, 반면에 간내 부비동 압력은 세포 수축에 의해 증가된다.

원인

질병의 원인

간 성상 세포 (HSC)는 지방 저장 세포 (FSC), 지질 세포 (1ipocyte), 비타민 A 저장 세포 및 사인파 세포와 같은 다양한 명칭을 갖는다. (perisinusoidal cell), Ito cell 등이 ECM의 주요 공급원이며, HSC가 활성화되어 근섬유 아세포 유사 세포 (MFC)로 변형되며, 다양한 섬유 성 인자가 HSC를 최종 표적 세포로 사용합니다.

일반적으로 간 성상 세포는 휴지 상태입니다. 염증이나 기계적 자극에 의해 간이 손상되면 간 성상 세포가 활성화되고 그 표현형이 정적 유형에서 활성화 유형으로 바뀝니다. 한편으로, 활성화 된 간 성상 세포는 세포 외 매트릭스를 증식 및 분비함으로써 간 섬유증의 형성 및 간내 구조의 재구성에 참여하고, 반면에 간내 부비동 압력은 세포 수축에 의해 증가된다.

병인

간 성상 세포 증식은 2 종류의 생리적 증식 및 병리학 적 증식을 갖는다. 생리적 요구를 충족시키고 정도가 정상 한계를 초과하지 않기 때문에 발생하며이를 생리적 증식이라고합니다. 인체의 일부 조직 손상 후 나머지의 보상 과형성은 생리적 과형성입니다. 병리학 적 원인으로 인한 정상 범위 이상의 증식을 병리학 적 증식이라고합니다. 생리적 증식은 보상 적 과형성과 내분비 증식으로 나뉩니다. 생리적 증식의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다. 병리학 적 증식은 주로 호르몬 자극과 관련이 있으며 종양 세포 확대로 인한 종양 증식은 병리학 적 증식 범위에 속합니다.

그러나, 좁게 정의 된 증식은 양성 비-신생 물성 병변을 지칭하는 것이 통상적이다. 과형성과 비대가 서로 다른 개념이지만, 과형성은 종종 비대를 갖는다. 생리적 요구에 대한 적응으로 인한 과형성 또는 손상 후 보상 적 과형성은 국소 대사 및 기능적 변화를 향상 시키거나 보상 할 수 있으며, 이는 신체에 유익하다. 그러나 병리학 적 증식은 종종 신체에 해 롭습니다. 양성 전립선 비대증 (BPH)은 노인에서 가장 흔한 질병이며 남성에서 가장 흔한 양성 종양입니다. BPH는 종종 다양한 자극 증상 및 요로 증상 (LUTS)과 관련이 있으며, 이는 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 치료받지 않은 BPH는 급성 요로 체류 (AUR), 심한 혈뇨, 재발 성 요로 감염, 요로 폐색, 방광 결석 및 드문 신부전과 같은 일부 합병증을 유발할 수 있습니다.

HSC는 사인파 내피 세포 (SEC) 및 간세포에 매우 근접한 Disse의 틈에 위치한다. 모양은 불규칙하고, 세포체는 둥글거나 불규칙하며, 많은 성상 세포가 간 부비동에서 튀어 나옵니다. 또한, HSC는 세포로부터 돌출되어 간세포 및 인접한 성상 세포와 접촉한다. HSC의 세포질에는 지름이 약 1.0 ~ 2.0μm 인 비타민 A와 트리글리세리드가 풍부한 1 ~ 14 개의 지질 방울이 있으며, 세포질은 유리 리보솜, 거친 소포체, 골지 복합체가 풍부합니다. 핵의 모양은 불규칙합니다. 지질 방울의 압출로 인해 핵에는 종종 하나 이상의 우울증이 있으며, 하나 또는 두 개의 핵이 핵에 보입니다. 정상 간에서의 HSC의 수는 매우 적어서 총 간세포 수의 5 % 내지 8 % 및 총 부피의 1.4 %를 차지하지만 HSC의 입체 분포 및 확장은 전체 간 부비동 미세 순환을 덮기에 충분하다.

확인

관련 검사

간, 쓸개 및 비장에 의한 간, 쓸개, 췌장 및 비장의 MRI 검사

현재의 진단 방법은 주로 영상 진단, 병리학 적 진단 및 혈청 학적 진단을 포함한다.

1, 영상 진단, 주로 B- 초음파 및 CI1, 임상에서 널리 사용되지만 간 섬유증, 간경변 및 문맥 고혈압의 고급 단계에서만 비정상적인 이미지가 발생할 수 있으며 조기 진단을 할 수 없습니다.

2. 간 섬유증에 대한 금 지수는 간 생검이지만 간 천공의 실명, 불충분 한 샘플링 및 간 병변의 이질성으로 인한 샘플링 오류와 같이 자체적으로 많은 문제가 있지만 최소 침습적 검사입니다. 그러나 대부분의 환자들은 여전히 ​​우려를 가지고 있으며 수용하기를 꺼려하며 역동적 인 관찰을 위해 자료를 반복적으로 섭취 할 수 없습니다. 간 조직의 콜라겐 함량을 결정하는 확실한 방법은 없으며 간내 섬유 증식의 추정에 기초하여 간 섬유 조직을 추가로 정량화 할 필요가있다.

