거근의 단축 및 발전

부분 안검 하수증에 적용됩니다. 질병 치료 : 눈꺼풀 폐쇄, 안검 하수증 표시 부분 안검 하수증에 적용됩니다. 수술 전 준비 안검 교정을 잘 수행하려면 수술 전에 다음 사항을 알아야합니다. 1. levator levator 기능 : 의사는 양손 엄지 손가락으로 환자의 눈썹을 누르고 환자는 아래쪽으로 웅크 리고 위쪽으로 보입니다. 눈꺼풀이 완전히 움직이지 않으면 다이어프램의 기능이 상실됨을 의미합니다 (예 : 방법이 올라가면 눈꺼풀을 약간 들어 올려 면도기 근육 기능이 약화 됨). 2. 상단 직장 기능 : 상단 눈꺼풀을 들어 올리면 환자는 위쪽 직장의 기능을 이해하기 위해 위쪽으로 보입니다. 환자가 눈을 감 으면 의사는 환자의 상악을 열고 각막이 여전히 위치하는 등 안구의 위치를 ​​관찰하여 종이 없음을 나타냅니다. 수술 후 눈꺼풀 역류, 각막 노출, 합병증이 발생하기 쉽습니다. 3. 하악 깜박임 운동 : 환자가 아랫턱을 씹거나 옆으로 움직일 때 깜박임 반사의 관절 움직임을 관찰하십시오. 위의 현상이 levator palpebral shortening surgery에 적합하지 않은 경우. 4. Neostigmine test : 죽어가는 근육 약화를 제외하고. 5. 코카인 테스트 : 외교 처짐 이외에. 6. 눈의 위치, 눈의 움직임, 복시의 유무에주의하십시오. 보다 명확한 내부 봉합사를 가진 환자를 먼저 교정해야합니다. 어린이의 나이가 너무 작고 다양한 부분의 발달이 완벽하지 않아 실패로 이어질 수 있기 때문에 일반적으로 3 세 이후 어린이의 안검 하 수술 수술 시간이 예정되어 있습니다. 3 세 후 가능한 한 빨리 일 측성 안검 하수증을 투여해야하며, 그렇지 않으면 약시가 발생할 수 있습니다. 양측 부분 안검은 일시적으로 작동 할 수 없습니다. 주름, 눈썹 및 머리 기울기의 특수한 자세를 피하면서 완전한 상부 안검 하수증의 양 측면을 외과 적으로 치료할 수 있으며, 일단 개발되면 수정하기가 쉽지 않습니다. 수술 절차 결막 겸용 절개를 이용한 levator palpebral muscle의 교정 및 마이그레이션 전 수술 1. 눈꺼풀 훅을 위쪽 눈꺼풀 위로 뒤집고 상부 장골 크레스트에 완전히 노출시키고 0.5 ml 국소 마취제를 장골 크레스트의 결막 아래에 tb 바늘로 주사합니다. 결막의 양쪽에 결막의 작은 절개가 이루어졌으며, 길이는 약 5 mm였다. 결막 절개를 통해 홍채 복원기를 사용하십시오. Qianlong의 결막과 아래의 ül 러 근육 사이의 부비동 분리. 결막 절개의 다른 쪽에서 연장. 장골의 상단 가장자리는 아래쪽으로 분리되어 장골의 상단에 도달하지만 결막은 분리되지 않습니다. 2. 안과 근육과 타르 플레이트 사이에 마취를 침투시켜, 약 3 ml의 적절한 양의 국소 마취제를 levator palpebral direction으로 주입합니다. 결막 낭은 금속 패드에 내장되고, 반대쪽 눈꺼풀 라인 또는 정상 탐내 위치에 따라 피부 및 구강 근육이 절단되고, 타르 잘 ​​플레이트가 노출된다. 절개 아래의 구강 근육이 제거됩니다. 중격은 타르 살 판에 의해 위쪽으로 분리되고, 중격은 수평으로 절단되고, 가래 지방은 분리되며, levator aponeurosis는 노출됩니다. 3. 뭉툭한 머리 가위를 사용하여 윗 근육의 양쪽 근육에 작은 절개를하십시오 직선 혈관 클램프는 윗 장골의 levator aponeurosis를 고정하고 장골 볏의 levator aponeurosis를 자릅니다. 4. 외과의 사는 혈관 클램프를 왼쪽으로 잡고 조심스럽게 바깥쪽으로 당겨 levator levator tense를 만듭니다. 가위를 사용하여 levator 근육을 levator 양쪽으로 확장하고 levator palpebral의 양쪽 측면에서 안쪽과 바깥 쪽 각도를 자르십시오. 인대는 인대가 점진적으로 절단됨에 따라 외과의는 상부 levator 근육이 점차적으로 바깥쪽으로 느슨해 짐을 느낍니다. 외과 의사는 손가락을 사용하여 levator palpebra의 양쪽에있는 가래로 뻗고 levator palpebra의 양쪽에 뻗어있는 슬링의 존재 또는 부재를 만질 수 있습니다 그러한 느낌이 없으면 인대가 완전히 절단 된 것입니다. 嘱 사람의 눈을 뜨고 똑바로 바라본다 눈꺼풀의 위쪽 가장자리를 적절한 위치에 눈꺼풀에 놓고 levator levator를 tarsal plate의 표면에 놓고 부드럽게 조여 근육을 회복시킵니다. 제거해야 할 근육의 길이를 표시하십시오. 5.이 시점에서 3 침 소총 고리를 만드십시오 양쪽 고리가 중앙 고리보다 약간 앞쪽에 있어야합니다. 