굴근건 봉합사
환자의 왼쪽 집게 손가락의 근위 volar 부상에 적합하며 II 영역에서 얕고 깊은 굴곡 건이 파손됩니다. 힘줄 파열과 결함은 흔한 질병으로, 대부분 부상이나 병변으로 발생합니다. 팔다리, 손가락 및 발가락의 기능을 회복하려면 부러 지거나 결함이있는 힘줄을 제 시간에 수리해야합니다. 그러나, 거의 모든 수리 된 힘줄은 주변 조직과 다른 정도의 접착력 및 관절 활동 장애를 형성하는데, 이는 국소 병리학 적 상태, 수술 기술, 봉합사 물질 및 올바른 수술 후 치료와 밀접한 관련이 있으며, 심각하게 고려해야합니다. 질병의 치료 : 손 신근 힘줄 부상 손 flexor 힘줄 부상 표시 1. 급성 또는 오래된 힘줄 부상 및 골절 또는 결함. 2. 부상 후 8 ~ 12 시간 이내에 열린 부상 힘줄 파열, 오염이 무겁지 않고 철저한 제거, 완전한 건강한 피부 커버리지로 한 단계에서 힘줄을 봉합하십시오. 그렇지 않으면 상처가 완전히 치유 된 후에는이를 연기하거나 상처를 치료해야합니다. 3. 종양이나 다른 병변으로 인해 절단되거나 부분적으로 제거 될 필요가있는 힘줄은 한 단계에서 복구해야합니다. 금기 사항 1. 국소 손상 후 감염이 제거되지 않았습니다. 2. 부상은 각 관절의 수동 굴곡 및 확장을 말합니다. 수술 전 준비 1. 사지와 와드의 부종과 염증은 경미한 경우에도 적극적으로 치료하여 2 ~ 3 개월의 수술 후에 완전히 사라져야합니다. 2. 지방의 크고 딱딱한 흉터를 먼저 제거하고 플랩을 수리하여 힘줄 주변의 혈액 공급이 원활하고 느슨해 진 티슈 베드를 확보해야합니다. 3. 힘줄을 봉합하기 전에 지배적 힘줄의 관절 강성을 먼저 치료해야하며, 힘줄 봉합의 효과가 작동되고 수용 될 수 있도록 더 큰 활동을 회복하기 위해 물리 치료와 능동적 및 수동적 운동을 실시해야합니다. 4. 봉합사 재료는 작은 반응, 큰 견인력 및 매끄러운 표면을 가진 품종 중에서 선택해야합니다. 일반적으로, 직경이 0.25 내지 0.30 mm 인 연질 스테인리스 스틸 와이어가 바람직하고, 스틸 와이어 스티칭을 그리는 데 주로 사용된다. 수술 절차 Bunnell 매장 봉합사 방법 (∞ 字 缝) 힘줄의 두 끝의 직경에 적용됩니다. 위치, 절개 봉합 건의 위치에 따라 팔다리는 안정적이고 수술에 적합해야합니다. 절개는 약간 길어야합니다. 2. 봉합사 끝 근처의 힘줄 먼저 지혈기를 사용하여 힘줄의 힘줄을 고정하고 조입니다. 30cm 길이의 실크 실을 잡고 양쪽 끝에가는 직선 바늘을 착용하십시오. 바늘은 부러진 끝에서 1.5cm 거리에서 힘줄을 통과하고 양쪽의 길이가 동일하게 그려지고 바늘 바늘 옆에 바늘이 삽입되고 비스듬한 끝이 힘줄을 통과하여 대칭으로 통과하여 바늘이 2 ~ 3 번 교차합니다. 마지막으로 지혈대에 가까운 3mm 구멍을 뚫었습니다. 지혈대 근위면을 따라 날카로운 칼을 따라 힘줄을 자르고, 지혈 겸자를 뒤집어 위 바늘과 같은 단면을 나타내며, 천골 부분의 양면 대칭, 힘줄 그루터기를 제거하고 봉합사를 조입니다. 3. 장부 봉합사 같은 방법으로, 먼저 지혈기를 사용하여 끊어진 끝을 고정하고, 겸자를 안쪽 부분을 따라 힘줄을 자르고, 지혈 겸자를 회전하여 단면을 노출시키고, 힘줄의 축을 근위 끝과 일치하도록 조정하고, 먼 부분의 근거리 봉합 점에 해당하는 위치를 선택하십시오. 단면에서 3mm 떨어진 곳에 비스듬한 십자형 바늘이 그려지고, 비스듬한 십자형 십자수는 2 ~ 3 회 수행되며, 한 바늘이 바늘의 다른쪽으로 이동하고 끊어진 끝이 절단됩니다. 4. 봉합을 조이고 힘줄에 맞 춥니 다. 봉합사를 먼저 당기고, 다른 쪽 끝으로 힘줄을 잡고 봉합사를 펴서 봉합사에서 느슨 함을 제거하십시오. 