레이저 심근 재혈관화

LLM (Laser myocardial revascularization)은 허혈성 심장 질환의 현재 수술 및 중재 치료를 극복하고 보상하는 새로운 혈관 재생 기술로, 두 가지 유형의 수술 방법이 있습니다 : 심장 외막 방사선 및 골 막내 방사선. 1988 년 임상 실습에 사용되기 시작했습니다. 심실 벽을 관통하거나 심실 벽을 관통하거나 관통하지 않기 위해 심 외막에서 심 내막으로 또는 골막에서 심 외막으로 레이저를 적용하는 데 주로 사용됩니다. 문합은 새로운 혈액 공급 시스템을 구성하여, 심실의 산소화 된 혈액이 수축기 동안 심장 챔버로부터, 즉 심장 챔버로부터 직접 허혈로 도입되어 심근의 혈액 공급을 개선 할 수있다. 질병 치료 : 협심증 표시 A. 내화 협심증 후에도 내화 협심증은 여전히 ​​만족스럽지 않습니다 .B. 허혈성 심근에 활성 심근이 있음을 증명합니다 .C. 환자가 중재 적 또는 외과 적 우회에 적합하지 않습니다 .D. 환자의 배출 비율은 20입니다. % 이상 일반적으로, LMR은 확산 성 관상 동맥 질환, 작거나 여러 관상 동맥 협착증, 완전한 관상 동맥 폐색, 좌심실 기능 장애, 이전 관상 동맥 혈관 폐색이지만 혈관 재생 심근 및 기타 심장 질환의 말기 단계에서 다중 장기 질환으로 인해 환자, 특히 노인을 브리징하는 데 적합하며, 기본 심장 기능은 열악하며 종종 PTCA, CABG 및 기타 치료에 적합하지 않습니다. LMR은 특정 전망을 가진 새로 개발 된 혈관 재생 기술로, 예비 임상 적용 결과에 따르면 단기적인 효능은 좋지만 장기적인 효능, 특히 심근 채널의 장기적인 존재는 효과적이며 심근 손상의 정도는 심근 섬유증이나 심각한 부정맥 및 장기 사망률로 이어질 수 있으며, 추가 관찰과 연구가 필요합니다. 금기 사항 1. 좌심실 배출 분율이 15 % 미만입니다. 2. 명백한 울혈 성 심부전이 있습니다. 수술 전 준비 레이저 심근 혈관 재생은 심전도, 식도 초음파, 혈압, 말초 산소 포화도, 풍선 부유 카테터 (Swαn-Gαnz) 폐동맥 압력 모니터링, 정맥 내 니트로 글리세린 등 마취과 의사에 의한 종합적인 모니터링이 필요합니다. 어떤 사람들은 심실 세동을 예방하기 위해 정맥 리도카인을 옹호합니다. 동시에 심한 질병이있는 사람들을 위해 대동맥 내 풍선 카운터 맥동 펌프를 준비하십시오. 수술 절차 수술 당시 환자의 오른쪽 측면 위치는 46 %였으며, 5 번째 또는 6 번째 늑간 공간이 열리고 천골 신경이 천골 신경에서 분리되었으며 견인 선은 심실에 매달아 정점, 왼쪽 벽 및 측벽을 나타냈다. 사용 된 레이저 매개 변수에 따라 레이저 방출 끝이 허혈 영역과 수직으로 정렬되고 발 스위치가 제어됩니다 .102cm 당 하나의 구멍을 뚫고 레이저가 챔버 벽을 관통 한 후 심장 챔버에서 혈액을 볼 수 있으며 식도 초음파를 동시에 수행 할 수 있습니다. 레이저 기화 된 혈액에 의해 생성 된 기포가 관찰되었다. 대부분의 출혈은 출혈을 멈추기 위해 잠시 거즈를 참조 할 수 있으며 심장의 얕은 표면에서 혈액을 현탁시키는 데 사용될 수 있습니다. 봉합 심낭 또는 심낭 천공 후에 레이저가 실내, 특히 승모판 구조를 손상시키지 않으면 배액 후 왼쪽 가슴을 놓고 가슴을 부드럽게 닫을 수 있습니다. 레이저 심근 혈관 재생에 의한 출혈 또는 심낭 탐폰에 대한보고는 문헌에보고 된 바 없다. 수술 중에는 심실 세동, 관상 동맥 및 승모판 장치의 손상을 방지하고 출혈을 막기 위해 레이저 안전 보호에주의를 기울여야합니다. 합병증 동맥 경화, 심혈관 질환 등

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