척추전방전위증

요추 척추 전만증 소개 요추 척추 전만증은 선천성 이형성증, 외상, 긴장 및 인접한 척추의 비정상적인 골 연결의 원인에 의해 발생합니다. 부분 또는 전체 척추체 척추체 및 부분 척추체 슬립. 정상인의 요추는 깔끔하게 정리되어 있으며, 요추 중 하나가 선천성 또는 후천성 원인으로 인접한 요추에 대해 앞쪽으로 미끄러지면 요추 척추 전만증입니다. 요추 협착은 뼈 구조가 상대적으로 약한 상악 및 하악 관절 과정 사이의 좁은 부분을 나타냅니다. 정상적인 요추는 생리적 전만증이 있고, 아틀라스는 생리 학적 후만증이며, 요추와 아틀라스의 교차점은 전환점입니다. I도 이하의 요추 척추 전만증은 침대 휴식, 등 근육 운동, 허리 둘레 또는 버팀대를 포함하여 보수적으로 치료할 수 있습니다. 적절한 유산소 운동을 사용하여 체중을 줄일 수 있습니다. 허리 무게와 같은 허리 하중을 증가시키는 활동은 금지됩니다. 굽힘 및 기타; 적외선, 고열과 같은 물리 치료 이외에 통증, Celebrex, Fenbid 및 기타 증상 치료와 같은 구강 소염 진통제와 같은 증상이있는 경우. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 쇼크, 무기폐, 요로 감염

요추 척추 전만증의 원인

외상 인자 (20 %) :

급성 외상, 신근 외상, 급성 골절은 요추 척추 전만증을 유발할 수 있으며, 이는 무거운 짐, 역도, 축구, 스포츠 훈련, 외상, 마모로 인해 더 흔합니다.

퇴행 인자 (20 %) :

장기간 지속되는 허리 불안정성 또는 스트레스 증가로 인해 해당 작은 관절 마모, 퇴행성 변화가 발생하고 관절이 갑자기 수평을 이루며 추간판 퇴행, 추간 불안정성, 앞쪽 인대 이완 및 점진적 미끄러짐 의사 슬립으로도 알려진 온전한 상태는 보통 50 세 이후에 발생하며,이 슬립에는 일반적으로 요추 척추 협착증이 동반되며, 정형 외과 병원의 전문가들은 더 많은 수술이 필요하다고 말합니다.

병리학 적 골절 (15 %) :

척추 아치, 협부 및 관절 과정을 수반하는 전신 또는 국소 종양 또는 염증성 병변으로 인해 척추의 구조적 안정성이 손실되고 병리학 적 척추 측만증이 발생합니다.

피로 골절 또는 만성 긴장 (15 %) :

인체가 서있을 때, 요추의 무게가 크므로 뼈가 약한 상태에서 전진 운동의 힘이 협부에 작용하게되며, 장기간의 반복적 인 행동은 피로 골절 및 만성 변형 손상을 초래할 수 있습니다.

선천성 이형성증 (10 %) :

요추에는 척추체와 척추 아치 골화 센터가 있으며, 각 척추에는 두 개의 골화 센터가 있는데, 그중 하나는 우수한 관절 과정과 척추 경으로 발달하고 다른 하나는 하부 관절 과정, 층과 가시 과정으로 발전합니다. 그것의 절반은 둘 사이에 치유가 없다면 선천성 협착이 붕괴되고 요추 척추 전만증을 유발합니다. 또한 상완골 상부 또는 L5 척추의 비정상적인 발달로 미끄러짐이 발생할 수 있지만,이 경우 협부는 무너지지 않습니다.

요추 척추 전만증 예방

1, 등 근육 기능 운동을 강화

등 근육의 강도는 요추의 안정성을 증가시키고 요추 척추 전만증의 경향을 길항 할 수 있습니다. 허리 근육을 운동하는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 엎드린 위치이며, 상지가 납치, 상승, 상승하고 상지가 침대를 떠나는 동시에,하지가 똑바로 위로 올라와 제비 같은 모양을 형성합니다. 두 번째는 앙와위 자세, 두 개의 무릎이 구부러지고 발이 침대에 밟 히고, 흡입 할 때 가슴이 꽤 허리가되어 엉덩이가 침대에서 나와 숨을 내 쉰다.

2. 제한된 활동

허리의 과도한 회전, 픽업 및 기타 활동을 줄이고 허리의 과도한 체중을 줄입니다. 이것은 요추 패싯 관절의 과도한 변형 및 퇴행을 감소시킬 수 있으며, 어느 정도 퇴행성 요추 척추 전만증의 발생을 피할 수 있습니다.

3, 체중 감소

특히 복부 지방 축적을 줄입니다. 과도한 체중은 요추의 부담과 긴장, 특히 복부 지방의 축적을 증가시켜 요추가 경골에서 앞으로 미끄러지는 경향을 증가시킵니다.

요추 척추 전만증 합병증, 폐폐, 요로 감염

수술 전 기간에는 충격, 심정 맥 혈전증, 호흡 곤란, 폐 감염 및 무기폐, 요로 감염, 팽만감 및 구토 및 기타 전신 합병증이있을 수 있습니다.

