후두 흉터 협착 성형술

완전 두께 피부 플랩 이식은 후두 흉터 협착증 또는 후두 균열 개방의 실패에 대해 더 효과적인 측정입니다. 완전 두께 피부 이식편이 생존 한 후에는 수축이 적지 만 생존하기 어렵습니다. 후두 흉터 절제 후, 연골 비계와 말초 점막이 남아 있으며, 혈액 공급이 매우 열악하여 고치기가 어렵습니다. 페디 클 플랩 또는 스킨 튜브를 사용하여 전체 피부의 생존을 촉진하십시오. 질병 치료 : 인후 협착 표시 인후의 더 심한 협착증. 금기 사항 1, 전신 질환으로 수술을 견딜 수 없습니다. 2, 국소 감염, 수술에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 목 방사선 사진. 수술 절차 (A) 플랩 형성 : 수술은 두 단계로 완료됩니다. 첫 번째 단계 : 후두 파열에 의해 협착증의 협착증이 제거 된 후 상처 부위가 올바르게 추정되고 원하는 플랩의 길이와 너비가 목에 메틸렌 블루 또는 네일 퍼플로 표시됩니다. 페디 클의 위치는 원하는 이식편과 같은 수준에 가깝고 플랩의 길이를 줄이기 위해 가능한 한 중간 선에 가깝습니다 (플랩의 끝이 괴사되기 쉽습니다). 플랩은 후두 강으로 옮겨 상처 표면에 고르게 퍼지고 주변과 점막이 간헐적으로 봉합되며 상처의 지혈이 완전히 철저해야 플랩 아래의 혈종 형성을 피하고 생존에 영향을 미칩니다. 기침으로 인해 플랩은 공기 흐름에 의해 쉽게 들어 올려지고 눌러지고 고정되어야합니다. 일반적으로 실리콘 플랩은 후두 구멍에 플랩을 배치하는 데 사용될 수 있으며 실리콘 튜브는 작은 구멍으로 열리고 스테인레스 스틸 와이어로 만들어지며 구멍을 통해 목의 피부에 고정됩니다. 실리콘 튜브의 지름은 인후의 내경과 일치해야하며, 너무 많은 압력을 가하면 플랩이 괴사 될 수 있습니다. 후두 개구부는 봉합되지 않습니다. 플랩의 상처 표면은 폭이 3.5 내지 4.0 cm 이하이며, 양 피하 조직을 분리하고 이완시킨 후에 장력에 의해 봉합 될 수있다. 상처에 흉터가 더 있으면 허벅지를 고쳐야합니다. 2 단계 : 2 주 후 후두를 다시 열고 실리콘 튜브를 제거한 후 플랩 생존을 확인합니다. 생존이 양호하면, 플랩의 페디 클이 절단되고, 뒤집힌 후, 상처가 반대측으로 봉합되어 후두 공동을 형성한다. 이 시점에서 기관 캐뉼라를 손가락으로 막아 환자의 환기가 잘되는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 호흡이나 개선에 어려움이 없어야합니다. 재 협착을 방지하기 위해, 실리콘 튜브는 두 번째 작업 중에 제거되지 않을 수 있으며, 입은 2-3 개월 후에 제거됩니다. 그러나 실리콘 튜브를 너무 오래 놓으면 이식 된 피부가 부러지고 괴사가 발생할 수 있으므로 인후강이 충분히 넓 으면 실리콘 튜브를 더 이상 놓을 수 없습니다. (B) 피부 튜브 형성 : 외상 또는 다발성 수술로 인해 목 중앙선 근처의 흉터 부위가 종종 커져서 플랩의 척추 경이 중간 선에서 멀어지고 플랩이 너무 길어 이식 후 생존에 영향을 미칩니다. 이식 된 피부의 생존을 보장하기 위해 피부 튜브를 만들 수 있습니다. 임상 검사 및 X-ray 필름에 따르면 첫 번째 수술에서 필요한 피부 조각을 계획하고 피부 튜브를 목으로 만들어 피부 상처를 봉합하거나 안쪽 허벅지 조각을 수리해야합니다 .2 주 후 피부를 고쳐야합니다. 수술의 두 번째 단계. 수술의 두 번째 단계는 플랩 형성의 첫 번째 단계와 유사합니다. 즉, 피부 튜브의 하단이 벗겨지고, 이식 된 상처에 필요한 길이에 따라 피부 튜브가 절단되고, 약간 얇아지고, 후두 강에 이식되며, 실리콘 튜브가 눌러지고 고정됩니다. . 세 번째 작업은 약 2 주 후에 수행되었으며, 작업은 플랩 형성의 두 번째 단계와 동일했습니다. 합병증 수술 후 출혈.

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