6. tarsal plate의 중앙 부분에 상부 levator musculature를 고정하고 먼저 매듭을칩니다. 혈관 클램프와 눈꺼풀 고리를 제거하고 두 눈의 갈라짐이 대칭인지 확인하십시오 일반적으로 눈의 갈라짐은 건강한 눈보다 1-2mm 정도 커야합니다. 과다 수정 또는 과소 수정시 와이어 루프의 위치를 ​​수정할 수 있습니다. 마지막으로 봉합사를 합치고 짧은 줄을 자릅니다. 여분의 levator levator를 봉합사 아래 2mm로 자릅니다. 7. 치은 연과 속눈썹의 위치를 ​​확인합니다. 맥주가없고 속눈썹의 방향이 적절한 경우, 원위치에서 피부를 봉합하기위한 타르 플레이트가 고정됩니다. 국소 마취 하에서 2 바늘 견인 봉합사가 국소 마취 아래에 배치되고 아래턱이 위로 당겨져 각막을 보호합니다. 결막 낭에 항생제 안연고를 바르고 아이 패드를 덮고 드레싱을 압축합니다. 결막 절개를위한 Epiphyseal 단축 및 마이그레이션 전 수술 1. 눈꺼풀 고리를 사용하여 위턱을 뒤집고 위 장골을 완전히 노출시키고 결막과 ül 러 근육 사이에 국소 마취제 0.5ml를 주입하십시오. 장골 크레스트의 결막은 장골 크레스트의 평행 한 가장자리에서 절단되었고, 그 아래의 upward 러 근육은 장골 크레스트의 상단에 도달하기 위해 위쪽으로 미세하게 분리되었습니다. 2. 상부 결막 상처 가장자리는 3 바늘 고리로 고르게 만들어지며 일시적으로 결찰되지 않으며, 봉합사는 혈관 클램프로 고정되고 수술 용 타월에 고정됩니다. 3 바늘 봉합사도 장골 윗쪽 가장자리의 levator aponeurosis에 적용되며 결찰 후 levator aponeurosis는 장골 볏에서 잘린 다음 조심스럽게 위쪽으로 분리하여 격막에서 동맥 경화증을 완전히 분리합니다. 3. 상부 및 좌측 모서리의 안쪽 및 바깥 쪽 모서리와 인대를 구부러진 전단으로 자르십시오 인대가 잘려 질 때 위쪽 levator 인대가 장골에서 부드럽게 당겨질 수 있습니다. 4. levator levator의 절제 량에 대해서는 지금까지 통일 된 이해가 없으며, levator muscle의 발달, 근력, 수술 전 틈새 구개와 같은 요인에 따라 근육 절제의 양은 일반적으로 16-20mm로 결정됩니다. 상부 결막 상처 가장자리의 3 바늘 루프는 예상 근육 절제 선 2mm 아래로 통과되었습니다. 5. 상기 3 쌍의 봉합선 위 2 ~ 3mm에서 3 쌍의 상부 항문 근육 봉합사를 만들고, 안구근 근육을 통과하여 입천장의 피부를 뚫습니다. 전술 한 결막 표면은 타르 창상 가장자리 및 난공 융기 부를 통해 levator ligament 3 needle suture를 통과하고, 피부 표면은 속눈썹의 가장자리에서 마모된다. 작업의 효과를 확인하고, 필요한 경우 봉합 루프의 위치를 ​​조정하십시오. 바람직하게는 상단 가장자리의 상단 가장자리가 건강한 쪽보다 1 ~ 2mm 더 높습니다. 시정 효과가 이상적이라면, 여분의 레버 레이터를 제거하십시오. 피부 봉합사의 봉합사는 고무 시트로 결찰된다. 국소 마취 하에서 2 바늘 견인 봉합사를 만들고 위쪽으로 조인 다음 눈썹에 테이프로 봉합사를 고정하여 구개 구개를 닫아 각막을 보호하십시오. 피부 절개를위한 Epiphyseal 단축 및 마이그레이션 전 수술 1. 눈꺼풀의 접힌 부분에서 피부와 구강 근육을 자르고 시소를 노출시킵니다. 절개 아래의 구강 근육이 제거됩니다. 객담 판은 위쪽으로 분리되고, 격막은 수평으로 절단되고, 객담 지방은 분리되며, 항문 근이 노출됩니다. 2. 상부 levator musculature의 양쪽에 약 5mm 길이의 세로로 작은 절개를하고 홍채 복원기를 사용하여 ül 러 근육과 결막 사이를 잠그십시오. 결막을 너무 찢지 말고 윗턱의 위쪽 가장자리를 분리하고 돔의 위쪽으로 분리하십시오. 3. 일자형 혈관 클램프는 한쪽에서 작은 절개로 삽입되고 다른 작은 절개에서 튀어 나옵니다 장골의 막은 장골의 상단 가장자리에 놓고 잘립니다 결막의 절개를 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 4. 위에서 언급 한 방법을 사용하여 장골 크레스트를 자르고 상측 항문 근육과 인대의 안쪽과 바깥 쪽 모서리를 깎아서 상단 측근 애니 근육이 장골 크레스트에서 느슨하게 당겨질 수 있도록합니다. 5. 필요에 따라 상부 부 상근을 약 2mm 정도 자르고 3- 바늘 고리를 골고루하여 발판 중앙에 고정한 후 과도한 부상자 부상자를 차단하십시오. 6. 피부 절개는 3 ~ 5 개의 바늘로 고정되어있어 아름다운 이중 결함이 나타납니다.

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