전방 천자

진단 전방 챔버 천공은 다음 상황에 적합합니다. (1) 미생물 감염의 징후가 있으며 감염의 본질을 결정하는 것이 시급합니다. (2) 안과 질환의 면역 질환의 원인을 결정해야합니다. (3) 미량 원소 분석은 눈의 이물질 특성을 결정하거나 눈의 특정 요소의 신진 대사를 이해하는 데 필요합니다. (4) 눈의 원발성 또는 전이성 종양에는 심방 세포 진단이 필요합니다. (5) 수분에 대한 다른 진단 요소. 질병 치료 : 높은 안구 고혈압, 전방 챔버 출혈 표시 1. 진단 전방 챔버 천공은 다음 상황에 적용 가능 (1) 미생물 감염의 징후가 있으며 감염의 본질을 결정하는 것이 시급합니다. (2) 안과 질환의 면역 질환의 원인을 결정해야합니다. (3) 미량 원소 분석은 눈의 이물질 특성을 결정하거나 눈의 특정 요소의 신진 대사를 이해하는 데 필요합니다. (4) 눈의 원발성 또는 전이성 종양에는 심방 세포 진단이 필요합니다. (5) 수분에 대한 다른 진단 요소. 2. 전방 챔버 혈관 성형술은 다음과 같은 상황에 적합합니다. (1) 외상, 염증성 유착 또는 전방 챔버가 얕아 져서 전방 챔버의 전부 또는 일부가 사라졌습니다. (2) 녹내장 수술 후, 전방 챔버가 지연되고 보존 치료가 효과적이지 않다. (3) 눈의 뒤쪽 부분에서 실리콘 오일과 가스의 주입으로 인해 전방 챔버가 압착되어 사라집니다. 3. 전방 챔버 관개는 다음 상황에 적합합니다. (1) 심한 눈 알칼리 화상. (2) 안내 압이 높은 전방 챔버 혈액. 수술 전 준비 1. 정성 검사 학생이 너무 크면 가래가 수축 될 수 있으며 진드기의 영향을 피하기 위해 정량 검사가 확장되지 않습니다. 수술 2 ~ 3 일 전에 결막 주머니가 항생제 안약을 떨어 뜨립니다. 2. 적절한 물 수집 튜브를 준비하십시오. 3. 안압이 높으면 안약에 약을 바르십시오. 4. 지혈제 투여시 새로운 혈관과 출혈이 의심되는 눈. 5. 적당량의 점탄성을 준비하십시오. 수술 절차 1. 위아래 눈꺼풀을 엽니 다. 2. 발목을 고정하고 반대쪽 또는 동측 림 버스의 천자 지점을 고정하여 결막과 근막을 제거합니다. (1) 발목의 상지에 예리한 칼로 1mm 수평 절개를 하였다. (2) 25-27 게이지 바늘은 경사가 아래를 향하고 절개를 통해 수평 챔버를 수평으로 관통하여 1 ml 투베르쿨린 주사기에 연결됩니다. (3) 고정 가래를 이완시키고, 바늘 베벨을 각막으로 돌리고, 수성 유머 0.2 ~ 0.3ml를 천천히 끌어 당긴 다음 바늘을 조심스럽게 빼냅니다. 전방 챔버 혈관 성형술 전방 챔버는 전방 챔버를 채우거나 팽창시키기 위해 공기, 균형 잡힌 염 용액 또는 안과 점탄성으로 채워진다. (1) 균형 잡힌 소금 용액 : 5 번째 바늘을 균형 잡힌 소금 용액에 연결 한 후 바늘 끝이 비스듬하게 낮은 수준을 향하고 절개를 관통합니다. 관류 스위치가 열림 식염수 병은 수술 용 안면보다 60cm 이상 높아야합니다. 현재의 방은 현미경, 홍채 및 각막이 접촉에서 완전히 분리 된 후 면봉을 사용하여 구멍을 뚫고 바늘을 빠르게 빼냅니다. (2) 공기 : 관류 액이 전방 챔버를 유지할 수없고 점탄성 제가없는 경우, 공기가 주입되어 전방 챔버를 형성 할 수있다. 주입 방법은 식염수를 주입하는 방법과 유사하지만 바늘을 5ml 유리 주사기에 직접 연결해야하며 추출되는 공기의 양이 너무 많아서는 안되며 일반적으로 1 ~ 2ml입니다. 전방 챔버가 갑자기 심화되는 것을 피하기 위해, 가스를 주입 할 때에도 너무 강하지 않은 힘을 유지해야한다. 바늘은 혈전의 유리질 부분으로부터 보호되어야합니다. 전방 챔버로 주입 된 기포는 디스크 형상이고, 직경은 림 버스와 일치하여 전방 챔버가 공기로 완전히 채워 졌음을 나타낸다. 가스 주입이 너무 느리고 기포가 많은 미세한 기포가되어 관찰에 도움이되지 않습니다. (3) 점탄성 : 점탄성 제가 전방 챔버에 주입되어 만족스러운 전방 챔버 형성 효과를 얻는다. 녹내장 수술 후 얕은 전방 챔버에 적합합니다. 다섯 번째 팁 바늘은 점탄성 주사기에 연결되었고, 1/2 각막 전체 두께 절개는 비스듬히 아래쪽으로 이루어졌다. 핀홀이 절개 부 내에 노출되기 시작하면, 점탄성 제를 절개 부 내의 한정된 전방 챔버 공기 내로 주사하기 위해 약간의 힘이 가해진 다. 바늘을 전방 챔버 점탄성 중간에 살짝 밀어 넣고 조금 더 주입하십시오. 앞으로, 바늘을 밀면서 점탄성 제가 주입됩니다. 전방 챔버를 균일하게 채우려면 바늘 끝을 전방 챔버의 얕은 부분으로 연장해야합니다. 