나선형 임플란트 식립

스파이럴 임플란트는 여러 가지가 있지만 임플란트 절차는 기본적으로 동일하지만 스웨덴어 Brnenemark 시스템을 예로 들어 보면 다음과 같습니다. 수술기구 : Brnemark 임플란트의 수술기구는 주로 동력을 공급 받아 드릴 작업을합니다. 1. 전원 부분에는 고속 (1500 ~ 2000r / min) 모터 폰과 저속 (15r / min) 모터 폰이 포함됩니다. 2. 뼈 도구 (그림 10.1.4.1.2-2) 구면 연삭 드릴, 1 차 크랙 드릴, 방향 확장 스플릿 드릴, 2 차 스플릿 드릴, 숄더 그라인더, 태핑 드릴, 오리엔테이션로드, 깊이 게이지, 임플란트 고정구 커넥터 (Fixture Mount). 질병 치료 : 치과 질환 표시 1. 위턱에 치아가없고 하악 전치가 없습니다. 입이 완전히 빠진 치아, 특히 치조 융기의 위축이 있거나 활동적인 의치상의 불내성이있는 사람에게 적합합니다. 오른쪽 귀, 턱, 마스크 등의 보철 용 고정 장치로서. 금기 사항 일반적인 금기 사항은 잎 모양의 임플란트와 동일합니다. 또한,이 부분은 하악관을 손상시키기 쉽고, 어금니 부위의 구강이 작고 작동하기 어렵 기 때문에 하악 후 구치의 이식에 적합하지 않습니다. 뼈를 약하게하거나 상악동과 하악관을 통한 골절을 피하기 위해 심하게 흡수 된 턱에 직접 이식해서는 안되며 동시에 뼈 이식을 시행해야합니다. 수술 전 준비 이 방법은 심기 지연에 사용되며 임플란트는 수술 4 개월 후에 수행해야합니다. 하악 총 의치 보철물의 경우, 임플란트 수와 간격을 결정하기 위해 수술 전에 두 동공 사이의 거리를 결정해야합니다. 혈액, 혈압, 맥박, 호흡, 심전도, 흉부 형광 투시법, 간 및 신장 기능 등과 같은 환자의 전반적인 상태에 대한 포괄적 인 검사 외에도 턱의 크기, 턱 모양 및 턱, 치열 또는 턱이 검사되어야합니다. 제방의 교합 관계, 턱 사이의 거리 및 턱 뼈의 크기, 대뇌 피질의 뼈와 해면 뼈의 비율, 상악동의 염증 유무, 부비동 층의 위치, 동공의 위치 및 하악관은 X 선 필름을 통해 얻습니다. 환자의 구강 및 악안면 관계를 턱 프레임에 전달하기 위해 상부 및 하부 턱 석고 모델을 가져와야하며 석고 모델에서 임플란트 배치의 위치, 수 및 분포를 결정해야합니다. 치아는 철저히 검사하고 치료하고 수술 전에 정기적으로 청소해야하며 구강 소독에는 2 % 요오드 또는 0.2 % 요오도 퍼를 사용해야하지만 요오드는 금속 임플란트에 유해하므로 요오드화에는 7 % 에탄올을 사용해야합니다. 수술 절차 첫 수술 (1) 절개 및 해부 : 치조골의 순측으로부터 약 1cm의 위치에서 만곡 절개를하고, 동공 전에 동공에 수직 인 보조 절개를 할 수 있습니다. 점막을 해부 한 후, 점막을 점막하에서 약 10cm 동안 치 조문으로 급격히 분리 한 후 골막을 절단 하였다. 그런 다음 모든 폐포 과정이 골 표면을 따라 노출되어 골막 플랩과 신경 신경을 보호하는 데주의를 기울입니다. (2) 뼈 소켓의 준비 : 소정의 위치에서, 임플란트에 대응하는 원통형 뼈 소켓은 설계 방향에 따라 치조골에서부터 하악골 또는 상악동 바닥의 아래 가장자리까지 턱뼈 상에 준비된다. 즉, 먼저 구형 드릴을 사용하여 직경이 2mm 인 구멍을 만든 다음 1 단계 스플릿 드릴을 사용하여 확대 한 다음 방향 확대 드릴을 사용하여 동맥의 바깥 쪽 가장자리의 1/2 부분을 확대하고 마지막으로 2 차 스플릿 드릴, 즉 위아래로 전체 프로세스를 확장하십시오. 뼈 포사. (3) 뼈 소켓의 상단 확장 : 임플란트 리테 이닝 네일의 상단은 실 몸체보다 약간 두껍고,이를 준수하기 위해 어깨를 갈아서 윗입을 크게합니다 (그림 10.1.4.1.2-6). 위의 모든 드릴링 작업에는 식염수가있는 시추공의 중단없는 로컬 냉각이 필요합니다. 여러 임플란트를 서로 평행하게 만들기 위해, 뼈 드릴링 프로세스는 방향 막대를 방향 표시기로 사용합니다. (4) 태핑 : 일정 길이의 태핑 드릴을 저속 전기 휴대 전화에 장착하고 바닥에서 15-20 rpm의 속도로 관형 뼈 홈에 천천히 두드린 다음 뒤집고 빠져 나옵니다. 