첫 번째 중수골 기저부(Bennett) 골절-탈구 개방 정복

첫 번째 중수골 골절 탈구에 적용됩니다. 질병 치료 : 첫 번째 중수골 골절의 첫 번째 중수골 골절 및 탈구 표시 첫 번째 중수골 골절 (Bennett fracture) 탈구, 수동 축소 및 외부 고정 후 불만족, 또는 오래된 골절 탈구. 금기 사항 상완 마취. 수술 전 준비 1. 골절은 중증 외상으로 인한 것이며 환자는 심한 통증과 혈액 손실이 있으므로 수술 전에 진통제와 혈액을 맞아야합니다. 일반적인 상태가 열악하거나 기존의 충격이있는 환자의 경우 주입 및 수혈과 같은 충격 방지 치료를 받아야하며 상태가 안정된 후에 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 전 골절 부위는 포지티브 측면 방사선 사진으로 골절의 위치, 모양 및 변위를 결정해야합니다. 이는 수술 절차 및 내부 고정을 결정하는 데 편리합니다. 수술 중 엑스레이를 촬영해야하는 환자는 방사선과와 수술실에 미리 알려 주어야합니다. 3. 외과의는 사용할 특수 장비를 제안하고 임시 준비를 피하고 수술 시간을 연장하기 위해 장비 준비가 완료되었는지 확인해야합니다. 4. 개방 골절은 항생제와 파상풍 항독소로 치료해야하거나, 원래의 개방 골절이 2 주 이상 지연된 경우 항생제와 파상풍 항독소의 반복 주사를 사용해야합니다. 5. 감소 및 감소 후, 내부 고정 또는 골 이식편을 사용해야하며, 항생제는 마취 후 즉시 정맥으로 투여해야하며 6 시간마다 1 회씩 4 번 공유해야합니다. 6. 골절 부위에는 충분한 범위의 세척 및 소독 준비가 이루어져야하며, 의사는 같은 날 화농성 상처와의 접촉을 피하고 손 세척 절차를 엄격히 준수하여 상처 감염을 예방해야합니다. 7. 수술을 처음으로 지연시켜야하는 환자는 먼저 견인하고, 재설정하고, 일시적으로 고정하며, 연조직 수축을 극복하여 수술 중 재설정의 어려움을 줄입니다. 8. 수술 후 뼈 부위에 지연 골절, 느린 치유 골절 등과 같은 뼈 골절을 동시에 준비해야합니다. 수술 절차 베넷 골절 전위, 폐쇄 축소는 쉽지만 골절 치유 감소를 유지하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 조건이 허용되는 경우 경피 바늘 내부 고정 虞 개방 축소 및 내부 고정을 사용해야합니다. 공개 축소는 새로운 사례뿐만 아니라 부상 후 한 달 동안도 적합합니다. 대부분의 내부 고정 장치는 K- 와이어이며 압축 나사가있는 장치도 사용할 수 있습니다. X- 선 필름은 측면 뼈가 작았으며 관절 캡슐과 인대가 제자리에 부착되어 있음을 보여 주었고, 등뼈는 크고, 납치 환각, 굴곡 환각 긴근 및 내전근이 등으로 결합되었습니다. 측면 탈구. 첫 번째 중수골 1/2의 등쪽에서 "L"자 모양의 절개가 큰 근육 간 근육의 바깥 쪽 가장자리와 근위 가장자리를 따라 만들어졌습니다. 천골 신경의 표면 가지가 엄지의 측두 가지에 손상되지 않도록주의하십시오. 엄지 납치 근, 엄지 손바닥 근육 및 첫 번째 중수골이 분리되었고, 첫 번째 수근 관절 캡슐이 밝혀졌다. 관절 캡슐의 일부를 자르고 혈전을 제거하면 골절이 뚜렷하게 보입니다. 보조자는 당기고 회전하기 위해 환자의 엄지와 팔뚝을 잡고 의사는 타월 클램프로 손바닥의 등 골절을 클램프로 재설정하여 일시적으로 재설정을 유지합니다. 등 골절 블록은 먼저 Kirschner 와이어 (직경 1mm 미만)로 대부분의 뼈에 고정되었습니다. Kirschner 와이어를 사용하여 손바닥 측면의 등 골절을 경피적으로 관통시켰다. 골절이 회복되고 고정 된 후, 관절 캡슐 및 피부 절개가 봉합되었다. “U”석고 홀더로 엄지를 손바닥으로 of니다. 6 주 후, 석고를 제거하고, 강철 바늘을 제거하고, 보호 활동이 시작되었으며, 기능 운동이 점차 증가했습니다. 합병증 중앙 신경 손상과 굴곡 건 파열로 인해 복잡해질 수 있습니다.

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