어린이의 아급성 갑상선염

소아의 아 급성 갑상선염 소개 아 급성 갑상선염은 갑상선 염증성 손상, 완전한 회복에 대한 조직 손상, 임상 증상 및 갑상선 기능의 변화, 즉 갑상선 기능 항진증 → 갑상선 기능 항진증 → 정상적인 갑상선 기능을 가진 비 영양 염증성 질환입니다. 성인에서 더 흔하고 어린이는 드물며이 질병은 몇 주에서 몇 달까지의 과정을 자체적으로 제한하는 질병입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 갑상선 기능 항진증

소아에서 아 급성 갑상선염의 원인

(1) 질병의 원인

이 질병은 De Quervain 질병이라고도하는 갑상선 비 영양 감염성 질환으로, 원인은 지금까지 완전히 밝혀지지 않았으며 비특이적입니다. 현재이 질병은 바이러스 감염과 관련이있을 수 있으며, 종종 바이러스 감염 후 2 ~ 3 주가 발생합니다. 염증성 바이러스, 아 급성 갑상선염은 종종 유행성 이하선염의 발병률이 높으며, 유행성 이하선염 바이러스는 2 명의 환자에서 갑상선 조직에서 분리되었으며 11 명의 환자 중 10 명은 생체 내에서 긍정적 인 안티 virus 프 바이러스 항체 역가를가집니다. 이 바이러스는 바이러스 감염 후 면역 반응성 질환으로 소아과 갑상선 기능 항진증으로 발전한 것으로보고되었으며, HLA-BW35 유전자형은 아 급성 갑상선염, 에코 바이러스, 콕 사키 바이러스 등과 관련이있는 것으로보고되었습니다. 갑상선 외상과 방사선 손상을보고하면이 질환으로 이어질 수 있습니다.이 질환은 급성, 아 급성 및 때때로 만성적 일 수있는 무통 변형입니다.

(2) 병인

병변이있는 갑상선은 명백히 확대되는데, 대부분 한 잎 또는 두 잎에 영향을받습니다. 주요 증상은 부종, 정체, 딱딱한 조직, 정상적인 갑상선 조직 사이의 경계는 분명하지 않습니다. 병리학적인 부분은 아 급성 및 만성 염증으로 가장 전형적입니다 퇴행성 갑상선 난포 주변에는 과립 조직이 형성되어 있으며 내부에 거대한 세포가 존재하며,이 질환의 후기 변화는 만성 갑상선염과 유사하며, 선에 섬유질 조직이 많고 조직이 단단합니다.

소아에서 아 급성 갑상선염 예방

모든 종류의 전염병을 적극적으로 예방하고 예방 접종에 능숙하며 개인 위생 및 환경 위생에주의를 기울이고 호흡기 질환을 예방하며 실내 공기 신선하고 합리적인 영양 섭취에주의를 기울이고 체력을 향상시킵니다.

1. 개인 및 환경 위생에주의하십시오.

2, 개인 체격을 향상시키기 위해 야외 스포츠에 적합한 실내 공기 신선하고 합리적인 영양에주의하십시오.

3. 다양한 전염병과 호흡기 감염을 예방하기 위해 예방 접종을 잘 수행하십시오.

소아 아 급성 갑상선염 합병증 합병증

질병의 극단적 인 단계에서 갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절성, 소수의 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있습니다.

소아 아 급성 갑상선 증상 흔한 증상 저열, 고열, 피로, 과민성, 두근 두근, 갑상선 부종, 갑상선 기능, 갑상선 기능 항진증

느린 발병, 전형적인 사례는 프로드 로마 병, 인후통, 피로, 약점, 목 압력의 병력을 가질 수 있으며,이 단계는 진단을 놓치기 쉽습니다. 질병이 추가로 발달하고, 체계적인 고열 40 ° C, 오한, 갑상선 부종이 있으며 통증과 압통이 동반됩니다 목 뒤, 귀 뒤, 하악골, 목 활동으로 인해 통증을 유발할 수 있고, 심한 삼키기에 영향을 줄 수 있으며,이 질환은 두근 두근, 발한, 과민성, 갑상선 부종과 같은 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있습니다 표면은 매끄럽고 질감이 단단하며 때때로 갑상선이 결절이 있으며 질병의 진행 기간은 일반적으로 2 ~ 3 개월이며, 길이는 최대 1 년이며, 자체적으로 완화 될 수 있으며, 갑상선 기능 항진증, 혈액 TSH의 조기 감소, 나중에 정상 또는 프레드니손 치료에 대한 약간 더 높고 좋은 반응과 국소 갑상선 통증이 종종이 질환의 특징이며 급성 화농성 갑상선염과 구별 될 수 있습니다.