태핑 드릴의 방향은 캐비티 축과 일치해야합니다. 특히 드릴 비트를 처음 배치 할 때는 기울어 질 수 없습니다. 그렇지 않으면 임플란트 간의 평행 관계가 변경 될뿐만 아니라기구가 손상됩니다. (5) 임플란트 리테 이닝 네일의 나사 : 저속 모터 휴대 전화에 미리 선택된 임플란트 리테 이닝 네일을 설치하고, 그 긴 축은 뼈 소켓의 긴 축과 일치해야 뼈 소켓의 스레드가 15-20r / min이되도록합니다. 바닥까지 천천히 속도가 조여집니다. 조인 후 전화를 제거하고 핸드 렌치로 조이십시오. 임플란트 리테 이닝 네일은 제자리에 고정되고 나사로 고정되어 있어야하지만 뼈 소켓 나사산을 손상시킬 수 없습니다 상단은 금속 막대 모양의기구에 부딪 칠 수 있습니다. 마지막으로 커버 너트를 조입니다. (6) 상처 폐쇄 : 점막 골막이 한 번 봉합된다. 상처를 단단히 봉합하고 수술 후 1 시간 동안 거즈를 눌렀다. (7) 수술 후 치료 : 7 일 후 봉합사를 분해하고 원래의 착탈식 의치를 착용해야하지만, 임플란트 임플란트 부위의 일부는 점막이 부서지지 않도록 완충제로 기본 조직에 접지해야합니다. 2. 두 번째 수술 첫 수술 후 자주 검토해야하며, 일반적으로 상처 치유 및 점막 상태를 포함하여 2 ~ 3 주마다 한 번씩 검토해야합니다. 상턱은 6 개월을 거쳐야하고, 하악 턱은 4 개월 안에 두 번째 수술에 사용될 수 있으며 지대치가 설치됩니다. . (1) 절개 및 해부 : 나사의 상단에 원 호형 절개를하여 폐포 융선에 맞 춥니 다 점막과 골막을 한 번에 절단하고 너트는 뼈 표면을 따라 완전히 노출됩니다. (2) 장착 지대치 : 임플란트 표면을 청소하고 덮개 나사를 제거한 다음 회전 나이프와 작은 필링으로 표면의 모든 뼈 조직과 연조직을 완전히 제거합니다. 임플란트를 조립하는 동안 이물질, 뼈 슬래그 또는 연조직을 포함한 다른 물질이 허용되지 않아야합니다. 그렇지 않으면 나사 구조가 느슨해져 치유에 영향을 미칩니다. 그런 다음 점막의 연조직 두께에 따라 해당 높이의 밑면을 선택하고 임플란트 리테 이닝 네일의 상단에있는 육각형의 돌출부와 하단 육각형 구멍을 정렬 한 다음 금속 막대 모양의 도구로 어 버트먼트 나사를 단단히 조입니다. 금속을 선명하게 두드리는 것과 같은 접합부를 두드리면 연결이 제대로 된 것입니다. 그런 다음 치유 캡을 조이십시오. (3) 봉합사 상처 : 점막 경화성 플랩이 재설정되고 봉합사, 특히 어 버트먼트 주위에 봉합사가 단단히 봉합되어 있습니다. 점막의 치유를 위해 노력하기 위해 점막이 단단히 둘러 쌓여 간격이 남지 않아야합니다. 마지막으로 상처의 표면은 거즈로 덮여 있으며 상악 패드는 거즈이므로 1 시간 동안 물게됩니다. 합병증 1. 상처 분열 및 봉합이 너무 빡빡하거나 너무 느슨합니다. 특히 감염의 경우 국소 상처 분열을 유발할 가능성이 더 높으며 임플란트 노출을 피하기 위해 제때에 제거해야합니다. 2. 점막 해부 손상 또는 점막하 박리로 인한 출혈은 특히 수술 후 압력이 좋지 않은 경우 광범위하고, 점막하 또는 피하 출혈이 발생하기 쉬운데, 임플란트가 하악 하복부에서 마모되면 겨드랑이 아래에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 며칠 후에 흡수 될 수 있으며, 수술 후 초기 냉찜질, 후기 냉찜질에 사용될 수 있습니다. 전신 요인으로 인해 출혈 경향이있는 사람들은 대처해야합니다. 3. 낮은 입술 마비는 필링 부상 중 천골 신경 또는 임플란트의 직접적인 외상으로 인해 발생합니다. 전자는 회복 될 수 있고 후자는 임플란트를 제거하고 임플란트를 다시 선택해야한다. 4. 하악골 골절. 5. 상악동이 뚫려 있습니다.

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