복귀 수술

복귀 수술은 자궁 탈출증의 외과 치료에 사용됩니다. 외경은 허혈 척추의 평면 아래로 내려 가며 자궁 탈출증이라고합니다. 자궁 경부는 내려와 질 개구부에 도달하지 않았는데, 이는 나보다 가볍습니다. 자궁 경부는 질 입구로 내려와 내 보내지 않으며 I 도입니다. 자궁 경부는 질 입구에서 제거되며 자궁은 여전히 ​​질에 있으며 II보다 가볍습니다. 자궁 경부 및 자궁 일부는 질 개구부에서 제거되며 2도 정도 무겁습니다. 자궁 경부와 ​​자궁은 모두 질 개구부에서 제거되는데,이를 자궁 경부 탈출증이라고합니다. 종종 다양한 정도의 질 전방 및 후방 벽 팽창 및 자궁 경부 신장이 동반됩니다. Neugebauer 1867 년, LeFort는 1877 년 자궁 탈출증을 치료하기 위해 같은 수술을 도입했는데, 이는 질의 전벽과 후벽의 대부분을 정지시켜 질 종격동을 형성하여 질이 기본적으로 방광을 막기 위해 폐쇄됩니다 (각 구멍의 왼쪽). , Neugebauer-LeFort 수술로 알려진 직장 불룩과 자궁 탈출증, 일반적으로 LeFort 수술. 수술의 장점은 간단한 수술, 조직 침습 및 출혈 감소입니다. 높은 안전성과 좋은 결과. 그러나 성생활이 아닌 결점이 있으며, 요실금이 적은 경우도 있으며, 악성 병변이 있으면 치료하기가 어렵습니다. 되돌리기 수술은 완전 폐쇄와 부분 폐쇄로 나뉩니다. 완전한 질 폐쇄는 양쪽에 구멍을 남기지 않고 질을 완전히 닫는 것입니다. 자궁 1 회 제거, 방광 또는 직장 부풀림에만 사용됩니다. 2 질벽 복구에 실패했습니다. 3 자궁 위축, 배수 없음. 따라서이 절차를 적용하는 사람은 거의 없습니다. 일부 Redft 수술에는 많은 수술 절차가 있지만 LeFort 수술은 여전히 ​​사용됩니다. 질병 치료 : 자궁 탈출 표시 복귀 수술은 자궁 탈출증, 노약자 및 노약자가있는 여성에게 적합합니다. 금기 사항 1. 정상적인 성생활을합니다. 2. 질염, 질 궤양, 중등도 및 중증 경부 침식, 자궁 경부 궤양. 3. 자궁 경부 전 암성 병변, 자궁 경부암, 자궁 내막 선암종. 수술 전 준비 1. 질 분비물을 검사하여 트리코모나스 증, 곰팡이 및 고름을 제거하십시오. 2. 암을 배제하기위한 자궁 경부 긁기 세포학. 3. curettage를 분절하고, 자궁 경부 조직, 자궁 내막 조직 생검을 보내고, 악성 병변, 전 암성 병변을 배제하십시오. 수술 절차 1. 자궁 경부 쥐 이빨 집게를 사용하여 자궁 경부를 외부에 고정하고 질의 앞뒤 벽에 사각형 (약 6cm × 2cm)의 절개를 표시 경계선으로 만듭니다. 전벽의 하부 경계는 요도 아래 약 2cm이고, 상부 경계는 자궁 경부에서 약 2 ~ 3cm이며, 후방 벽의 상부 경계는 자궁 경부에서 약 2 ~ 3cm이며, 하부 경계는 질 개구부에서 약 1cm입니다. 너비가 0.5-1cm 인 점막 표면이 경계의 양쪽에 남아 있어야합니다. 전면 및 후면 벽의 두 직사각형은 서로 만날 수 있어야합니다. 2. 아래쪽 가장자리에서 전벽의 경계 내에서 점막을 자르고 구부러진 가위로 방광에서 분리 한 다음 질벽쪽으로 팁을 자르거나 질의 전체 직사각형 전벽이 벗겨져 제거 될 때까지 둔하게 분리합니다. 패드를 축축한 식염수 거즈로 눌러 출혈을 막습니다. 3. 자궁 경부를 앞뒤로 당기고 질의 후벽을 완전히 노출시키고 위의 방법에 따라 질의 직사각형 후벽을 자르고 껍질을 벗기고 제거하십시오. 4. 근위부 자궁 경부의 점막 가장자리를 봉합하기 위해 0- 크롬 소화관 봉합사를 사용하여 바늘을 질 전벽의 점막 표면에 삽입하고, 전벽 및 후벽의 신선한 상처 위에 삽입하고, 후벽의 점막 표면을 바늘로 묶고 결찰합니다. 새로운 상처 바깥의 점막 표면. 5. 내부에서 외부로의 신선한 상처의 경우, 2-0 크롬 내장이 간헐적 인 봉합사로 만들어 져서 앞뒤 벽 상처가 서로 가까이있어 죽은 공간이 없습니다. 6. 앞뒤 질벽의 점막 가장자리를 양쪽에 0- 크롬 내장으로 봉합합니다. 마지막으로 요도 및 질 입구의 점막 마진이 봉합됩니다. 수술이 끝나면 질 양쪽에 점막 구멍이 생겨 카테터를 삽입합니다. 합병증 출혈 또는 혈종 수술 중 혈관 또는 그루터기 결찰이 강하지 않고, 수술 후 짧은 시간 내에 많은 양의 출혈이 발생할 수 있으며, 질벽 봉합사를 분해하고, 출혈 혈관을 수색하고, 봉합사를 다시 봉해야합니다. 소량의 출혈 만있는 경우, 거즈를 사용하여 질 압력을 채워 출혈을 멈추고 Yunnan Baiyao와 같은 지혈 약물을 사용할 수 있습니다. 2. 상처 감염 질 주름이 많으므로 완전히 소독하기가 쉽지 않습니다. 수술 분야에서 작은 혈관의 축적은 박테리아 번식에 도움이되고 수술 후 혈종 형성이 발생할 가능성이 더 큽니다. 질에 비추어, 냄새가 나는 화농성 분비물이 있으며, 질적 인 불타는 감각이 동반됩니다. 심한 경우 체온이 변동하고 질이 높아지고 질벽 봉합이 제대로 치유되지 않거나 괴사가 있으며 화농성 분비물이 생길 수 있습니다. 항생제를 바르고 배액을 할 수 있으며 외음부를 깨끗하게 유지할 수 있습니다. 3. 요로 합병증 수술 후 물이나 더운 날과 땀을 마시는 것을 꺼려하기 때문에 소변 1 개 미만 (<600ml / d)은 정맥 식염수 또는 5 % 포도당 용액으로 보충해야합니다. 2 요도염, 방광염, 주로 항생제, 이뇨제 및 기타 치료를 받으면 반복 된 도뇨, 요도, 긴급, 혈뇨 및 기타 증상으로 인해 발생합니다.

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