바늘은 고정 된 공간에 주입되며 점탄성 요철로 채워진 전방 챔버는 전방 챔버 각도를 찢을 수 있습니다. 강한 홍채 앞 가장자리의 경우, 더 많은 점탄성 제가 접착제 주위에 주입 될 수 있고, 바늘 팁은 접착제를 수평으로 스윕하여 분리를 촉진하는데 사용된다. 접착력이 매우 강하면 절개를 확대하고 가위로 접착력을 줄일 수 있습니다. 바늘을 빨리 빼내고 구멍을 잠시 동안 누르십시오. 전방 챔버 관개 전방 챔버 관개는 일차 질환에 대한 보조 치료 일 뿐이므로 일차 질환은 즉시 치료해야합니다. (1) 단일 천공 헹굼 : 20 게이지 바늘을 사용하여 장골 가문의 상측 림벌 림에서 0.5 ~ 1mm의 수평 두께로 천공하고, 슬링 병의 균형 잡힌 소금 용액을 5 번째 평평한 바늘 또는 백내장 바늘로 약 60cm의 높이로 연결하십시오. 액체는 전방 챔버에서 2 개의 반원형 와류를 생성하고, 전방 챔버의 유해 물질을 절개 부에서 빼내고, 언제든지 관류 량과 배출량 사이의 균형을 유지하기 위해 절개를 부드럽게 누르며, 동공이 작을 때, 바늘 끝도 동공을 가로 질러 교차 할 수 있습니다. 지구,이 방법은 전 챔버 화학 물질, 소량의 응고되지 않은 혈액 및 농흉 세척에 적합합니다. (2) 이중 절개 홍조 : 전방 챔버에 저장된 큰 혈전은 이중 노치 홍조에 의한 배출에 적합합니다. 2 ~ 3mm의 만곡 전체 두께 각막 절개는 첫 번째 천자의 반대쪽에서 또는 홍채 평면에 평행 한 혈전의 사지에 가장 가까운 0.5 ~ 1mm로 이루어집니다. 핸드 헬드 플랫 헤드는 첫 번째 작은 천공 입에서 균형 잡힌 소금 액체 또는 점탄성 제를 지속적으로 주입하고, 다른 한편으로는 미세 홍채 삽을 사용하여 절개 부로 돌출하고 뒷 입술을 부드럽게 눌러 절개 부위에서 혈전을 배출합니다. 마지막으로 점탄성 제가 교체됩니다. 10-0 나일론 실은 3mm 절개 바늘을 봉합했습니다. 눈은 봉합되었고 4 주 후에 각막 봉합이 제거되었다. 합병증 1. 펑크 누출. 전방 챔버가 사라지고 (안구 내 압력이 낮고, 플루오 레세 인 염색에 양성 임), 감염되지 않은 환자는 전방 챔버가 재 형성 될 때까지 1-2 일 동안 랩핑 될 수 있습니다. 2. 펑크의 괴사가 커지고 앞쪽의 챔버는 뾰족합니다. 감염된 사람의 전실에서 발견되며, fluorescein staining 양성, 안내 압. 결막 낭 면봉 박테리아 배양, 다량의 광범위 항생제 및 코르티코 스테로이드의 전신 투여를 즉시 수행하십시오. 세균 배양 및 약물 감수성 검사 결과에 따라 항생제의 종류가 조정되었습니다. 전방 챔버에 더 많은 기종이있는 경우, 전방 챔버를 열고 관개 할 수 있고, 절개를 봉합 할 수 있으며, 항생제를 결막 아래에 주사 할 수 있습니다. 3. 이차 녹내장. 빈 기포 동공 녹내장은 뒤쪽에 누워있을 때 발생합니다. 발견 직후, 기포가 동공 영역을 피하는 것을 막기 위해 반 숙면 또는 측면 위치가 채택됩니다. 동시에 화합물 tropamide의 드롭과 큰 동공이 동공 블록을 신속하게 완화시킬 수 있습니다. 전방 챔버 점탄성 제로 인한 안압 상승은 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 안내 압이 너무 높거나 심각한 증상이있는 경우 만니톨, 경구 아세트 아졸 아미드 및 티몰 롤이 주입 될 수 있습니다. 약간의 끈적한 수성 유머를 방출하기 위해 전방 챔버를 천공하는 것이 또한 가능하다. 4. 전실에는 혈액이 있습니다. 홍채, 새로운 혈관 또는 눈물로 인한 섬모. 일반적인 출혈은 저절로 멈출 수 있습니다. 출혈이 멈추지 않으면 앉은 자세 또는 측면 자세를 취해야합니다. 현재 방에 공기가 있으면 출혈 지점이 가장 높은 지점에 있고 부유 공기가 출혈을 멈추는 데 사용됩니다. 전방 챔버가 점탄성이거나 액체 인 경우, 출혈이 가장 낮은 지점에 있으므로 혈액이 국부적으로 퇴적되어 출혈을 막습니다. 안압이 낮 으면 눈에 압력을 줄 수 있습니다. 이차 녹내장과 관련된 더 많은 출혈은 즉시 전방 관개 시설이어야합니다. 5. 기포 차단 후 전방 챔버가 다시 사라집니다. 위치가 바뀌면 아포 키안 안구의 전방 챔버의 공기가 홍채의 천공 또는 천공을 통해 유리체 공동으로 이동 될 수 있습니다. 따라서, 후방 캡슐없이 아스팔트 눈의 전방 챔버에 공기를 주입하는 것은 바람직하지 않으므로 점탄성을 사용하는 것이 좋습니다.

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