첫 번째 수근중수관절의 인대 재건
첫 번째 carpometacarpal joint의 등 아 탈구에 적용됩니다. 힘줄 파열과 결함은 흔한 질병으로, 대부분 부상이나 병변으로 발생합니다. 팔다리, 손가락 및 발가락의 기능을 회복하려면 부러 지거나 결함이있는 힘줄을 제 시간에 수리해야합니다. 그러나, 거의 모든 수리 된 힘줄은 주변 조직과 다른 정도의 접착력 및 관절 활동 장애를 형성하는데, 이는 국소 병리학 적 상태, 수술 기술, 봉합사 물질 및 올바른 수술 후 치료와 밀접한 관련이 있으며, 심각하게 고려해야합니다. 이 기사는 일반적으로 사용되는 힘줄 봉합 방법과 그 기술을 설명합니다. 질병 치료 : 관절 탈구 표시 외상으로 인한 수근 관절의 재발 성 탈구가 주요한 것이며, 급성 인대를 고치기 어려운 환자도 첫 단계에서 사용될 수 있습니다. 외상성 관절염이 발생하기 전에 류마티스 또는 관절 퇴행성 변화로 인한 관절 탈구를 위해 노력해야하며, 임상 적용에는 적용 경험이 없으며 관절 자체의 변화는 필연적으로 수술 효능에 영향을 미치며 다양한 요인을 고려하여 균형을 이루어야합니다. 금기 사항 1. 국소 손상 후 감염이 제거되지 않았습니다. 2. 부상은 각 관절의 수동 굴곡 및 확장을 말합니다. 수술 전 준비 1. 사지와 와드의 부종과 염증은 경미한 경우에도 적극적으로 치료하여 2 ~ 3 개월의 수술 후에 완전히 사라져야합니다. 2. 지방의 크고 딱딱한 흉터를 먼저 제거하고 플랩을 수리하여 힘줄 주변의 혈액 공급이 원활하고 느슨해 진 티슈 베드를 확보해야합니다. 3. 힘줄을 봉합하기 전에 지배적 힘줄의 관절 강성을 먼저 치료해야하며, 힘줄 봉합의 효과가 작동되고 수용 될 수 있도록 더 큰 활동을 회복하기 위해 물리 치료와 능동적 및 수동적 운동을 실시해야합니다. 4. 봉합사 재료는 작은 반응, 큰 견인력 및 매끄러운 표면을 가진 품종 중에서 선택해야합니다. 일반적으로, 직경이 0.25 내지 0.30 mm 인 연질 스테인리스 스틸 와이어가 바람직하고, 스틸 와이어 스티칭을 그리는 데 주로 사용된다. 직경이 작거나 작은 힘줄은 Nilon 모노 필라멘트로 봉합 할 수 있습니다. 필라멘트 실 봉합사는 어느 정도의 조직 반응을 가지며, 대부분 Bunnell 매장 봉합사에 사용되지만, 실크 실은 1-1.5 kg의 인장력을 견딜 수 있어야합니다. 5. 힘줄을 봉합하기 위해 날씬한 직선형 바늘을 준비합니다. 수술 절차 큰 물고기 근육 힘줄의 측면 가장자리를 따라 1/2 근처의 첫 번째 중수골 측면에 길이 방향 절개가 이루어지고 원위 손목이 힘줄의 볼 측으로 돌아가고 손목 굴곡 힘줄이 팔뚝 위로 뻗어 있습니다. 손목에 3 ~ 4cm. 큰 물고기 근육이 해부되었고, 중수골, 첫 번째 수근 관절, 측두부 힘줄이 드러났다. 팔뚝은 요골 flexor 힘줄의 측두면을 잘라 내고 원 위로 해리하여 원위 끝이 두 번째 중수골의 기저부에 약 6cm 길이로 붙어있는 도리가되었습니다. 중수골 지하실의 등쪽 (긴 납치 근의 척골 쪽)에서 지름은 0.25 ~ 0.3cm입니다. 힘줄 스트립은 볼라 쪽을 통해 뼈 구멍으로 들어간 후 등쪽을 통해 빠져 나옵니다. 엄지의 깊은 힘줄은 첫 번째 수근 관절 관절의 볼 측면으로 다시 뻗은 다음 탈구 관절을 줄이기 위해 조여지고 바늘은 첫 번째 중수 근을 통해 뿔의 대부분에 놓입니다. 두 바늘은 3-0 실크 실로 간헐적으로 봉합되었고, 힘줄 스트립은 골 구멍 주위의 골막 및 엄지의 납치 자 힘줄에 고정되었다. 힘줄 스트립은 요골 flexor 힘줄의 척골 쪽의 깊은 쪽을 감싸고 함께 조여지고 재봉됩니다. 상처를 씻고, 지혈대를 풀고, 출혈을 멈추고, 출혈이 없을 때 절개 부의 폐쇄를 확인하십시오. 합병증 화농성 감염, 감염된 상처에는 통증, 발적, 압통, 화농성 분비물 등이 있으며 체온이 상승하고 호중구가 증가 할 수 있습니다. 폐쇄 된 상처는 또한 손상 후 흡인,기도 내분비 보유 및 무기폐 2 차 폐 감염과 같은 다양한 감염과 관련 될 수있다. 파상풍이나 가스 괴저도 부상 후 발생할 수 있으며 그 결과는 매우 심각합니다.
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