비정형 사례는 갑상선의 국소 확대 만 있지만 전신 증상은 없으며 발열이 적고 갑상선 부드러움은 분명하지 않으며 때로는 갑상선과 주변 조직을 수술에서 볼 수 있으며 갑상선 암과 구별하기가 어렵습니다.

소아의 아 급성 갑상선염 검사

실험실 검사

1. 일반 혈액 검사 : 혈액 내 백혈구의 증가 또는 약간의 증가가 없으며 만성 감염의 영향으로 인해 빈혈이 생길 수 있으며 혈액 침강이 빠르게 증가하며 질병의 진행은 1 개월 이내에 40-70mm / h에이를 수 있습니다.

2. 갑상선 기능 검사 : T3, T4 증가는 분명하지 않으며 급성 요오드화 티로신 및 요오드화 단백질 증가; TSH 및 131I 비율 흡수는 매우 낮거나 아예 없습니다.이 기간 T4 동안 T3는 정상 범위로 감소했습니다.

3. 흡입 131I 속도 : 염증 동안 갑상선 기능이 감소하여 TSH의 높은 분비를 자극하기 때문에 외인성 TSH의 자극이 흡수 속도를 증가시키지 않는 등 매우 낮을 수 있습니다.

4. 면역 기능 검사 : 아 급성 갑상선염 혈장 단백질 이상, α2γ- 글로불린 증가, 최근보고 된 혈청 C4 및 C3 감소, 혈액 C3, IgM, α-γ- 글로불린 및 a-1 항 트립신 증가 .

화상 진찰

1. 갑상선 초음파 촬영 및 스캐닝 : 갑상선 점유 병변 또는 "결절은 저밀도 병변"을 나타내는 갑상선 확대, 때때로 결절 확대, 갑상선 방사성 분포의 희박 또는 감기에 대한 ECT 영상 결절.

2. 심전도 검사 : 갑상선 기능 항진증이 발생했을 때 심전도 검사에서 부비동 빈맥이 나타났습니다.

소아에서 아 급성 갑상선염의 진단 및 진단

진단

일반적인 병력은 의학적 병력, 임상 증상 및 실험실 검사에 따라 진단 할 수 있으며, 갑상선 비대증, 부어 오른 부위의 명백한 통증 및 압통, 피로의 병력, 전반적인 불쾌감 또는 호흡기 감염이있는 경우 아 급성 갑상선염이 고려 될 수 있습니다. 실험실 테스트 결과, 혈청 갑상선 호르몬 수치가 RAIU에서 분리되어 (즉, 혈청 T3, T4가 상승하고, TSH가 억제되고, RAIU가 감소됨), 적혈구 침강 속도가 유의하게 증가하고 진단이 확립되었다.

병기 진단 : 아 급성 갑상선염은 몇 주에서 몇 개월 후에 급성기와 회복기로 나눌 수 있습니다.

1. 급성기 : 요오드 티로신과 요오드화 단백질은 2 주에서 6 주로 증가하였고, TSH와 131I 비율은 낮거나 없었으며,이 기간 동안 T4와 T3는 정상 범위로 감소하였고 갑상선종은 증가하고 단단했다. TSH가 TRH에 응답하지 않습니다.

2. 회복 기간 : TSH 증가, 혈액 T4 감소, 131I 비율이 정상으로 회복, 갑상선 기능이 질병 후 2 주에서 7 개월로 감소한 다음 갑상선의 크기, 경도가 정상으로 돌아옴, 항- 티로 글로불린 항체의 증가는 발병 후 몇 주 내에 정상으로 감소 될 수 있으며, 일시적 갑상선 항체는 증가 될 수 있습니다.

차별 진단

조기 사례는 열이 인식되는 특정 질병과 구별되어야하며, 우선 질병에 대한 이해가 개선되어야하며, 중기에는 림프 성 갑상선염 및 갑상선 낭종 출혈과 구별되어야하며, 고급 사례는 갑상선암 및 섬유 성 갑상선염과 구별되어야합니다. 조직 생검은 진단을 확인합니다.

또한 갑상선에 통증, 갑상선 기능 상태 및 RAIU자가 항체 검출 여부에 따라 CLT, 그레이브스 질환 및 AST와 구별되어야하지만, 질병의 후반 단계에서 확인이 더 어려우며 갑상선자가 항체가 상당히 높아집니다. SAT 진단을 위해 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 부전이 사라질 때까지 기다려야 할 수도 있습니다. 이 유형의 SAT 혈청 TGA는 종종 양성이며 갑상선 기능 항진증과 관련이있을 수 있으므로 CLT 및 그레이브스 병과 구별되어야합니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.