더블 하스텔로드 고정

척추 골절 및 탈구 치료를위한 이중 해링턴로드 고정. 질병 치료 : 표시 1, 흉추 척추 파열 골절, 척추 압박 1/2 이상은 종종 만성 불안정성을 발생하며 조기 개방 감소 및 이중 해링턴로드 내부 고정에 적합합니다. 불완전한 마비 환자의 경우 감압이 필요합니다. 2, 척추 굴곡 스트레치 부상, 척추 후부 불안정, 이중 Hastelloy 압축 막대로 고정 할 수 있습니다. 수술 전 준비 적절한 Hastelloy 고정 장치를 준비하십시오. 수술 절차 1, 절단 및 공개 후부 중앙 절개를 취하였고 절개의 길이는 손상된 척추의 3 개의 가시 돌기에서 다음 3 개의 가시 돌기까지였다. 피부, 피하 및 비강 인대를 해부하고 천골 척추 근육을 골막 아래에서 제거하고 손상된 척추 위와 아래에 세 개의 가시 돌기, 층 및 관절 과정이 관찰되었습니다. 척추체에서 손상된 척추까지 수술을해야하며 골절 또는 탈구의 층을 조심스럽게 제거하여 골막 스트리퍼 및 층류 골절이 척추관으로 들어 가지 않도록해야합니다. 응고 제거, 척추의 명확한 골절, 작은 관절 변위 또는 맞물림, 삽관 인대, 인대 인대 파열. 2, 위치 척추의 후방 칼럼 및 표면 마커의 손상에 따르면, 골절 및 탈구의 척추는 수술 전 X- 선 또는 CT를 대조하여 판단 하였다. 중요한 징후는 다음과 같습니다 .1 늑골 간 공간에 대한 견갑골 각도가 낮습니다 .2 개의 흉부 및 요추 부분은 갈비뼈의 존재 유무에 따라 판단 될 수 있습니다 .12 번째 갈비뼈와 허리 1 횡축 간격은 약 1 개의 수평 손가락입니다. 가장 높은 점은 허리에 3-4 개의 가시 돌기 간격이며, 5 개의 요추골 장골 크레스트는 추간 활동과 인대 박편의 존재에 따라 위치 할 수 있습니다. 필요한 경우 수술 중 필름이 배치됩니다. 3. 골절 및 탈구의 재건 두 그룹은 견인되고, 하나의 그룹은 이중 발로, 하나의 그룹은 겨드랑이에 감겨 있으며, 트랙션은 작은 것에서 큰 것입니다. 몇 분의 견인 후, 외과의는 상악과 하악의 가시 돌기를 협박으로 고정하고 다시 등을 들어 올렸습니다. 관절의 탈구가있을 때 신장 다리가 일시적으로 상승하여 척추가 구부러지고 가시 돌기 또는 천골 관절이 회전하여 이동하도록 수정됩니다. 재설정 후, 신장 교량은 평평 해져 척추의 생리적 곡률을 회복시킵니다. 4, 후크 배치 상부 훅은 일반적으로 손상된 척추 위의 두 부분에 위치하며, 먼저 훅의 조인트 캡슐이 벗겨지고 조인트 프로세스가 노출됩니다. 골절의 하부 조인트와 하부 가장자리가 3 ~ 4mm로 잘려서 쉽게 알아볼 수 있습니다. 조인트 공간과 상부 훅이 바깥으로 미끄러지는 것을 방지 페디 클의 표시로 상위 조인트의 하단 가장자리와 패싯 조인트의 중간 선에서 3mm 떨어져 후크가 조인트 공간에 매달려 있고 후크 블레이드가 페디 클에 도달하도록합니다. 그런 다음 후크의 후크 끝을 조인트 갭에 삽입 한 다음 후크를 망치로 훅을 풀어 후크를 빼내고 뭉툭한 헤드 또는 벨트로 교체 할 수 있도록 훅의 날카로운 끝에 후크를 놓으십시오. 연결해 마지막으로 척수 손상을 피하기 위해 고리를 걸으십시오. 압축로드가 필요한 경우 횡 공정을 노출시키고 횡 공정의 루트에서 후크를 후크해야합니다. 훅 에지는 리브 넥과 횡 프로세스 사이에 안전합니다. 5, 후크 배치 하부 훅은 일반적으로 손상된 척추 아래의 2 개의 척추 판에 걸려 있고, 인대 박편과 척추 간 인대가 제거되고, 척추 교정을 용이하게하기 위해 산란 공간에 산만 장치가 배치됩니다. 패싯 관절의 안쪽 부분을 포함한 가장자리는 경막 외 지방이 보일 때 후크를 단단히 고정시킵니다. 압축 후크를 사용할 때,이를 라미 나의 하단 가장자리에 놓고, 인대 박편을 제거하고, 라미 나의 하단 가장자리와 하부 관절 과정의 일부의 내부 가장자리를 물린 다음 적절한 하단 후크를 배치하십시오. 6, Hastelloy 스틱을 넣어 해링턴로드의 적절한 길이를 선택하고 곡선 막대를 사용하여 생리적 곡률에 맞는 곡률로 접으십시오 척추의 높이를 복원하려면 흉추는 직선 막대를 사용해야하며, 요추는 특정 주 각도의 막대를 사용해야합니다. 바이스 또는 특수 홀딩 플라이어를 사용하여 해링턴로드를 상단 및 하단 후크 구멍에 고정합니다. 후크가 미끄러지지 않도록 와이어를 묶습니다. 7, 골 이식 융합 라미 나 뒤쪽의 피질 뼈, 관절 과정 및 횡 과정은 거친 표면으로 끌로 깎아지고, 뒤쪽 우골 척추의 자유 뼈가 수확되어 뼈 이식을 위해 얇은 스트립으로 절단됩니다. 융합 범위는 골절 및 탈구의 2 ~ 3 섹션을 포함 할 수 있습니다. 척추는 또한 하 스텔로이 스틱의 전체 고정 세그먼트의 뼈 이식편 융합에 가능하다. 8, 봉합사 절개 출혈을 완전히 멈추고 부압 배액관을 놓고 절개를 층별로 봉합하십시오.

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