coracoid 전위 블록

어깨 관절의 반복적 인 탈구는 외상성 어깨 탈구의 흔한 합병증으로, 원래 탈구 후 2 년 이내에 발생합니다. 약간의 외력이 가해 졌을 때 어깨 탈구가 재발하는 경우가 종종 있으며, 탈구가 재발함에 따라 관절이 점점 더 불안정 해집니다. 후방 측면 압박 골절. 비 침습적 탈구가 있으며, 일반적으로 어깨 관절이 정상이며, 약간의 근육 인상으로 근육이 탈구 될 수 있습니다. 치료의 다른 병리학 적 변화에 따라 해당 수술 방법을 채택해야합니다. 질병 치료 : 불안정한 어깨 관절, 외상성 어깨 탈구, 어깨 탈구 표시 Condylar shift 블록은 다음에 적합합니다. 어깨 관절의 전방 탈구가 빈번하게 발생하였고, 전방 관절 캡슐은 약했다. 수술 후, 이두근 머리와 condyle은 견관절 앞뒤에 강한 역동 스트럿을 생성하여 납치 및 외상 회전 중에 상완골 머리가 탈구되는 것을 방지합니다. 수술 전 준비 마취 및 위치 1. 전신 마취. 2, 앙와위 위치, 어깨 패드의 어깨가 제기됩니다. 먼저, 환자를 기대는 자세로 놓고 목, 어깨, 가슴 및 등의 피부를 살균하고 멸균 시트를 놓은 다음 앙와위 위치에 놓습니다. 수술 절차 1. 절개 어깨 관절의 앞쪽 중간 절개는 어깨 관절의 앞쪽 어깨 소매를 보여줍니다. 2, 공동 공개 끌로 깎은 팁과 부착 된 이두근 짧은 머리와 횡경막을 원 위쪽으로 이동시키고 근 피부 신경을 보호하기 위해주의를 기울이고 손을 터치하여 신경 위치를 결정하십시오. 그런 다음 상복부 및 하악 견갑골 근육의 중간 지점에서 근육 복부를 1cm 열었습니다. 거즈로 물건. 견갑골과 관절 캡슐 사이의 간격을 결정한 후, 절개는 이두근 대퇴골의 내측 가장자리까지 절개에서 수평으로 연장됩니다. 견갑골 근육과 그 힘줄을 위아래로 당겨서 앞쪽 관절 캡슐을 노출시킵니다. 조인트 캡슐과 조인트 립이 분리 된 경우 스위치 캡슐을 잘라 내고 관절의 병리학 적 변화를 탐색하고 자유 몸체를 제거하고 조인트 캡슐을 봉합하거나 가시 스테이플로 고정하십시오. 상완골 두가 수술에 영향을 미치는 경우 일시적으로 수축시킵니다. 어깨 뼈의 앞면을 노출시키고 condyle을 이식 할 준비를합니다. 견갑골 경골 골막을 잘라 내고 연조직을 벗겨 내고 견갑골 목의 아래쪽에 직경 3cm와 2cm의 구멍을 뚫고 관절의 끝 부분에 같은 직경의 구멍을 뚫고 관절 앞쪽 근처에있는 condyle을 고정시키기 위해 적합한 두꺼운 나사를 준비하십시오. . 3, 바느질 견갑골 하 근육은 봉합되었고, 삼각근과 가슴 근막은 봉합되었으며, 절개는 층으로 봉합되었다. 합병증 1. 근피 신경은 수근 아래 수 센티미터 아래의 횡경막을 통과하므로 근육이 내려 가면 신경이 손상되기 쉽습니다. 2, 수술 후 활동은 condyle를 고정 나사를 풀 수 있습니다. 풀린 경우 풀린 나사를 풉니 다.

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