척추전방전위증을 위한 전방 유합

척추 척추 전만증은 소아에서 척추 전만증의 외과 적 치료에 사용됩니다. 척추 측만증이있는 소아는 척추 궁이 파열되어 척추 궁이 앞뒤로 움직입니다. 전진 시프터는 전 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고하며, 후진시에도 후 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고합니다. 이 질병의 원인은 선천성 층판 결손, 외상 및 협부 발달 장애와 같은 요인과 관련이 있다고 생각됩니다. 척추 전만증이있는 소아는 대부분 10 세 이후에 발생하며 14 세에 가장 흔합니다. 척추가 미끄러지면 종종 척추 신경을 직접 압박하거나 디스크 탈출, 근육 경련 및 인대 손상을 일으킬 수 있습니다. L5에서는 약 90 %를 차지하며 때로는 L3에서 L4, 때로는 C5에서 C6까지 발생합니다. 요추 척추 수축의 미끄러운 증상, 요추 전만증이 크게 증가하고 요통이 심할 수 있으며, 심한 경우에는 좌골 신경통, 피부 감각 장애, 굽힘 활동이 제한적일 수 있습니다. 반사가 약해 지거나 사라지고, 요실금조차도 요실금이며,하지가 불완전합니다. 자궁 경부 척추에서 발생하면 목 통증, 근육 경련, 토르 티 콜리, 제한된 목 활동 및 삼키기가 어려울 수 있습니다. X- 선 필름에 따르면, 하부 척추체 슬립에 대한 상부 척추체의 중증도에 따라, 척추 측만증은 I, II, III, IV, V 도로 나눌 수 있습니다. I도 미끄러운 척추체는 하부 척추체의 앞뒤 직경의 25 % 미만으로 전방으로 변위되고, 2 도는 25 % 내지 50 %, 3 도는 50 % 내지 75 %, IV 도는> 75 %이며, V 도는 (척추)이다. 전진)은 상부 척추와 하부 척추를 완전히 분리 한 것입니다 (그림 12.29.5.2.1-0-1). 치료 선택에서 명확하지 않은 사람들을 위해 X-ray 필름이 1 도만 이동하면 환자 활동 제한, 등 근육 마사지, 견인 및 중괄호 고정 요법을 포함한 비 외과 적 치료가 채택됩니다. 증상 성 척추 전만증 환자의 약 20 %는 수술이 필요합니다. 고통스러운 척추 전만증 환자의 경우, 환자가 어릴수록 수술에 대한 적응증이 더 명확하고 수술 결과가 더 좋습니다. 좌골 신경통은 종종 이러한 유형의 환자에서 외과 치료의 원인입니다. 척추 융합, 척추 융합, 내부 고정 및 척추 융합은 다른 조건에 따라 사용될 수있다. 질병 치료 : 요추 척추 전만증 표시 척추 견갑골 전방 융합은 다음에 적합합니다. 1. L5 척추체가 심하게 변위되고 L5 및 S1 라미 나 갭이 척추의 후방 접근으로 드러나지 않을 수 있습니다. 2. 척추 후 융합 후 손실. 금기 사항 1. 일반적인 상태가 열악하고 중요한 장기 질환이 있습니다. 2. 수술 부위 근처의 피부에 감염된 병변이 있습니다. 수술 전 준비 1. 척추 측만증의 정도와 정도를 결정하기 위해 척추의 전체 측면 척추를 가져갑니다. 2. 전기 생리 학적 검사. 3, 혈액 화학 검사. 4. 항생제의 적용. 수술 절차 1. 절개 중간 선 종 절개는 제대에서 2cm에서 음모로 이어졌다. 2, 요추 노출 절개 방향을 따라 피부를 자르고, 제대와 음부 사이의 작은 간격을 자르고, 복부 양쪽의 흰색 선을 들어 올리고, 조직 가위를 사용하여 복부의 흰색 선을 자르고, 복막 지방을 분리하십시오. 복막은 나이프로 절단되었고 복막은 각각 위아래로 절단되었다. 식염수 거즈 패드를 사용하여 소장과 대장을 옆으로 밀고, 후 복막을 완전히 드러내고, 복부 대동맥의 분기점을 장골의 틈, 정맥 및 요관을 더 식별하기위한 표시로 찾으십시오. 장골에서 세로 복막을 세로로 자르고 위아래로 확장하십시오. 장골 정맥, 정맥을 찾아 자르고 인대를 형성하고 뒤쪽 복막을 양쪽으로 껍질을 벗긴 다음 뒤쪽 복막과 주변 주위 주변을 봉합하여 여러 바늘을 고정시켜 수술 장을 복부 내장에서 분리합니다. L5 및 S1 척추체의 변위를 손으로 만지고 X- 선 필름에 의해 보이는 것과 비교 하였다. 이어서, 복부 대동맥의 분기점으로부터 L4 내지 S1의 전방 종 방향 인대 및 골막을 절단 하였다. 3, 뼈 이식 형광 투시법 하에서, L5 척추체의 상부 가장자리를 S1 척추체 사이에 비스듬하게 뚫었다. 환자의 앙와위 위치로 인해 거친 드릴 비트의 방향이지면과 대략 수직이되며 드릴 비트가 L5와 S1 사이를 지나갈 때 떨어지는 느낌이 있습니다 .S1 척추에 들어갈 때 드릴 비트가 S1 척추의 두께에 들어갈 때까지 저항감이 있습니다. 지금까지 그런 다음 피질 뼈가있는 뼈대를 상완골에서 가져와 시추공에 삽입하고 L5를 S1 척추 몸에 고정시킵니다. 4, 절개를 닫습니다 출혈을 완전히 멈추고 식염수로 헹구고 일시적으로 고정 된 전방 및 후방 복막 봉합사를 제거하고 골막 및 전방 종대 인대를 봉합 한 다음 복벽 절개를 봉합하여 복벽의 층을 닫습니다. 합병증 복강, 골반 장기 손상, 일반적인 장골 크레스트, 정맥 손상.

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