크립토스포리디움증

크립토스포리디움 증 소개 크립토스포리디움은 크립토스포리디움 파르 붐 (Cryptosporidium parvum)이라고하는 전염병에 의해 발생하며, 다른 크립토스포리디움 종은 때때로 질병을 유발합니다. 증상은 보통 복통, 물 설사, 구토 및 열을 포함하여 감염 후 약 7 일에 나타납니다. 대부분의 환자는 6-10 일 지속되는 증상이 있지만 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 감염과 같은 면역계에 문제가있는 환자는 매우 심각하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 1976 년 공식 보고서 이후,이 질병은 널리 퍼져 있으며 관광객들 사이에서 일반적인 설사 병원균으로 밝혀졌으며, 에이즈 환자는 많은 질병을 앓고 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.002 % -0.004 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 반응성 관절염 담낭염 탈수 전해질 장애

크립토스포리디움 증의 원인

(1) 질병의 원인

크립토스포리디움은 Sporozoite, Coccidia, Coccidioides, Eimeria, Cryptosporidium, Cryptosporidium 및 웜에 속하는 세포 내 성장 기생 원생 동물입니다. 구형, 지름 2 ~ 4μm, 수명은 무성 생식기 절단, 성적 생식 및 포자 생식을 포함하여 스포로 조이 트의 다른 원생 동물과 유사하며, 모두 동일한 숙주에서 수행되며, 난포는 타원형입니다 지름은 2 ~ 6μm이고, 난포의 벽은 매끄럽고, 성숙한 난포에는 4 개의 초승달 모양의 스포로 조이 트가 있으며, 사람이나 동물이 삼키면 소장에서 탈락되고, 스포로 조이 트는 난포 벽의 균열에서 빠져 나옵니다. 소장의 상피 세포에 부착 된 미세 융모 브러쉬는 웜의 예방 접종에 삽입되어 정신 분열을위한 트로포 조이 트로 발달하고, 먼저 8 개의 작은 핵을 포함하는 트로포 조 라이트로 발달 한 다음, 8 개의 균열로 더 발달합니다. 제 1 형 schizont의 분열 후에, merozoites는 다른 소장 상피 세포에 침입하여 제 1 형 정신 분열증을 계속 발전 시키거나 단지 4 개의 merozoites를 가진 제 2 형 정신 분열로 발전합니다. 성숙한 유형 II schizonts에 의해 방출 된 merozoites는 별도로 개발 여성 (큰), 남성 (작은) 배우체는 각각 남성과 여성의 생식 세포를 생산하고, 마지막으로 남성과 여성의 생식의 접합자는 오오 시스트로 발전을 위해.

얇은 벽과 두꺼운 벽의 두 가지 종류의 oocyst가 있는데, 전자는 약 20 %를 차지하고 외부 환경에 대한 내성은 약합니다. 스포로 조이 트가 탈출 한 후, 새로운 숙주 세포에 직접 침입하여 정신 분열을 계속하여 숙주에서 반복 된 감염을 일으 킵니다. 두꺼운 벽의 난 포낭은 숙주 몸체에 포집되어 있으며 캡슐의 벽은 이중층으로 구성되어 있으며 외부 환경에 강하고 대변의 배설에 감염되어 65 ° C 후에 10 % 포름 알데히드 용액 또는 5 % 암모니아수에 의해 비활성화 될 수 있습니다. 30 분에, oocyst의 감염성을 잃을 수도 있습니다.

현재 6 종 이상의 크립토스포리디움이 발견되었으며 인간과 포유류의 크립토스포리디움 감염은 거의 크립토스포리디움 parvum에 의해 발생하지만 국내 Zuo Yangxian은 작은 33 일 된 것으로보고되었습니다. 크립토스포리디움 파르 붐 및 크립토스포리디움 난포 낭종도 소 대변에서 발견되었습니다.

(2) 병인

이 질환의 정확한 병인은 아직 명확하지 않지만 대부분의 사람들은 장 점막 상피 세포의 광범위한 손상과 융모의 위축으로 인한 것일 수 있다고 생각합니다. 그 결과 Cryptosporidium parvum이 장 독소를 생성 할 수 있으며 감염이 적다는 것이 추측됩니다. 포자 형 우엉 대변 상층 액은 장 독소와 유사한 활성을 가지고 있으며,이 과정에서 물과 전해질의 소실은 장 점막의 손상과 장 기능 장애에 의해 발생하며, 또한 장내의 과당 및 다른 점막 효소의 소실과 감소가 관찰됩니다. 또한 설사의 원인 중 하나입니다 .Cryptosporidium parvum에 감염된 장 상피 세포에서 유래 된 프로스타글란딘 E2는 Cl- 활성 분비를 자극하고 중성 NaCl 흡수를 억제하는 효과가 있음이 밝혀졌습니다.

