폐 이식

돌이킬 수없는 진행성 폐 질환이있는 환자의 경우 수명은 12 ~ 18 개월 미만입니다. 말초 폐 이식에 가장 적합한 일측 폐 섬유증과 같은, 일회성 폐 이식에 가장 적합한, 폐기종, 양측 폐 섬유증, 기관지 확장증 및 만성 폐 호흡이 이중 폐 이식에 적합하다. 질병 치료 : 노인 폐암 표시 (a) 수용체 1. 돌이킬 수없는 진행성 폐 질환, 수명은 12-18 개월 미만입니다. 말초 폐 이식에 가장 적합한 일측 폐 섬유증과 같은, 일회성 폐 이식에 가장 적합한, 폐기종, 양측 폐 섬유증, 기관지 확장증 및 만성 폐 호흡이 이중 폐 이식에 적합하다. 2. 나이가 60 세 미만입니다. 3. 산소 흡입시 실내 활동에 참여할 수 있습니다. 4. 심장, 뇌, 간 또는 신장 질환이 없습니다. 5. 정신 질환 및 가족력, 안정된 정신 상태의 병력이 없습니다. 6. 면역 억제 적용 금기 사항 없음. (2) 기증자 1. 나이는 55 세 미만입니다. 2. 생명 장기 질환 없음. 3. 악성 종양 없음, 당뇨병 없음. 4. 흉부 방사선 사진은 정상이며 흉부 외상 병력은 없습니다. 5. ABO 혈액형은 일관되며 림프구 교차 매칭 시험은 음성입니다. 6. 흉부 볼륨은 동일합니다. 금기 사항 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 (1) 공여자 폐의 제거 일측 폐와 양측 폐는 같은 방식으로 꺼냈다. 1. 흉골 정중선 절개. 대정맥 역류를 차단하십시오. 비장 프로스타글란딘 (prostaglandin E) 500 mg을 폐 동맥으로부터 주사 한 후, 폐 보호 용액을 재관류시키고 좌측 심방 부속기로 이전에 절단 된 작은 개구부로부터 오버 플로우시켰다. 2. 일방적 폐 추출 : 폐정맥의 좌심방에서 0.5mm 너비의 좌심방 벽이 보존되고 절단됩니다. 폐동맥이 분기점에서 절단됩니다. 주 기관지가 기관지 상부의 연골 고리에 있습니다. 잘라 3. 양측 폐 추출 : 좌심방이 우측 폐정맥과 관상 동 사이의 중앙에서 개방되어 있고, 4 개의 폐정맥을 포함하는 좌심방 슬리브가 유지되었으며, 폐동맥은 폐 판막의 중간 지점에서 폐동맥 분기 및 폐동맥 분기; 기관은 카리나에있는 2 개의 기관 고리에서 절단되었다. 4. 폐가 제거 된 직후, 4 ° C 콜린스 저온 보호 용액에 담근다. (B) 수용자 폐 제거 1. 위치 및 절개 : 양측 폐 절제술, 흉골 정중선 절개의 누운 자세를 취하십시오. 오른쪽 폐 절제술, 오른쪽 흉부 6 번째 늑골 절개의 왼쪽 측면 기대기; 왼쪽 폐 절제술, 오른쪽 측면 위치를 왼쪽으로 가슴 측면의 6 번째 늑골 절개. 2.받는 사람 일 방성 폐 절제술 : 첫 번째 분지에서 자유 폐 동맥, 결찰 및 절단; 상부 및 하부 폐정맥은 좌심방에서 결찰 및 절단되었습니다. 기관 포셉으로 주요 기관지를 닫았고 상부 엽의 원위 끝에서 기관지 개구부의 평면이 잘리고 병에 걸린 폐가 완전히 제거됩니다. 3. 수원 인 양측 폐 절제술 : 먼저 체외 순환을 확립하십시오. 폐동맥 및 폐정맥의 결찰 및 절단 방법은 상기와 동일하다. 기관은 카리나 위 1cm에서 절단되었습니다. (C) 일 방성 폐 이식 문합 1. 폐가 가슴에 배치됩니다. 좌심방은 3-0 프 롤렌 라인으로 문합되었다. 2. 폐동맥의 끝을 4-0 프 롤렌 (Prolene) 라인으로 문합 하였다. 마지막 샷은 묶이지 않습니다. 3. 주요 기관지에는 4-0 Prolene 라인 중단 단이 형성되었다. 문합 누출 여부를 점검하십시오. 4. 심방 겸자를 열고 5 분 이내에 폐동맥 문합에서 혈액이 흘러 나옵니다. 폐 문 합의 마지막 바늘의 결찰. (4) 양측 폐의 이식 그것은 심폐 바이 패스에서 수행됩니다. 1. 4-0 Prolene 라인 중단 끝으로 기관을 분석하십시오. 문합 누출 여부를 점검하십시오. 필요한 경우, 복강은 복부 중간 절개에 의해 개방되고, 삐걱 거리는 타박상이 풀리고 전 종격에서 흉강으로 들어 올려지고 덮개로 기관 문합에 봉합됩니다. 2. 3-0 Prolene 라인으로 좌심방을 안정화시킵니다. 3. 폐 동맥의 끝을 4-0 프 롤렌 (Prolene) 라인으로 문합 하였다. 합병증 1 감염. 2 허혈 재관류 손상. 3 개의기도 합병증. 4 급성 거부. 5 만성 거부.

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