활석 먼지 폐렴
소개
활석 먼지 폐 소개 활석 가루 폐는 생산 과정에서 활석 가루를 장기간 흡입하여 발생하는 폐 간질 성 섬유 성 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 활석 산업 노동자의 발생률은 약 0.01 % -0.05 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 고혈압, 호흡 부전, 폐암
병원균
활석 진폐증
(1) 질병의 원인
활석은 함수 규산 마그네슘의 일종으로, 순수한 활석은 플레이크 또는 과립 형태이며, 산업 탈크에는 종종 활석과 관련된 다양한 규산염, 석영, 마그네시아, 황화물 및 규산염이 포함되어 있습니다. 탈크는 일정량의 석면을 함유하더라도 활석 분말을 충전제, 접착 방지제 및 열악한 전도체로 사용하여 고무, 직물, 도자기, 종이, 의약품, 화장품, 페인트, 살충제, 고급 절연 재료 등에 널리 사용됩니다.
(2) 병인
활석의 장기 흡입은 주로 결절성 섬유증, 확산 성 간질 성 섬유증 및 이물질 육아종을 유발합니다 간질 성 섬유증은 석면과 유사하며 호흡기 기관지 주변에 분포하며 망상 섬유 외에 소량의 콜라겐 섬유가 있습니다. 불규칙하게 배열 된 육아종은 상피와 같은 세포와 이물질 거대 세포로 구성되어 있으며 거대 세포에는 복부 활석 입자, 흉막 비후 및 흉막 플라크가 종종 흉막에 있으며 "슬립 플라크"라고 불립니다. 또한 활석과 혼합 된 석면 섬유와 관련 될 수 있으며, 림프절이 적당히 확대 될 수 있습니다.
예방
활석 먼지 방지
환자는 먼지 노출의 역사와 상세한 직업력을 가지고있어 많은 먼지 폐 작업, 다양한 금속, 석탄 분말, 내화 재료, 석재 가루, 시멘트, 유리, 세라믹 및 기타 작업자에 대한 장기 노출을 초래합니다.
1. 먼지가 많은 폐의 발생률을 제어하거나 줄이기위한 열쇠는 먼지 방지입니다. 산업 및 광업 기업은 개량 생산 기술, 습식 작동, 닫힌 먼지 소스, 환기 및 먼지 제거, 장비 유지 보수 및 수리와 같은 포괄적 인 먼지 방지 조치를 파악해야합니다.
2. 개인 보호를 강화하고 방진 작동 절차를 준수하십시오. 생산 환경에서 공기 중의 먼지 농도를 정기적으로 모니터링하고 홍보 및 교육을 강화하십시오. X- 레이를 포함하여 고용하기 전에 좋은 신체 검사를하십시오.
3. 활동성 폐결핵 및 다양한 호흡기 질환이있는 분은 분진 작업에 참여하지 않아야합니다. X 선 필름을 포함한 작업자의 정기 신체 검사가 수행되며 검사 간격은 접촉 한 실리카의 양과 공기 중 먼지의 농도에 따라 다릅니다.
4. 산업 및 광업 지역에서 결핵 예방 및 통제 강화. 투베르쿨린 검사에 음성 인 사람들은 BCG로 예방 접종을 받아야하며, 결핵과 결합 된 폐렴의 발생률을 줄이기위한 예방 적 결핵 예방 화학 요법에 긍정적입니다.
5. 먼지가없는 수술을 포함하여 먼지가 많은 폐를 가진 환자와 배열에 따른 적절한 작업, 영양 강화 및 적절한 재활 운동을 통해 신체 건강을 향상시키는 포괄적 인 조치를 취해야합니다. 호흡기 감염 및 복합 증상의 발생을 예방하십시오.
복잡
활석 먼지 폐 합병증 합병증 폐 고혈압 폐 부전 폐암
가장 흔한 동반 질환은 폐 고혈압, 호흡 부전, 폐암 및 흉막 종양입니다.
