대퇴 동맥류

대퇴 동맥류 소개 대퇴 동맥류 (femoralaneurysm)의 발병률은 중국의 말초 동맥류의 절반 이상을 차지하며 1 위를 차지했습니다. 실제 동맥류와 유사 동맥에는 두 가지 유형이 있으며, 전자는 대부분 동맥 경화증 환자에서 발생하며 종종 신체의 다른 부위에 동맥류가 있습니다. 후자는 외상과 감염 후에 흔합니다. 임상 적으로 원위 사지의 급성 허혈은 동맥류의 혈전 또는 혈전에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 원위 사지 절단을 유발할 수 있으므로 적극적인 외과 치료가 매우 중요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈전증

대퇴 동맥류

(1) 질병의 원인

외상 (35 %) :

허벅지에 찔린 상처 나 총알로 혈관벽이 파열되거나 완전히 부러 질 수 있습니다. 먼저 부드러운 연조직에 한계가 생겨나 고 박동성 혈종은 점차적으로 증가하는 섬유 조직으로 둘러싸여 있습니다. 혈전은 액화되어 흡수되어 의사를 형성합니다. 동맥류; 뭉툭한 타박상, 호감 부상 및 기타 간접 외상은 동맥 막을 손상시킬 수 있으며, 탄성 섬유가 부러지고 벽이 약하며 압력 하에서 점차 팽창하여 동맥류를 형성하며 외상성 대퇴 동맥류 환자는 더 젊습니다. , 20 세에서 40 세 사이의 pseudoaneurysms입니다.

죽상 경화증 (20 %) :

유럽과 미국에서 가장 흔한 원인으로 50 세 이상이며 고혈압, 관상 동맥 심장 질환 또는 다발성 동맥류, 동맥 경화 동맥벽 내막 농축, 영양 혈관 압박 및 관벽 영양 장애가 동반되는 환자 탄성 섬유층은 부서지고 석회화되는 등으로 벽의 일부가 퇴화되고 약해지고 팽창하여 동맥류를 형성하는데, 이는 일반적으로 진정한 동맥류이다.

감염 (15 %) :

패혈증, 호흡기 감염, 세균성 심내막염 또는 혈관 주위 국소 화농성 감염과 같은 내인성 감염, 상처, 의원 성 감염 및 기타 외인성 경로는 혈관에 영양을 공급할 수 있습니다 또는 혈관벽에 작은 농양이 생기면 동맥 막이 약해지고 감염성 동맥류가 파열되기 쉬워지고 있으며 최근에는 상처가 점차 전염성 대퇴 동맥류의 주요 원인이되었습니다.

의 인성 요인 (12 %) :

중재 적 치료법이 광범위하게 개발됨에 따라 유사 대퇴부 동맥류 형성으로 인한 동맥 삽관 손상에 대한보고가 점차 증가했으며, 문합, 감염 또는 문합술 등의 국소 혈종으로 인해 혈관 재건 수술 횟수가 증가했습니다. 약하고, 골절되고 점차적으로 형성된 문 합성 유사 동맥류 또한 증가 추세입니다.

다른 이유 (8 %) :

동맥 막의 퇴행성 퇴행과 같은 선천성 동맥 결함 (예 : 마판 증후군)도 대퇴부 동맥류를 유발할 수 있지만 덜 일반적입니다.

(2) 병인

대퇴부 동맥류는 대퇴부 동맥 위의 대퇴부 삼각형에서 주로 발생하며, 외부 동맥류의 일반적인 대퇴부 동맥과 관련이있는 경우는 드물며, 단일 대퇴부 및 대퇴부 동맥류가 때때로보고되지만 대퇴부 동맥 분지도 있습니다. 측면 대퇴부 동맥류에 대한보고에서, 실제 동맥류는 주로 능형이며, 상해로 인한 유사 동맥류는 대부분 구형입니다.

동맥류의 침습적 부분에 따르면 Cutler 등은 대퇴 동맥류를 2 형으로 분류하고, 종양은 일반적인 대퇴부 동맥에 국한되어 1 형이라고합니다. 종양은 대퇴부 동맥까지 뻗어 있으며 II 형이라고합니다. 동일

죽상 동맥 경화 동맥류 환자에서 남성은 더 흔하고 종종 50 세 이상이며 종종 고혈압 및 동맥 경화 질환의 다른 영역을 동반 하므로이 동맥류는 종종 분리되지 않습니다 .95 %는 2 개의 동맥류, 92 %는 요골 동맥류를 가졌고 59 %는 양측이었고 외상성 대퇴 동맥류를 가진 환자는 더 젊고, 20-40 세, 대부분 pseudoanurysms, 대퇴 동맥 천자에 의해 유발 된 대퇴 동맥이었다. 가성 동맥류 발생 확률은 약 1 %이며, 주요 대퇴부 동맥 및 대퇴골-장 동맥 우회술은 대퇴부 동맥을 유입 및 유출 통로로 사용해야하며, 일단 문합이 누출되면 국소 적으로 형성 될 수 있습니다. 이 두 우회 수술로 인한 대퇴 동맥의 문합 동맥류의 발생률 인 Pseudoaneurysm은 1.5 %에서 3 %이며, 주요 대퇴 동맥 우회술은 대퇴골-동맥 우회술보다 문합 동맥류를 유발할 가능성이 높습니다. 동맥류와 장골 동맥류는 동맥류 내 혈전증 또는 원위 동맥의 흘림으로 인해 원위 사지의 급성 허혈을 유발할 수 있습니다.

