전외측 접근 개방 정복

개방 감소를위한 전방 측면 접근은 고관절 선천성 탈구의 외과 적 치료에 사용됩니다. 고관절의 고관절 탈구는 일반적인 고관절 변형입니다. 특징은 첫 번째 출생에서 아픈 아이들의 대부분이 대퇴골의 일부를 궁수에서 가지고 있으며, 몇몇은 궁수에서 완전히 분리되어 있다는 것입니다. 병변에는 아세트 불륨, 대퇴골 두, 관절 캡슐, 고관절 주위의 인대와 근육이 포함됩니다. 이 질환에는 전형적인 선천성 고관절 탈구와 최기형성 고관절 탈구가 있습니다. 후자는 드물고 배아 장기의 성장에있어서 기형 질환이며, 종종 선천성 다중 관절 수축, 선천성 척추 척추 변형과 같은 기형의 다른 부분과 결합됩니다. 고관절의 전형적인 선천성 탈구는 다른 정도의 병리학 적 변화를 가질 수 있습니다. 가벼운 것은 고관절 만 느슨하고 불안정하며, 심한 것은 아 탈구 또는 완전한 탈구가 있습니다. 질병 치료 : 고관절 및 비구 골절의 선천성 탈구 표시 1. 3 세 미만의 아픈 아이. 보행 시간이 연장되면서 고관절과 연조직 수축이 명백 해졌고 대퇴골 두가 위로 올라갔습니다. 2. Acetabular dysplasia, 40 ° 이상의 비구 지수. 3. 리셋 실패를 닫습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전에 상세한 신체 검사, 혈액 매칭 및 다양한 실험실 테스트를 수행하십시오. 2. 양측 앞뒤 및 양측 외전 내부 회전의 X- 선 필름. 수술 절차 절개 상완골의 전방 1/3과 전방 상부 장골을 따라 8cm까지 곡선 절개를하고 15cm 길이의 Smith-Peterson 곡선 절개를 개선하여 피부와 피하 조직을 절단했습니다. 2. 관절 캡슐 주위의 박리 접착 조직 텐서 근막과 Sartorius 근육 사이의 수동적 분리. 측면 대퇴부 피부 신경은 먼저 sartorius 근육의 측면 가장자리에 노출되어 내측으로 수축됩니다. 상완골 및 상완골의 세로 절개, 외부 상완골의 측두 하 근막 근막 하 절제술, 대둔근 및 둔근의 일부로 아세트의 상부 가장자리와 전방 관절 캡슐이 드러납니다. 상완골 외판을 벗길 때 출혈을 막기 위해 혈관 장벽을 결찰 또는 전기 소작술해야하며, 출혈을 막기 위해 영양소 구멍 출혈을 뼈 왁스로 채워야합니다. 사이클론의 외부 운동과 정맥 가지를 유지하십시오. 3. 직근 대퇴근 및 iliopsoas 건을 자릅니다. 직장 대퇴골의 근위 끝을 분리하고 곧고 비스듬한 머리에 가까운 지점에서 자르고, 고정선을 봉합하여 힘줄을 재수술 할 준비를했습니다. iliopsoas 근육은 때때로 관절 캡슐의 앞쪽면에 단단히 밀착되어 뭉툭하게 분리 될 수 있습니다 대퇴, 정맥 및 대퇴 신경을 손상시키지 않도록주의하십시오. 작은 trochanter에서 iliopsoas 근육을 자르십시오. 4. 고관절 공개 스위치 캡슐은 대퇴골 두의 감소를 방해하는 비대 내 비대성 둥근 인대 및 겨드랑이 지방 조직을 제거하기 위해 관절 캡슐의 외부 상부를 따라 비스듬히 안쪽 및 아래쪽으로 잘립니다. 동맥류의 가로 인대에는 대퇴골 두의 감소에 대한 한계가 있지만, 종종 비구 림의 상완골 연골을 자르거나 절제하고 제거하는 것이 필요하지만, 어린 환자의 경우 역 입술을 역전시킬 때 아세탈이 손상되지 않도록주의해야합니다. 연골의 위쪽 여백은 아 세타 불륨의 발달에 영향을 미칩니다. 5. 대퇴골 두 감소 시험 예를 들어, 영향을받은 사지를 납치 내부 회전 위치에 놓고 대퇴골 두를 직접 시력으로 복원했습니다. 예를 들어, 축소 후, 대퇴골 두와 아 세타 늄 사이의 압력이 크고 불안정하여 대퇴골의 상단이 짧아 져서 절골술되었습니다. 동시에 과도한 대퇴부 전복을 교정하십시오. 6. 공동 캡슐 강화 및 겹치는 봉합사 아에 타 불륨 상단의 잉여 관절 캡슐을 삼각 플랩으로 잘라 내고, 7 캡슐 봉합사로 관절 캡슐을 봉합 한 후, 마지막으로 아 네타 불륨 상단에 삼각 플랩을 봉합하고 수술 후 일방적 인 고관절 또는 양쪽 고관절을 고정시켰다.

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