쐐기 모양 수술

구내 동의 질병은 드문 일이 아닙니다. 쐐기 형 부비동의 염증은 종종 후부 골수 부비동의 염증과 일치합니다. 접형동 낭종 및 첨 정동 곰팡이 질병도 발견되었습니다. 초기 쐐기 형 부비동 질환에는 특징적인 임상 증상이 없습니다. 방사선 진단의 진보로 인해, 특히 임상 진료에서 ct 및 mr을 적용한 후, 쐐기 형 부비동 질환의 발견이 증가했습니다. 쐐기 형 부비동 질환의 치료는 주로 외과 적 치료를 기반으로하며, 병소를 근절하고 부비동을 열어 환기 배수를 달성하는 것이 목적입니다. 질병 치료 : 쐐기 모양의 죄 표시 1. 쐐기 형 부비동 염증은 오랫동안 치료되었으며 개선 될 수 없습니다. 2. 좌골 동 낭종. 설명 할 수없는 설 상동 부비동 공간 점유 병변. 4. 폐경 동 근 균증. 수술 전 준비 1. 코 구멍과 코 수렴제를 잘라 비강과 부비동의 환기 배수를 개선합니다. 2. 수술 전 x- 레이 검사, 병변의 정도와 주변 조직과의 관계를 이해하기위한 ct 검사. 수술 절차 세 가지 수술 경로가 있습니다 : 1 개의 비강 경로, 2 개의 비강 경로, 3 개의 윗입술 및 비강 중격. (a) 비강 경로 1. 이마 끝에서 절개는 중간 구의 내측에서 0.5 cm 아래로 모든 입, 피부의 절개, 피하 조직 및 골막에 대한 내측 Malleolus 아래 1 cm까지 아래로 내립니다. 2. 골판지를 벗겨 내고 골막을 벗겨냅니다. 3. 눈물 주머니 뒤쪽에서 골반 동으로 절단 수술 영역을 확대하기 위해 상악골의 전두동과 전두의 비강이 물릴 수 있습니다. 또는 내부 벽면의 골판지로 골반 공동으로 엽니 다. 모든 부비동 공기 실이 앞뒤로 열립니다. 전방 또는 후방 에스테 로이드 동맥이 결찰되거나 전기 소작되는 경우. 4. 상악동이 긁힌 후 부비동 부비동을 제거하여 전벽에 도달 할 수 있습니다. 5. 쐐기 형 부비동의 자연적인 개구는 상부 비갑개 꼭대기의 나비 스크린의 주머니에서 찾을 수 있습니다. 6. 쐐기 형 부비동의 자연적인 개구부는 아래로 그리고 안쪽으로 뻗어 있으며, 쐐기 뼈 부비동의 전벽은 근위 중격에 의해 확대됩니다. 자연 개구부가 닫히면 점막을 후방 콧 구멍의 상단 가장자리에서 약 1 ~ 1.5cm 벗겨 낼 수 있으며, 쐐기 부비동의 전방 벽이 열리고 열린 부비동이 아래쪽 및 중간 선 근처로 확대됩니다. 7. 부비동에서 병든 조직을 청소하되, 정상적인 점막을 보존해야합니다. 8. 쐐기 형 부비동은 젤라틴 스폰지로 만들어집니다. Ethmoid sinus의 iodoform 거즈는 비강에서 꺼냅니다. 예를 들어, 상악동에서 요오 도형 부비동을 비강에서 채울 수도 있습니다. 9. 코 절개를 봉합하고 드레싱을 압축합니다. (2) 비강 내 경로 1. 쐐기 형 부비동 천공 및 코 점막 표면 마취 후, 긴 관상 동맥 경화증이 코 중격과 중간 터비 네이트 사이에 놓입니다. 중간 Turbinate를 바깥쪽으로 밀고 찔린 바늘을 사용하여 쐐기 모양 부비동의 전벽을 부비동 구멍으로 천천히 밀어 넣고 부비동을 생리 식염수로 씻고 항생제 용액을 부비동에 주입했습니다 (그림 1). 이 방법은 sphenoid sinus의 염증에 적합합니다. 2. 위의 방법으로 척추 측 동의 전방 벽을 노출 시키십시오 자연 개구부를 찾은 후, 스페 노이드 박판 협곡을 사용하여 전방 개구부 벽을 자연 개구부에서 안쪽과 아래쪽으로 물고 수술 부위를 확대하십시오 (그림 2). 3. 부비동에서 용종 또는 과립 조직을 제거해야하는 경우 부은 비대 점막을 보존해야합니다. 괴사 성 조직이있는 경우 철저히 청소 한 다음 부비동을 식염수로 헹굽니다. 출혈이있는 경우 젤라틴 스펀지로 꽂고 요오도 폼 거즈를 채 웁니다. 4. 쇄골 동 부비동 수술은 긁기 기술에 기초하여 쐐기 동 부비동의 전벽이 완전히 노출 된 후에 수행 될 수도 있습니다. 코 내시경 검사로 수술을 수행하면보다 직관적이며 현장이 명확하고 조직 손상이 적습니다. 5. 수술 후 출혈이 많지 않으면 젤라틴 스폰지를 사용하여 쐐기 모양의 부비동 창 가장자리를 채우고 코를 요오도 폼 거즈로 채울 수 있습니다. 더 많은 출혈이 있으면 요오도 폼 거즈가 부비동에서 비강으로 채워집니다. (C) 윗입술 비강 중격을 통해 (1) 윗입술의 순 홈에 입을 대고 양측 송곳니로 입술을 교차시킵니다. (2) 점막을 잘라내어 쟁기 구멍으로 벗겨 내고, 배형 구멍의 점막을 잘라서 배형 구멍과 비강 바닥을 충분히 노출시킨다. (3) 코 중격의 양쪽에있는 점막에서 껍질을 벗기고 중격 연골을 절제합니다. 동시에, vomer의 condyles는 rongeur 또는 osteotome으로 제거됩니다. (4) 양측 중격 점막 막 사이에 큰 두 잎 스프레더를 삽입하여 구상 동의 전방 벽을 노출시킬 수 있습니다. (5) osteotome 또는 electric drill으로 sphenoid sinus의 전벽을 열고 sphenoid sin 공동을 완전히 노출시키고, sphenoid sinus 간격을 제거하고, 수술 장을 넓게 만들고, phenoid sinus의 후벽을 뇌하수체의 앞쪽 아래 벽으로 본다. 때로는 종양이 뼈 벽을 관통하여 쐐기 모양 공동으로 튀어 나온 것을 볼 수 있습니다.

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