대퇴 동맥류 예방

평상시에는 콩 제품을 섭취하고 고지방, 고 설탕, 고염식이를 섭취하지 마십시오. 사람들은 특히 화평해야하며 성질을 잃지 않아야하며, 심할수록 심혈관 질환에 걸리기가 더 쉽습니다. 좋은 태도, 평화를 얻기 위해 많은 사람들이 매우 가벼운 것을보고 있습니다. 또한 과일을 더 많이 먹고 소금을 적게 드십시오. 예를 들어, 비타민이 풍부한 야채와 과일은 더 많은 생선을 섭취하고 물고기는 동맥을 이완 시키거나 혈액을 희석시키는 데 도움이됩니다. 적절한 운동, 흡연 및 음주는 대동맥 동맥류에 큰 영향을 미칩니다.

대퇴 동맥류 합병증 합병증 혈전증

1. 사지 허혈성 동맥류에서 원위 동맥의 혈전증 또는 흘림으로 인해 원위 사지의 급성 허혈 및 괴사가 발생할 수 있습니다.

2. 대퇴부 동맥류 주위의 근육 및 근막 보호로 인한 대퇴부 동맥류 파열, 파열 출혈은 드물고, 출혈이 발생할 때 허벅지에 큰 혈종이 형성되며, 동맥의 원위 맥동이 약화됩니다.

대퇴 동맥류의 증상 일반적인 증상 방사성 통증 지속성 통증 관절 부종 및 통증 통증 정맥류 정맥 간헐적 청색증 혈전증하지하지 정맥류 정맥하지 말단 냉기

내측 허벅지가 점진적으로 커지는 박동 덩어리가이 질환의 가장 흔한 증상으로, 일반적으로 통증이 없거나 가벼운 통증 또는 압통이 있습니다. 감염성 동맥류는 지속적인 통증이있을 수 있습니다. , 방사선 통증. 대퇴 정맥의 압박은하지의 피상 정맥류, 발목 관절의 붓기, 심한 경우의 관절 활동 제한, 혈전증 또는 원위 색전증, 사지에 허혈 증상이있을 수 있으며,하지의 차가움, 간헐적 인 파행 또는 휴식 통증, 전염성 대퇴부 동맥류 환자는 동시에 발열, 신체적 불편 함, 체중 감소, 백혈구 증가, 혈액 내 호기성 또는 혐기성 박테리아 및 적혈구 침강 속도 증가와 같은 전신 감염을 일으킬 수 있습니다.

대퇴 동맥류 검사

백혈구 수 증가, 적혈구 침강 속도 증가 및 양성 혈액 배양 박테리아는 전염성 동맥류를 시사합니다.

1. 초음파 검사 기능성 초음파는 동맥류의 형태, 구조, 크기 및 정맥 내 혈전증을 명확하게 보여줄 수 있으며 유속 및 유속과 같은 혈류 역학적 정보를 이해할 수 있으며 동맥 경화증과 같은 질병을 구별하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 비 침습적 특성으로 다른 부위와 결합 된 동맥류를 선별하는 데 사용할 수 있습니다.

2. CT 스캔은 진단에 도움이되며, 종양 벽에 석회화 및 벽 혈전이 있는지, 감염성 동맥류 주변의 액체 또는 가스가 있는지 여부에 관계없이 동맥류의 크기를 보여줄 수 있으며 비 혈관 종양과 구별 될 수 있습니다.

3. 조영제가 필요없는 MRI 검사는 크기, 범위, 정맥 내 혈전증, 동맥벽의 다양한 층의 명확한 표시, 진성, 유사 동맥류의 확인을 보여줄 수 있습니다.

4. 동맥 조영술은 수술 계획의 진단 및 개발을 결정하는 가장 중요한 수단으로, 동맥류 및 말초 혈관, 특히 유입 및 유출 관의 개통을 정확하게 이해할 수 있습니다. 동맥류 절제술 및 혈관 재생의 선택은 또한지도의 중요성은 다른 영역에서 동맥류를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

대퇴 동맥류의 진단 및 진단

진단

1. 병력이있는 환자는 신체의 동맥 경화 또는 국소 손상, 천자 캐뉼라 또는 수술 병력이 나타납니다.

2. 대퇴부 내부의 임상 증상, 특히 대퇴 삼각형의 광대 한 맥동 질량은 억압 및 사지 허혈성 증상 및 징후와 결합하여이 질환으로 의심됩니다.

3. 초음파 도플러, CT, 혈관 조영술 및 기타 검사의 보조 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차별 진단

동맥류 혈전증 환자의 경우, 동맥류 경계 및 맥동은 허벅지의 다른 종양과 구별 될 때 명확하지 않습니다.

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