전방 접근 고관절 융합

고관절 치환술의 성숙과 인기로 인해 고관절 기능 회복에 대한 낙관적 전망이 열리지 만 외상과 염증으로 인한 관절 손상, 골 결손 등과 같은 연령, 직업 및 질병 제한으로 인한 관절 교체 및 모양 장애에는 적합하지 않습니다. 사람. 고관절은 여전히 ​​좋은 보행과 만족스러운 기능을 달성합니다. 1938 년, Watsonjone이 3 날개 손톱으로 고정 된 후, 내부 고정, 진동 근골격 골 이식편 및 절골술 변경 라인이 뼈 치유를 가속화하는 중요한 조건이라는 점이 점차 인식되었습니다. 현재, 뼈 이식만을위한 용도는 거의 없으며, 뼈 이식 및 강판 나사, 뼈 볼트 및 Knowles 못과 같은 다양한 금속 내부 고정이 널리 사용된다. Russul은 내부 및 외부 융합과 금속 내부 고정이 최선의 방법이라고 지적했다. 고관절의 위치는 일반적으로 20 ° ~ 30 ° 굴곡, 0 ° ~ 5 ° 납치, 0 ° ~ 15 ° 외부 회전입니다. 그러나 아이는 똑바로 고정해야합니다. 질병 치료 : 고관절 패 혈성 관절염 표시 전방 접근 힙 퓨전은 다음에 적합합니다. 1. 고관절 결핵은 심각한 관절 손상 또는 변형을 유발합니다. 2. 화농성 관절염이 치료되고 나중에 기형이 발생합니다. 3. 고관절 탈구, 골절, 젊은이 또는 관절을 재건 할 수없는 육체 노동자. 4. 고관절 이형성증, 골반 절골술 또는 대퇴골 절골술이 실패했습니다. 5. 고관절의 고관절 탈구뿐만 아니라 고관절의 마비 탈구도 관절 교체에 적합하지 않습니다. 6. 관절 교체 또는 다른 수술 실패. 금기 사항 1. 요추와 요추는 분명히 퇴행, 통증 및 뻣뻣함입니다. 2. 고관절 화농성 감염 활동 기간, 동측 무릎 관절 강성. 3. 반대쪽 고관절과 무릎에는 병변이 있습니다. 4. 심폐 기능 장애, 대사 질환 및 중증 골다공증이있는 노인 환자. 수술 절차 절개 장골의 중앙에서 시작하여 앞쪽 장골이 앞쪽으로 향하고 13-15cm 길이의 중간 허벅지 앞쪽에서 멈 춥니 다. 2. 고관절 공개 피부, 피하 조직 및 깊은 근막을 해부하고, 외측 대퇴 경피 신경을 수 복부 근육의 바깥 쪽 가장자리에서 앞쪽 장골 척추 아래 1 ~ 1.5cm에서 발견하여 자유롭게 보호했습니다. sartorius 근육과 텐서 fascia lata 근육에서 근육을 분리하고, 측면에서 분리하고, 장골을 따라 골막을 자르고, 장골의 바깥 쪽을 찌르고, 경골의 바깥 쪽을 찌르고, 근막의 lata tensor와 gluteus medius와 작은 근육을 골막 아래에서 제거하고 거즈는 출혈을 막습니다. . 고관절 굴곡 수축 변형이있는 경우, 경골 내부에서 다이어프램을 벗겨야합니다. 둔근과 텐서 근막은 바깥쪽으로 당겨지고, sartorius 근육은 안쪽으로 당겨집니다. 앞쪽 아랫쪽 장골 척추와 아에 타 불륨의 위쪽 가장자리는 직선 직근과 똑 바른 머리의 시작점을 자르고 원 위쪽으로 향했고 봉합사는 상처 아래에 고정되었습니다. 작은 이랑이의 요로 근육이 안쪽으로 당겨져 고관절 캡슐을 드러내는 것을 볼 수 있습니다. 3. 연골 표면 뼈 이식 융합의 절제 스위치 캡슐을 고관절을 따라 절개하여 대퇴골 두, 목 및 아세트 불륨의 상부 가장자리를 노출시키고, 스트리퍼로 주변부로 박리시켰다. 둥근 인대가 잘리고, 고관절이 추가되고, 외부 회전이 대퇴골 두를 탈구시킵니다. 거즈 스트립을 대퇴골 목에 놓고 대퇴골 두와 비골 관절 연골 표면을 제거하고 뼈 끝을 다듬어 대퇴골 두를 회복시킵니다. 고관절 굴곡을 10 ° ~ 15 °로 유지하고 중립 위치를 회전시켜 뼈 이식 고정. 뼈 이식 방법은 Hibb, Wilson, Ghormley, Hender 등입니다. 목과 대퇴골 주변 사이의 틈에 느슨한 해면 뼈를 채 웁니다. 관절 결핵의 경우 스트렙토 마이신 1g과 이소니아지드 100mg을 상처에 넣어야합니다. 4. 바느질과 고정 고관절의 위치를 ​​유지하고, 먼저 직근 대퇴골을 봉합 한 다음 층을 봉합합니다. 엉덩이 "사람"단어는 석고로 고정되어 있습니다.

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