하악 전진을 위한 양측 신연 골형성

두개 안면 뼈 견인의 확장을위한 양측 견인 골 형성의 현저한 발전. 질병 치료 : 표시 1, (위, 아래) 치과 아치 협착증-붐비는 치열 (추출없이 교정 전 치료). 2, 작은 턱 기형 (수면 무호흡 증후군). 3, 두 번째 아치 증후군, 얼굴 저형성의 절반 또는 얼굴 위축의 절반. 4, 턱의 부분 변형. 5, 상악 후퇴 변형, 중앙 발달 부족으로 인한 구개 구개. 6, 턱 사이의 거리가 너무 낮습니다. 7. 폐포 융기가 너무 낮거나 결함이 있습니다. 8, 오래된 골절이 치유되었습니다. 9, 뼈가 연결되어 있지 않습니다. 10. 턱 결함. 11, Crouzen, Robin, Treacher-Collins 및 기타 증후군과 같은 선천성 두개 안면 기형. 12. 두개골 결함. 금기 사항 1, 턱 골수염. 2, 심한 턱 골다공증. 3. 혈액 계 질환. 수술 전 준비 1, 카메라 표준 긍정적 인 측면, 치열 및 물린 관계. 2, X 선 필름 치료 계획은 표준 양의 측면 두족 측정 필름, 전체 입 곡선 단층 촬영, 돔 필름과 같은 완전한 이미징 데이터를 사용해야하며, 필요한 경우 절골술 부위의 치아를 디자인해야합니다. 정확한 트랙터 배치를하십시오. 3. 헤드 섀도우 측정 분석 및 모델 분석. 4. 종이 절단 수술 및 모델 수술에 따라 절골술 선로와 견인 방향을 설계하여 트랙터 배치를 시뮬레이션합니다. 5, 치아가 치료됩니다. 6, 교정 치료에 적절한 수술 전 보상. 7, 입을 열고 조정의 문제를 해결하기 위해 제안 견인 교정 보조 치료 계획. 8, 측두 하악 관절 평가. 9, 구강 청소, 피부의 구강 준비. 두개 절제술에는 두피 준비가 필요합니다. 수술 절차 1. 절개 점막과 점막하 조직은 구강 하악 상승 지점 또는 외부 경사 장골의 선단을 따라 절개되었으며 절개의 하단은 바깥 쪽과 아래쪽으로 기울어 져 첫 번째 어금니의 원위 전정 sulcus의 원위 표면에 도달했습니다. 측면 뼈 판과 폐포 융기 부분은 골막, 근육 및 연조직을 최소한으로 제거하여 혈액 공급을 보호합니다. 열등한 폐포 신경 혈관 다발의 2. 절골술 제 2 및 제 3 대구치에 대응하는 하악의 하측 가장자리는 하악의 아래턱에 의해 노출되고, 제 3 대구치 영역은 하악 치조 신경관의 하측에서 하측 (3600)으로 하악의 하측 에지를 절단하는데 사용되며; 협측 피질 골판을 외부에서 내부로 자르고, 마지막으로, 치조 융선을 하한 치조 신경관에서 위에서 아래로 3mm로 자릅니다. 설측 피질 뼈가 절개 될 때 설측 점막 아래에 골막 스트리퍼를 배치하여 설측 신경을 보호해야합니다. 3. 배치 트랙터 수술 전 설계에 따르면 트랙터는 앞니가 열리는 것을 방지하기 위해 물린 평면과 평행을 이루어야합니다. 트랙터를 고정하기 위해 이중 피질 나사를 사용하는 것이 좋습니다 나사의 위치는 절골술 라인에서 5mm 이상 떨어져 열성 폐포 신경 혈관 다발을 피해야합니다. 2 개의 하악 각도 사이의 횡경이 송곳니 사이의 횡 방향 직경보다 넓기 때문에, 트랙터의 앞쪽 날개는 전후 방향의 차이를 보상하기위한 단계로 구부러져 야합니다; 뉴턴 힘 및 반력 법칙에 따라 TMJ의 나쁜 하중을 방지 견인시, 불리한 힘을 길항하기 위해 클래스 II 탄성 견인을 양쪽에 적용해야합니다. 4, 뼈 절개를 완료 트랙터는 1 ~ 2mm 풀릴 수 있으며 얇은 뼈 나이프를 사용하여 치조 융 ​​기부에서 치조 신경관 주위의 뼈를 흔 듭니다. 뼈를 자른 후 트랙터를 조이십시오. 인장 응력이 절골술 라인에 미리 장착되어 있기 때문에, 구개 구개 라인은 치은 조직을 뚫지 않고도 치조골에 쉽게 도달 할 수 있으며, 이때 견인기는 2mm에 역으로 조여져 절골술 라인을 닫습니다. 캘러스 형성에 도움이 될 것입니다. 5, 봉합 상처 트랙터의 커넥터와 강제 끝은 가능한 한 구강에 노출되어야하며, 트랙터의 고정 된 날개 주위를 단단히 감쌀 수 있도록 상처가 간헐적으로 봉합되어야합니다. 치열 골 조인트 앵커가 장착 된 트랙터를 사용할 때, 치과 용 엔드의 결찰 와이어는 자동 설정 플라스틱에 의해 치아로 고정되어 스틸 와이어가 풀리지 않도록 할 수 있습니다. 6, 애프터 버너 일반적으로, 힘은 간헐적 인 7 일의 작동 후에 시작되고, 설계된 연장 거리에 도달 한 후, 뼈 치유는 트랙션 갭까지 유지된다. 교정 의사는 유지 치료 기간 동안 물린 관계를 모니터링하고 조정하여 교정 치료를 개선해야합니다. 하악 체에서 DO를 수행 할 때, 열등한 폐포 신경 혈관 다발을 보호하고 절골술 라인에서 뿌리 노출을 피해야합니다.

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