넓은 인대 낭종 수술

난소 종양의 외과 적 치료를위한 넓은 인대 낭종 수술. 수술은 난소 종양 치료의 주요 방법으로, 소아 및 청소년 환자의 경우, 부분 또는 부분 난소 종양 절제술을받은 환자는 제외되며, 폐경기 전후의 폐경기 전후에 여러 개의 자궁 및 양측 보조 절제가 수행됩니다. 낭종은 난관과 난소 및 자궁의 질면을 따라 넓은 인대에 위치합니다 (그림 11.1.4.1.2.4-1 ~ 11.1.4.2.2.4-3). 주로 2 차 신장 또는 중 신 장관의 유골에서 나옵니다. 넓은 인대의 낭종은 넓은 인대의 두 엽 사이에서 발생하는 낭종이므로, 주로 골반이며, 장 액성이며,이 낭종은 일 방성, 단일 낭종, 느린 성장을 특징으로하며 드물게 발생합니다. 낭종의 전벽은 넓은 인대, 둥근 인대, 나팔관 및 골반 깔때기 인대의 전엽으로 덮여 있습니다. 낭종의 후벽에는 종종 자궁 동맥이 사이에 있으며 종양의 외벽은 골반의 측벽에 인접합니다. 요관은 종종 둘 사이를 통과하거나 낭종의 측벽에 부착되어 변위 될 수 있습니다. 큰 낭종은 발목 가까이에 놓을 수 있습니다. 낭종의 내벽은 자궁을 옆으로 밀고 때로는 방광이 변합니다. 낭종의 아래쪽 벽은 직장 및 심지어 작은 골반강에 도달하여 직장 또는 S 자 결장을 압박 할 수 있습니다. 낭종의 상벽은 넓은 인대의 후엽이며, 때때로 장과 omentum이 고착 될 수 있습니다. 일부 낭종은 벗겨 질 때 얇고 파열되기 쉬우 며, 이러한 상태는 수술의 어려움과 장기 손상의 가능성을 증가시킵니다. 넓은 인대 낭종은 사실과 거짓 점을 가지고 있으며, 두 가지를 식별해야하며, 두 가지의 외과 적 치료도 다릅니다. 넓은 인대의 두 엽 사이의 낭종은 진정한 넓은 인대 낭종이며, 의사 넓은 인대 낭종은 난소와 연통하는 수관 수액입니다 난관 난소 낭종을 형성하십시오. 염증과 넓은 인대 복막 유착으로 인해 더 자주 고정됩니다. 질병 치료 : 난소 종양이있는 어린이의 난소 종양 표시 넓은 인대 낭종 수술은 산부인과 또는 B- 초음파로 확인 된 골반 낭종에 적합하며 직경은 6cm 이상입니다. 금기 사항 1. 유산을 피하기 위해 임신 4 개월 후에 임신이 임신 한 여성의 발병을 예방할 수 있습니다. 2. 환자는 대사 장애 (당뇨병 등) 또는 심장, 간 및 신장 기능 장애와 같은 심각한 의학적 합병증이 있습니다. 처리 조건이 처리 제어 하에서 안정된 후에 고려해야합니다. 수술 절차 1. 복벽과 탐침 절단 하복부의 중간 길이 절개는 낭종의 상한보다 약간 높아야하며 개복술 후 주변 장기와의 크기, 위치 및 관계를 자세히 조사해야하며, 허위 인대의 난소 낭종을 구별해야합니다. 2. 봉합 분지 깔때기 인대 절단 낭종의 측면에서 골반 깔대기 인대를 자르십시오 골반 깔때기 인대가 낭종에서 보이지 않으면 구부러진 전두엽 낭종 또는 넓은 인대와 나팔관의 전엽이 구부러진 절개로 절단 될 수 있습니다. 골반 깔때기 인대가 될 때까지 인대 복막을 열고, 혈관 클램프를 사용하여 난소 동정맥을 뽑고, 요관을 제거하고, 혈관을 조이고, 혈관을 자르고, 10 번째 철사로 결찰 한 다음 근위 끝에서 결찰하십시오. 3. 난관과 난소 고유 인대를 잘라내십시오 골반 깔대기 인대의 나팔관 끝에서 넓은 인대의 후엽이 자궁 경적에 열려 있고 나팔관이 자궁 경적에 봉합 된 후 손가락이 약간 벗겨져 난소 고유 인대가 완전히 노출 된 후 고정됩니다. 낭종 벽을 자르지 않도록 절단, 봉합사, 결찰. 4. 낭종 껍질 위의 조작을 통해 낭종으로의 혈류가 완전히 차단되고 낭종의 가장자리가 넓은 인대를 따라 절단 될 수 있으며 낭종의 벽이 제거되며 낭종이 완전히 벗겨 질 때까지 낭종과 넓은 인대 사이의 간격이 분리됩니다. 탈피 과정에서 요관에주의하십시오. 낭종 바닥의 분리는 가능한 한 직접 시력 아래에서 이루어지며, 큰 섬유 밴드의 경우에는 직접 시력으로 잘라야하며, 요관을 손상시키지 않고 아래의 동맥과 정맥을 손상시키지 않도록주의해야합니다. 5. 넓은 인대의 상처 구멍 꿰매기 낭종이 벗겨진 후, 넓은 인대의 앞쪽과 뒤쪽 엽 사이에 큰 상처 공동이 형성되었고, 상처 공동에서 요관의 출혈이나 흘림이 없었습니다. 손상이나 출혈이있는 경우 폐기해야합니다. 그런 다음 과다 넓은 인대 복막을 잘라 내고 네 번째 실크 실 또는 2-0, 3-0 직계 선, 넓은 인대 복막 절개의 간헐적 또는 연속 봉합사를 사용하고 봉합시 공동을 남기지 않도록주의하여 캐비 내를 예방하십시오 혈종을 형성하고 자궁 동맥과 요관에 봉합사 부상을 방지하기 위해주의를 기울이십시오. 6. 복벽 봉합 복강을 세척하고 복벽을 층별로 봉합 하였다. 합병증 넓은 인대 낭종의 각질 제거의 주요 합병증은 혈종 및 요관 손상의 절제입니다. 원인과 예방은 위에서 설명한대로입니다.

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