인간과 동물의 크립토스포리디움에 의한 병리학적인 변화는 기본적으로 비슷하며, 소장과 결장에서 주로 병변이 발견되며, 위와 식도도 관련 될 수 있습니다. 소장 병변의 융모 위축은 더 짧아 지거나 없어지고, 상피 세포는 증식하고 토굴됩니다. 현저하게 깊어지고 점막 표면의 상피 세포는 원주가 짧고 핵이 불규칙하게 배열되었으며, 융모 상피층과 층 소층에서 단핵 세포와 다핵 염증 세포가 관찰되었으며, 대장 점막의 병리학 적 변화는 소장과 유사 하였다. 위 병변이 정상으로 회복 될 수 있으며, 감염이 담낭으로 확장되면 급성 및 괴사 성 담낭염을 유발할 수 있습니다 담낭 벽이 두꺼워지고 경화되고, 점막 표면이 평평 해지고 궤양이 생길 수 있으며 담낭 벽 괴사는 다중 핵 세포 침윤을 동반합니다. 폐에서 크립토스포리디움 감염 환자의 폐 생검 표본에서 활성 기관지염과 국소 간질 성 폐렴이 보일 수 있습니다.

크립토스포리디움 예방

음식물과 식수를 오염시키는 대변을 예방하기 위해 환자와 병든 동물의 대변을 강화해야합니다. 개인 위생에주의를 기울여야합니다. 외피 세포는 강직성입니다. 일반적인 소독제는 그들을 죽일 수 없습니다 .10 % fumarin, 가열 된 65 ~ 70 ° C oocysts, 대장 내시경 검사 및 기타 장비, 변기 등을 사용하여 30 분 동안 청소하기 전에 15 분 동안 3 % 표백 분말 정화 용액에 담그고 환자를 적절히 격리하고 개인 위생에주의를 기울여야하며 개인 보호를 잘 수행해야합니다.

크립토스포리디움 증 합병증 합병증 관절염 담낭염 탈수 전해질 장애

담낭염과 폐 감염, 때로는 반응성 관절염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 유아와 어린이는 탈수, 전해질 불균형이있을 수 있습니다.

크립토스포리디움 증의 증상 일반적인 증상 상복부 불편 메스꺼움 설사 저칼륨 혈증 복통 통증 박테리아 감염 비타민 결핍 물 탈수

잠복기는 4-14 일입니다.

1. 정상적인 감염의 급성 위장염 유형의 면역 기능은 대부분 급성 위장염, 설사, 하루 4-10 회, 칙칙하거나 물기가 많고 때로는 소량의 고름이 있으며, 종종 위 복부를 동반 할 수 있습니다. 불편 함, 통증, 심지어 구역질, 구토, 부분 열, 자기 제한 과정, 2 주 이내에보다 자연스러운 구제, 재발 없음, 예후 양호.

2. 만성 설사는 주로 면역 기능 장애가있는 사람, 특히 AIDS 환자에게 나타납니다. 발병이 느리고, 설사가 지연되고, 물 변이 더 많으며, 하루에 1 ~ 10 리터 이상, 하루에 약 10 회, 때로는 피가 섞입니다. 그러나 복통, 탈수, 산증 및 저칼륨 혈증, 비타민 결핍 등의 경향이있는 경우 질병의 경과는 3 ~ 4 개월 또는 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

역학 데이터, 임상 증상 및 진단을 확인하기위한 실험실 테스트에 따르면, 급성 및 만성 설사를 유발하는 질병, 특히 세균성 감염성 위장염이 확인되어야합니다.

크립토스포리디움 증의 검사

1. 백혈구 또는 고름 세포의 대변 현미경 검사의 분변 검사, 그러나 적혈구, 식균 세포, 대변에서 발견되는 oocyst는 일반적으로 선별을위한 금 아민-페놀 염색법에 의해, 의심되는 곤충은 산-빠른 염색을 개선 할 수있다 이 둘의 조합이 가장 효과적입니다.

2. 병원체 검사는 환자의 대변이나 구토를 수집하고 크립토스포리디움 난 포낭의 검출이 주요 탐지 방법이며 직접 도말 또는 농축 방법과 특수한 염색으로 탐지 할 수 있습니다.

3. 면역 학적 검사 효소 결합 면역 흡착 분석법에 의해 특이 항체가 검출 되었으나 IgM 항체는 조기에 나타 났지만 빨리 사라져서 쉽게 검출되지 않았다 .. IgG 항체는 감염 후 약 2 개월 후에 출현하여 1 년 이상 지속되어 전염병에 적합하다. 조사, 면역 형광 분석 (IFA) 및 단일 클론 항체 분석은 100 %의 민감도 및 특이성을 갖는다.

4. 필요한 경우 소장 점막 생검을 사용할 수 있습니다.

크립토스포리디움 증 진단 및 식별

콜레라, 바이러스 성 위장염, 박테리아 이질 및 장 아메바의 식별에주의를 기울여야합니다.

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