압통이 있는 측면 복부 종괴

소개 복벽 질량, 고정 된 압통은 반월 탈장의 주요 임상 징후입니다. 직장 복부 시스의 전방 및 후방 층은 직장 복부의 측면 가장자리에서 치유되어 반달 모양의 볼록한 측면으로 구부러진 천골 구조, 즉 메 니스 커스를 형성합니다. 복막 또는 복강 내 기관은 측면 복부라고도하는 편모 탈장이라고하는 측면 복부의 메 니스 커스를 통해 튀어 나옵니다. Spige (1617)는 처음에 반월 상 연골의 해부학을 설명 했으므로 spiglian이라고도합니다. 반월 객담에서 감금과 교살의 발생률이 높으므로 질병이 진단되면 외과 적으로 치료해야합니다.

원인

(1) 질병의 원인

1. 수술 후 약한 부위로 복벽 조직 염증, 농양 또는 국소 조직 변성.

2. 직접적인 외상.

3. 신경 손상은 국소 조직이 신경 지지력을 잃고 복압에 저항하는 능력이 감소합니다.

해부학 적 구조는 3 개의 층으로 나눌 수 있으며, 첫 번째 층은 외부 경사 근의 안쪽 확장이며, 직근 복부 앞쪽은 직장 복부 중간에 융합되어 있으며, 두 번째 층은 가장 두꺼운 내부 경사 근의 아 포노 시스 (aponeurosis)입니다. 본체는 반원형 선 위의 직장 복부의 앞뒤 시스에 참여합니다. 세 번째 층은 안쪽과 직장을 막는 가로 복부 근육의 아포 뇨입니다. 이 경우 아포 뉴로 시스는 직장 복부 앞뒤로 옮겨지며, 어떤 이유로 결함이나 간극이 생기면 복막과 내장이 가래를 형성하여 객담을 형성 할 수 있습니다.

(2) 병인

편측 근막으로도 알려진 반월 계선은 외부 경사, 복강 내 경사 및 횡 횡 동맥 협착증으로 구성되며, 근막의 "범위"는 외부 경사 근육, 내부 경사 근육, 횡 복부 및 복부를 의미합니다. 근육의 측면 가장자리 사이의 영역은 복벽의 또 다른 약한 영역입니다. Spigelian 근막은 9 번째 갈비뼈의 앞쪽 가장자리, 아래쪽 음부 결절의 폭이 약 0.5-1.0 cm이며, 직장 외피의 측면 가장자리가 표면 마커입니다. 횡 복부의 횡격막 파열, 복부 맹장 동맥류의 횡격막 및 횡적 복부의 횡격막, 또는 횡경막의 모든 파열, 반월판의 파열은 반월판의 결함을 초래합니다. 결점은 두드러지고 탈장을 형성하며, 복부 사선 아포 네로 시스 또는 외 사근의 아포 네로 시스는 손상되지 않고 피하 조직과 피부로 천골 덮개를 형성 할 수 있습니다. 반월 상 연골은 일종의 복벽 탈장이며, 탈장 낭은 대부분 외부 경사 아포 네로 시스 아래쪽과 횡 근막 앞쪽에 있습니다. 주머니의 앞면은 종종 내용물을 포함하지 않거나 지방과 장 누공을 포함 할 수있는 지방 덩어리로 덮여 있습니다.

반월 능선은 하대 정맥 위와 제대 수준 위와 아래, 특히 반달과 반원 선의 교차점 (제대와 음모의 중추)에서 발생합니다. 반달 선은 일반적으로 작으므로 감금 또는 교살 가능성이 더 높습니다.

확인

관련 검사

복부 혈관 초음파 촬영 복부 CT CT 내시경 CT 검사

증상

이 질병의 증상은 가볍고 가래 부위의 통증이나 부기 만하며 종종 복강 내압의 증가로 악화됩니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 점차 둔 해지고 확산되어 진단이 더욱 어려워집니다. 내용물이 큰 omentum과 장 누공이면 심한 통증이있을 수 있습니다. 일단 감금되거나 교살되면 통증이 심해지고 메스꺼움과 구토와 같은 위장 증상이 나타납니다.

2. 징후

복벽의 외벽은 주요 표시입니다. 반월 탈장은 복벽 사이의 마비이기 때문에 탈장 낭은 대부분 외부 경사 근의 동맥 경화 아래에 있으며, 낭의 모양은 거의 평평하고 지름은 거의 2cm를 넘지 않습니다. 때로는 복통이 동반됩니다. 작거나 손이 닿지 않는 사람은 자신의 위치에 서서 세게 누른 후 돌출 돌출부를 누르십시오. 가래는 가래로 사라지고 疝 링 구멍의 가장자리에 닿을 수 있습니다.

환자의 가랑이 부위와 복부 벽 덩어리의 통증을 확인할 수 있다면, 특히 압박 블록이 수축되어 발목 링의 가장자리에 닿을 수 있고 복부 내압을 높이는 방법이 가랑이 부위의 통증을 악화시킬 수 있다면 거의 진단이 없습니다. 어렵다. 그러나 결함이 완전한 외부 경사 근육의 천골 막 아래에 위치 할 수 있기 때문에, 블록의 형태는 대부분 편평하고, 닿기 쉽지 않거나, 블록이 반달 선으로부터 일정 거리에 위치하므로 진단이 어려운 경우가 많습니다. 간단한 동공에서의 압통은 진단을하기에 충분하지 않지만, 탈출 부위 (발목 링의 위치 또는 결함)가 진단에 다소 도움이된다고 제안 될 수 있습니다. B- 초음파 및 CT 스캔은 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차별 진단

식별 :

1, 왼쪽 아래 복부는 부드러운 덩어리를 만질 수 있습니다 : 궤양 성 대장염, 직장, 시그 모이 드 암에서 볼 수 있습니다. 직장, 시그 모이 드 편 암증 육아종, 좌 낭류 등.

2, 왼쪽 위 복부 낭성 덩어리는 압통이 있습니다 : 왼쪽 위 복부 낭성 염증 덩어리는 복부의 중간 부분이 위 또는 췌장 종양, 낭종 또는 위내 돌의 덩어리에 닿은 것과 같은 명백한 압통을 가지고 있습니다.

3, 위 복부 질량 : 다양한 이유로 인한 위 복부 병변, 촉진은 질량이 있습니다. 간경변, 만성 췌장염, 위암, 담낭암 및 기타 질병에서 흔합니다.

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