요추 척추 전만증 증상 일반적인 증상 하지 마비가 낮은 만성 요통하지가 통증을 유발하거나 분비합니다 ...하지 방사선 통증 요실금

요추 척추 전만증으로 인한 임상 증상은 매우 다양하며, 모든 척추 전만증은 임상 증상이있는 것은 아니며 환자마다 다른 임상 증상과 중증도를 가질 수 있습니다. 이것은 척추 주변 구조의 보상 능력에 추가되는 것이 아니라 관절 과형성, 척추 협착증, 말꼬리 및 신경근 압박과 같은 이차 손상의 정도에 달려 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 요추 부위의 통증 : 둔한 통증으로 더 많이 나타납니다. 매우 적은 수의 환자가 심한 꼬리 뼈 통증을 가질 수 있습니다. 통증은 운동 후 발생하거나 염좌 후에도 지속될 수 있습니다. 서 있거나 구부릴 때 심하게 악화되고 침대에서 휴식을 취한 후에 완화되거나 사라집니다.

2. 좌골 신경 관련 : 협부 골절에서의 섬유질 결합 조직 또는 과형성 캘러스로 인한하지 말단 통증 및 마비가 신경근을 압박 할 수 있고, 미끄러질 때 신경근이 당겨질 수 있습니다.

3. 간헐적 파행 : 신경이 압박되거나 요추 척추 협착증과 결합되면 간헐적 파행 증상이 종종 발생합니다.

4. cauda equina는 긴장이나 압박에 의해 영향을받습니다 미끄러짐이 심할 때 cauda equina는하지의 약화, 안장 부위의 마비, 장과 방광의 기능 장애에 영향을받을 수 있습니다.

5. 요추 전만증, 고관절 후만증. 심하게 미끄러지는 환자는 요추 우울증, 복부 팽창, 보행시 몸통 단축 및 흔들림이 발생할 수 있습니다.

6. 촉진은 가시 돌기가 앞으로 미끄러 져 나오고 허리 뒤쪽에는 가시 감이 있으며 가시 돌기는 부드럽습니다.

요추 척추 전만증

먼저, 앞뒤 X 태블릿

"협부 병변을 표시하는 것은 쉽지 않다.주의 깊게 관찰하면 척추 경의 그림자 아래에 비스듬한 또는 수평 균열의 밀도가 있음을 알 수있다. 대부분 양측이 척추 측만증이있는 환자에서는 척추가 기울어지고 아래쪽 가장자리가 흐려진다.

둘째, 측면 X 필름

척추 아치의 모양을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 균열은 페디 클 아래에 있으며 종종 상부 및 하부 관절 과정 사이에 경화증의 징후가 있습니다. 측면 방사선 사진은 요추 척추 전만증의 징후를 보여줄 수 있고 미끄러짐 색인을 측정 할 수 있습니다. Meyerding 분류는 중국에서 일반적으로 사용됩니다. 즉, 하부 척추체의 상단 가장자리는 4 개의 동일한 부분으로 나뉘며, I-IV의 정도는 하부 척추체에 대해 슬라이딩하는 전방 척추체의 정도에 따라 나뉩니다.

I : 척추체의 시상 직경의 1/4 이하로 앞으로 미끄러지는 척추체를 말한다.

II : 1/4 이상 2/4 이하.

III : 2/4 이하, 3/4 이하

IV : 척추체의 시상 직경의 3/4.

셋째, 비스듬한 X 필름

협부 병변이 명확하게 표시 될 수 있습니다. 척추 아치가 갈라지면 협곡에서 띠 모양의 균열이 생길 수 있는데,이를 Scotty dog ​​neck 골절 징후라고합니다.

넷째, 파워 비트 X 조각

슬립의 활동을 판단 할 수 있고, 요추 불안정성이 높은지 여부를 판단하는 값이 높다. 요추 불안정성에 대한 X-ray 진단 기준은 초과 신장, 초과 굴곡, 전방 또는 후방 변위> 3 mm 또는 엔드 플레이트 각도 변경> 15 °입니다.

5, 요추 CT

요추 척추 측만증의 CT 소견은 주로 다음과 같습니다 : 1 양측 사인 2 이중 튜브 사인 3 추간판 변형, 즉 미끄러짐 수준에서 고리의 변형, 앞쪽 척추의 후부 경계에 대칭 연조직 그림자 및 다음 척추의 후단 추간판 조직이 없습니다. 척추 뼈의 아래쪽 가장자리 평면에 4 개의 협부 균열이 나타나고 이동 방향이 무한하며 가장자리가 들쭉날쭉합니다. 3 차원 CT 또는 시상 다중 재건은 추간공의 정도와 미끄러짐의 정도를 결정할 수 있습니다.

여섯, 요추 자기 공명

자기 공명 영상 (MRI)은 요추 신경 뿌리의 압축 및 각 추간판의 퇴화 정도를 관찰하여 감압 및 융합 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.

요추 척추 측만증의 진단 및 진단

진단

병력, 임상 증상 및 검사를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

첫째, 선천성 척추 전만증

선천성 협착은 둔화되어 신체 상부의 중력을 지탱할 수 없으며 종종 L5S1 spina bifida가 동반됩니다.

두 번째, 척추 측만증

후방 척추의 구조는 기본적으로 정상이며 비정상 협부로 인한 척추 전만증입니다. 두 가지 유형으로 나뉩니다 : 협부 분리 : 협부 피로 골절; b 지협은 끊어지지 않고 길어야 만 연속성을 유지합니다.

셋째, 퇴행성 척추 측만증

노인에서 더 흔한 추간판의 퇴행으로 인해 발생합니다.

네 번째, 외상 후 미끄러짐

척추 경 골절로 인한 척추 경의 뼈 부위에 심각한 급성 손상.

다섯째, 병리학 적 미끄러짐

이차성 전신 질환으로, 안면 관절 골절 또는 신장으로 이어진다.

여섯째, 의원 성 척추 측만증

광범위한 laminectomy 및 facet joint decompression으로 인한 수술 치료 후 더 흔합니다.

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