양측 구순구개열 교정

갈라진 입술은 일반적으로 "토끼 입술"이라고 불리며, 이는 윗입술이 갈라져 일종의 선천성 기형임을 의미합니다. 구순열은 구강 및 악안면 부위에서 가장 흔한 선천성 기형으로 종종 구개열과 관련이 있습니다. 정상적인 태아는 5 주 후에 얼굴을 형성하기 위해 배아 과정과 융합되기 시작하며 정상적으로 발달하지 않으면 구순 구개를 포함하여 변형 될 수 있습니다. 이전 조사에 따르면 신생아의 구순열과 입천장의 유병률은 약 1 : 1000이지만 정보는 모든 곳에서 정확히 동일하지는 않습니다. 1996 년부터 2000 년까지의 중국 출생 결핍 검사 센터 (British Birth Defects Testing Center)에서 얻은 결과에 따르면 전국 31 개 주와 도시의 22,618,600 명의 주산 아에서 2265 건의 구순열과 구개가 발견되었으며 유병률은 1.625 : 1000이었다. 위의 자료는 최근 외국 보고서와 유사하게 중국에서 구순열과 입천장의 유병률이 증가하고 있음을 나타냅니다. 통계에 따르면 갈라진 입술과 구개에서 남성 대 여성의 비율은 1.5 : 1로 여성보다 남성이 더 많습니다. 질병 치료 : 구순열과 구개 표시 1. 중앙 입술에는 근육이 없기 때문에 양쪽 입술의 구강 근육은 윗입술 중앙에 봉합되어야합니다. orbicularis 근육을 완전히 재설정하십시오. 2. 입술의 붉은 가장자리는 단정하고 단정하며 상부 폐포 홈은 깊습니다. 3. 중심 노치가없고 (중앙 붉은 입술이 가늘고) 좋은 ​​것이 동시에 입술을 형성합니다. 4. 입술의 양쪽이 적색 대칭이다. 금기 사항 1. 구순 구개 수술을 선택한 어린이의 체중은 5kg 미만입니다. 2. 헤모글로빈은 10g / 100ml 미만입니다. 3. 백혈구 수가 104 / mm3보다 높거나 응고 기능이 비정상입니다. 4. 구순 구개 수술을 준비하는 어린이는 10 주 미만입니다. 5, 아이는 상부 호흡기 감염의 급성 감염이 있습니다. 6, 갈라진 입술 수리 수술을 가진 아이들은 소화관 질환이 있습니다. 7. 얼굴과 입과 귀, 코, 목에 염증성 질환이 있습니다. 8, 과도한 편도선은 수술 후 호흡에 영향을 줄 수 있습니다. 9, 갈라진 입술 수리 수술을 가진 아이들은 전신 마취를 용납 할 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 환자는 영양 상태가 양호해야하고, 헤모글로빈은 10g 이상이며, 급성 및 만성 염증없이 수술을 수행해야합니다. 수술 전에 정기적으로 일반적인 신체 검사와 전반적인 개선이 필요합니다. 2. 수술 1 ~ 2 일 전에 입과 콧 구멍을 닦으십시오. 수술 절차 (a) Z 자형 플랩 양측 갈라진 립 리페어 (테니슨) 1. 고정 점, 스크라이브 선 : 코 기둥 양쪽의 비강베이스 라인에서 포인트 1과 2를 결정하고 코 안쪽의 비강베이스 라인에서 포인트 7과 8을 결정하고 중앙 립 외부의 포인트 3을 결정합니다. 4. 3 135 = ∠ 246 = 60 °가되도록 점 3, 4의 내부 및 상단 지점에서 점 5, 6을 결정합니다. 그리고, 삼각 플랩 법 (테니슨 법)의 외측 고정 점 기술에 따라, 이중 균열의 외측의 점 9, 11, 13 및 점 10, 12 및 14가 결정되어, 7 내지 11 = 1 내지 3 = 2 내지 4 = 8 내지 12 및 11이된다. ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, 지점 5와 6 사이의 거리가 중앙 입술 너비의 1/3보다 크면 중앙 입술의 혈류가 위험 해집니다. 2. 절개, 분리, 봉합 : 고정 점 선에 따라 출혈을 자르고 멈춘 후, 분할 측 측면 궤도 아포 노루 시스를 분리하고 봉합사를 중심으로 당깁니다. 먼저 근육을 봉합하기 전에 점막을 봉합하고 위 치은을 깊게하십시오. 이어서 피부에 의해 봉합되고, 점 1 및 7, 2 및 8, 3 및 11, 4 및 12, 5 및 13, 6 및 14, 3 및 9, 4 및 10이 봉합되었다. 양쪽 입술의 붉은 입술을 사용하여 중앙 입술과 형성된 입술을 두껍게하여 윗입술을 일반 구조에 가깝게 만듭니다. 이 방법은 조직의 절제가 적고 중앙 입술이 짧습니다. (B) 직사각형 플랩 양측 갈라진 립 리페어 (바 스키) 1. 고정 점, 스크라이브 라인 : 먼저, 그림 2에 따라 점 1, 2, 3, 4, 5를 결정하고 3과 4 점 사이의 점 5 위치를 결정하여 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 거리를 유지합니다. 점 6, 10, 8, 12 및 7, 11, 9 및 13은 균열 외부에서 결정되어 6 ~ 8 = 7 ~ 9 = 1 ~ 3이고 10 ~ 12 = 11 ~ 13 = 1/2 (6 ~ 8) = 1/2 (3-4). 따라서, 포인트 10 및 11은 각각 6 내지 8 및 7 내지 9의 중간 점에 위치하고, 6 내지 8 및 10 내지 12 및 7 내지 9 및 11 내지 13은 수직이다. 윗입술의 높이는 (1 ~ 3) + (10 ~ 12)의 거리와 같습니다. 2. 절단, 분리 및 봉합 : 디자인에 따라 균열 양쪽의 짧은 플랩을 절단합니다. 중앙 입술 절개는 점막층을 안쪽으로 뒤집어 1342 직사각형 플랩을 형성합니다. 양측에 점막을 봉합 한 후, 양쪽 측면의 천골 근육이 중앙 입술 직사각형 플랩 아래에 소생 및 봉합 된 다음 피부가 봉합됩니다. 6, 3 및 8, 2 및 7, 4 및 9, 12 및 13, 10, 5, 11로 분리하십시오. 마지막으로, 양쪽의 입술 막이 인터레이스되어 윗입술을 두껍게하고 입술을 형성합니다. 이 방법은 더 절제된 조직, 윗입술 없음, 평평한 모양을 가지며, 윗입술은 짧고 높습니다. 합병증 출혈,기도 폐쇄, 감염, 상처 파열 및 누공 형성은 갈라진 입술과 구개 수리 후 흔한 증상입니다.

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