통증이 있는 결절 또는 지방 덩어리가 있는 비만

소개 고통스러운 비만은 주로 비만을 기준으로 고통스러운 결절이나 지방 덩어리가 나타나는 것을 특징으로합니다. Adiposis dolorosa는 병인이 알려지지 않은 드문 자율 신경계 질환으로, 신체의 일부 부위에 피하 지방이 비정상적으로 축적되고이 부위의 자발적인 통증이 특징입니다. 이 질병은 Dercum (1892)에 의해 처음 설명되었으므로 Dercum 's disease라고도합니다.

원인

(1) 질병의 원인

이 질환은 대사 장애와 관련이있을 수 있습니다. 면역 기능 장애와 관련이 있지만 아직 밝혀지지 않았다는보고도 있습니다.

(2) 병인

과거에는 시상 하부 및 내분비 장애와 관련이있는 것으로 생각되었지만, Pimenta 등 (1992)은 뇌하수체, 부신, 갑상선 및 생식선에 정상적인 분비 기능이 있으며 환자는 말초 인슐린 저항성을 가지고 있음을 확인했습니다. 정상적인 섭취 및 산화, 노르 에피네프린에 대한 낮은 반응, 인슐린 항 지방 가용화 부족,이 질환은 대사 장애와 관련이있는 것으로 여겨진다. 피부 신경에 영향을 미치는 비정상적인 지방 축적에 의해 국소 통증이 발생할 수 있고, 피부 신경 변성에 의해 통증이 유발 될 수있다. 다른 문헌에서는 면역 기능 장애와 관련이 있지만 아직 밝혀지지 않았다고 제안합니다.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사의 신경 학적 검사

1.이 질환을 앓고있는 여성 환자의 대다수, 발병 연령은 대부분 30 세 내지 50 세, 즉 가임기 여성, 종종 조기 체포, 성기능의 조기 감소 및 기타 증상을 동반한다. 주요 증상은 비만을 기준으로 고통스러운 결절이나 지방 덩어리가 있으며 지방은 몸통, 목, 발목 및 허리와 엉덩이에 쌓입니다. 초기 지방 결절은 부드럽고 단단합니다. 지방 결절이 증가함에 따라 통증이 증가하고 무감각, 약점 및 발한 장애가 발생합니다.

2. 통증의 본질은 침술 또는 칼 같은 통증으로 발작 또는 지속성이며 신경통을 따라 부드러움이있을 수 있습니다. 종종 관절 통증과 관련하여 전신 약화가 두드러진 증상이지만 유기 병변의 증거는 없습니다.

3.이 질환은 만성적으로 진행되며, 종종 우울증 및 정신 지체와 같은 정신 증상, 정신 쇠퇴 및 치매로 발전하는 경향이 있습니다.

차별 진단

특징적인 고통스러운 지방 결절은 비만을 기준으로 나타나며 발병 연령과 성별에 따라 진단 될 수 있습니다.

1. 결절성 열성 비공 급성 파 핵염은 피하 결절이 흩어져 있지만 자발적인 통증, 정상적인 피부색 또는 빨강, 갈색 또는 자주색이 반복되지 않는 만성적 과정입니다. 대부분의 환자는 열이 있으며 종종 피부 병변이 동반됩니다. 병리학 적 증상은 주로 피하 지방과 지방증 및 괴사의 염증 반응입니다.

2. 다수의 신경 섬유종증 환자는 종종 피부에 많은 우유-커피 반점을 가지고 있으며 조직 병리학 적 생검은 신경 섬유종증을 확인했습니다.

3. 다발성 혈관 지방종은 부드러움과 자발적인 통증이 적은 특징이 있으며, 진단은 지방종의 조직 병리학 적 생검으로 확인할 수 있습니다.

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