3. 혈청 진단은 간 섬유증에 가장 널리 사용되는 진단 방법입니다. 복용하기 쉽고 저렴한 가격으로 조기 진단합니다. 혈청 학적 지표에는 세포 외 매트릭스 (ECM) 성분, 콜라게나 제 및 사이토 카인이 포함되며, ECM 성분이 더 일반적으로 사용됩니다.

차별 진단

식별 :

1. 조직 구증 : 랑게르한스 세포 조직 구증 또는 조직 구증 X로도 알려진 랑게르한스 병은 드문 그룹입니다. 랑게르한스 세포 증식을 특징으로하는 질환. 이 질환의 병인과 병인은 아직 확실하지 않으며, 어떤 사람들은 이것이 실제 종양이 아니라 반응성 질환이라고 생각합니다. 어떤 사람들은이 질환이 비정상 면역계에 의해 발생한다고 생각하지만 PCNA 면역 조직 화학에 의해보다 양성인 세포를 볼 수 있으며, 병변의 일반적인 유사 분열 수치는 증식 성 질환으로 간주되어 신 생물 증식증 일 수 있습니다.

2. 간 세포에 지방이 과도하게 축적 된 경우 : 여러 가지 이유로 간 세포에 지방이 과도하게 축적되어 발생한 병변을 말합니다. 지방간 질환은 중국인의 건강에 심각한 위협이며, 바이러스 성 간염 후 두 번째로 큰 간 질환이되었으며, 신비로운 간경변의 흔한 원인으로 인식되고 있습니다. 지방간은 독립적 인 질병이 아니라 흔한 임상 현상입니다. 임상 증상은 무증상이며 심한 경우는 맹렬합니다. 일반적으로 지방간은 ​​가역성 질환으로 조기 진단 및 적시 치료 후 정상으로 회복 될 수 있습니다. 간 중량의 약 5 % 인 정상적인 인간 간 총 지방은 인지질, 트리글리세리드, 지방산, 콜레스테롤 및 콜레스테롤을 함유합니다. 지방의 5 % 이상은 가벼운 지방간이고, 10 % 이상은 중간 지방간이며, 25 % 이상은 중증 지방간입니다. 간에서 지방의 총량이 30 %를 초과하면 B- 초음파에 의해 감지되고 B- 초음파에 의해 "지방간"으로 진단 될 수 있습니다. 지방간 환자의 경우 총 지방은 40 % -50 %에 도달 할 수 있으며, 일부는 주로 트리글리세리드 및 지방산 인 60 % 이상이며 인지질, 콜레스테롤 및 콜레스테롤 에스테르는 약간만 증가합니다.

3, 간 세포 지방 변화 : 간 지방증의 영양 장애 간경변 임상 증상. 영양 불량 간경변은 만성 영양소 결핍으로 인해 발생합니다. 영양 부족의 원인은 개별 환자의 섭취 부족과 함께 주로 다른 질병으로 인해 소장 우회 수술, Birroth II 유형 수술과 같은 음식 섭취 및 흡수를 제한합니다. 환자는 다양한 비타민과 비타민 CE 및 B 비타민을 보충하고, 간세포 대사를 개선하며, 지방 변화를 예방하고, 간세포를 보호하며, 비타민 KB12 및 엽산이 적절히 보충 된 효모 정제를 섭취 할 수 있습니다.

진단 :

현재의 진단 방법은 주로 영상 진단, 병리학 적 진단 및 혈청 학적 진단을 포함한다. 주로 B- 초음파 및 CI1 이미징 진단은 임상 실습에서 널리 사용되지만 간 섬유증의 고급 단계에서만 간경변 및 문맥 고혈압이 발생할 때 비정상적인 이미지가 발생할 수 있으며 조기 진단을 할 수 없습니다. 간 섬유증의 금 지수는 간 생검이지만 간 천자의 실명, 불충분 한 샘플링 및 간 병변의 이질성으로 인한 샘플링 오류와 같은 많은 문제가 있습니다. 최소한 침습적 검사이지만 최소 침습적 검사입니다. 대부분의 환자는 여전히 우려를 가지고 있으며 수용하기를 원하지 않으며 역동적 인 관찰을 위해 반복적으로 자료를 사용할 수 없습니다. 간 조직의 콜라겐 함량을 결정하는 확실한 방법은 없으며 간내 섬유 증식의 추정에 기초하여 간 섬유 조직을 추가로 정량화 할 필요가있다. 혈청 진단은 현재 간 섬유증에 가장 널리 사용되는 진단 방법입니다. 복용하기 쉽고 저렴한 가격으로 조기 진단합니다. 혈청 학적 지표에는 세포 외 매트릭스 (ECM) 성분, 콜라게나 제 및 사이토 카인이 포함되며, ECM 성분이 더 일반적으로 사용됩니다.

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