다른 봉합사를 다시 당기고 힘줄 부분이 밀착되도록 조입니다 (9). 5. 봉합사 결찰 서로 인접한 두 와이어는 결절 표면에 매듭이 가라 앉히도록 연결됩니다. 매듭은 스티칭의 약점이며 턱에 갇혀 있어야하며 가장 낮은 장력을 받아야합니다. 6. 피부와 피부를 봉합하십시오. Bunnell 와이어 추출 봉합사 주로 큰 긴장으로 힘줄 파열을 봉합하는 데 사용됩니다. 3. 위치, 절개 Bunnell과 함께 묻혔습니다. 2. 봉합사 끝 근처의 힘줄 Bunnell과 함께 묻혔습니다. 선을 가로 지르는 첫 번째 바늘의 모서리에있는 15cm 길이의 전선을 통해서만 회전 수를 비틀어 삼각형 바늘을 통해 돌려서 가까운 피부에서 빼내고 힘줄이 치유 된 후 힘줄을 봉합하기위한 철사가 제거됩니다. 3. 장부 봉합사 힘줄의 가까운 부분에서 나온 강철 와이어는 먼 부분의 해당 지점을 통과하고 2cm 동안 평행으로 도가니의 축을 통과 한 다음 도가니의 얕은 측면을 통과합니다. 4. 버튼 고정 봉합 된 힘줄의 바늘 실은 봉합 방향으로 원위 끝의 피부에서 꺼내어 다층 거즈 패드 및 버튼의 얼룩을 통과하고 와이어가 조여져 근위 끝이 원위 끝으로 이동하고 섹션이 밀접하게됩니다 그런 다음 버튼을 반대 방향으로 누르고 와이어를 조여 고정시킵니다. 아포 뉴로 시스의 바늘을가는 실로 봉합 하였다. 5. 바느질 피부와 피부는 층별로 봉합됩니다. 더블 크로스 스티치 이 방법은 작동이 간단하고 시간을 절약하며 사지 절단, 손 재식 술 또는 상태가 최대한 빨리 작업을 종료해야하는 경우에 자주 사용됩니다. 위치, 절개 Bunnell과 함께 묻혔습니다. 2. 봉합 건 실크 실은 먼저 근위 힘줄에서 약 0.5-1cm의 거리에서 수직으로 얕은 표면에서 봉합되고, 선이 단면 위로 교차하고, 원위 힘줄의 등가 거리에서 측면 가로 위치가 봉합됩니다. 근위 힘줄의 측면 통과는 반전됩니다. 봉합선과 먼 쪽 장골 가문의 깊은 쪽의 수직 침투는 얕은 쪽에서 객담의 2 줄입니다. 3. 조인트 조임 腱 섹션이 단단히 정렬되고 실이 결착되고 뗏목에 매듭이 걸리도록 실을 서서히 조입니다. 4. 바느질 층별 봉제 물고기 입 바느질 이 방법은 힘줄의 양쪽에서 끊어진 끝의 직경의 차이에 적용 가능합니다. 위치, 절개 Bunnell과 함께 묻혔습니다. 2. 腱 修 트리밍 거친 절단 단부는 V 자형이고 물고기 입 모양으로 절단되고, 깊이는 약 0.5 cm이다. 미세 절단 끝에서 당김 선을 꿰매십시오. 3. 힘줄을 통해 먼저 뾰족한 칼날 끝을 거친 V- 포트 바닥의 가운데를 통해 기울입니다. 파일의 끝은 파일의 뒷면에 의해 뚫립니다. 날의 끝은 모기 절단기로 고정되고 V- 포트는 날이 나올 때 삽입되며 터널이 확장되어 잘 맞습니다. 미세한 트랙션 라인을 당기고 터널을 빼냅니다. 터널 입구에서 0.5cm 떨어진 곳에 다른 터널이 지나가고 거칠고 뗏목이 다시 당겨집니다. 4. 바느질과 고정 미세한 뗏목을 필요한 장력으로 조인 후 두 개의 터널 가운데에있는 두 개의 바늘을 매달아 두 개의 전갈을 고정하고 노출 된 미세한 전갈 그루터기를 거친 가래 바깥쪽으로 자르고 거친 가래에 삽입 한 다음 표면을 유지하기 위해 동맥 경화를 봉합하십시오. 부드럽게. 마지막으로, 물고기 입의 상부 및 하부 조각은 미세 뗏목에 수 놓입니다. 5. 바느질 피하 조직 및 피부는 층별로 봉합된다. 합병증 화농성 감염, 감염된 상처에는 통증, 발적, 압통, 화농성 분비물 등이 있으며 체온이 상승하고 호중구가 증가 할 수 있습니다. 폐쇄 된 상처는 또한 손상 후 흡인,기도 내분비 보유 및 무기폐 2 차 폐 감염과 같은 다양한 감염과 관련 될 수있다.
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