징후
활석 가루 폐 증상 일반적인 증상 호흡 곤란 호흡 곤란, 코골이, 코골이, 마른 기침, 심부전
숨가쁨, 기침 및 기침이 주된 증상으로 대부분 숨겨져 있으며, 수년간의 접촉으로 인해 종종 증상이 나타나지 않지만 기침, 기침 및 호흡 곤란으로 인해 운동의 말기에는 시급합니다. 특히 막힌 그림자가있는 확산 된 간질 섬유증 및 X 선 흉부 방사선 사진에서 증상은 종종 활석과 접촉 한 15 ~ 20 년 후에 나타납니다. 과립 종 만 주요 증상은 호흡 곤란과 마른 기침, 종종 온화합니다. .
초기 증상은 경미하고 증상은 적습니다. 고무진 그림자는 국소 흉부 확장에 영향을 줄 수 있으며 천명음과 건조한 목소리가있을 수 있습니다. 심한 경우 심장 마비, 클럽 활동 (발가락) 및 청색증의 징후가있을 수 있습니다.
확인
활석 먼지 폐 검사
거대 세포에는 복굴절 성 활석 입자가 보입니다.
1. 폐 기능 검사 이상 결손이없는 초기 결절성 병변, 폐 환기 제한 장애, 폐 순응도 감소, 폐활량 감소, 주로 중요한 용량, 최대 환기 및 총 폐량 감소, DLco가 약간 감소한 폐 기능 검사 폐 섬유증 및 작은 폐 결절로 FEV1 (1 초에 강제 호기량), FVC (강제 용량) 등의 추가 감소, 혈액 및 혈액 교환 장애 및 활동 후 혈액 산소 포화도 감소, 확산 간질 성 섬유증이 우세한 경우 석면 폐로 폐 기능이 변하고 이물질 육아종이 우세 할 경우 폐 순응도가 감소합니다.
폐 기능 폐 기능은 초기 결절성 병변에서 이상이없고, 제한적인 인공 호흡 장애, 폐 순응도 감소, 주로 폐 용량 감소를 보여 주면서 측정되었습니다.
최대 환기 폐 기능은 이상이없는 초기 결절 병변에서 측정되었으며, 이후 제한된 환기 기능 장애, 폐 순응도 감소, 주로 최대 환기 감소를 나타 냈습니다.
폐의 폐 기능은 이상이없는 초기 결절 병변에서 측정되었으며, 제한적 인공 호흡 장애는 후기 단계에서 발생했으며 폐 순응도는 감소하여 주로 총 폐 부피가 감소했습니다.
강제 호기 폐 기능의 1 초는 이상이없는 초기 결절 병변, 제한적 환기 장애, 폐 순응도 감소, 폐 섬유증 및 폐 내로 FEV1 (1 초에 강제 호기량)의 지속적인 발달로 측정되었습니다. 작은 결절이 증가하고 추가로 감소합니다.
강제 활력 폐 기능은 초기 결절 병변에서 이상이없고, 제한적 인공 호흡 장애, 폐 순응도 감소, 폐 섬유증 및 폐내 결절 증가로 감소 된 FVC (강제 활력)의 발달이 측정되었습니다.
2. 활석 먼지 노출 시간이 증가함에 따라 X-ray 성능이 향상되었으며 X-ray는 결절 유형을 보여주었습니다 .3 ~ 5mm 작은 결절 그림자, 늦게 덩어리로 병합 될 수 있습니다. 메쉬 그림자 : 초기 그물 세공은 양호합니다. 주로 중간 및 외부 벨트에서 지상 유리의 모양이 후기 단계에서 증가하고 허니컴 폐에서 장애가 변경 될 수 있습니다. 횡격막 표면에서 흉막 석회화가 발생할 수 있습니다.
진단
활석 먼지 폐의 진단 식별
진단
주로 과거 활석 접촉 이력과 X- 레이를 기반으로합니다.
차별 진단
그것은 정지 결핵 및 육아 종증과 구별되어야합니다.
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