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B형 간염
소개
B 형 간염 소개 혈청 간염 및 B 형 간염 바이러스라고도하는 B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV)로 인한 전염병입니다. 혈액과 체액을 통해 전염되며 만성적 인 운반 상태가됩니다. 성생활을 통해 전염 될 수 있기 때문에 국제적으로 성병으로 분류됩니다. 중국에서는 B 형 간염이 널리 퍼져 있으며 감염률이 높으며 일부 지역에서는 감염률이 35 % 이상입니다. B 형 간염은 다양한 임상 증상을 나타내며 만성 간염 및 간경변이 발생하기 쉬우 며 소수의 환자가 원발성 간암으로 전환 될 수 있습니다. 주요 치료법은 항 바이러스 요법입니다. 간염의 치료는 임상 유형과 다른 유형의 병원체를 기반으로해야합니다. 일반적인 원칙은 다음과 같습니다 : 적절한 휴식, 합리적인 영양 섭취, 약물의 선택적 사용으로 보충, 알코올 피하기, 과로 예방 및 과로 피하기 간 손상 약물의 적용은 간단하고 사용하기에 부적합해야합니다. 만성 간염은 주로 항 바이러스 복제를 포함하며 면역 기능을 향상시킵니다. 기본 지식 질병 비율 : 1 % -2 % 취약한 사람 : 영아, 임산부, 노인에게 적합 전송 모드 : 혈액 매개 전송의 엄마-자식 전송 합병증 : 지방간, 간경변, 간암
병원균
B 형 간염 병인
성 접촉 전송 (20 %) :
성적인 접촉을하거나 B 형 간염 환자 또는 바이러스 운반자와 접촉 할 때 남성 정액과 여성 질 분비물을 통해 감염 될 수 있습니다. 성관계, 동성애자 접촉 및 보호 조치 없음.
의 인성 전염 (20 %) :
다양한 멸균되지 않거나 불완전하게 멸균 된 주사기, 바늘 등 또는 치과기구 및 기타 침습적 의료 기기로 인한 감염은 엄격히 멸균되지 않습니다. 또한 약물 사용자는 오염 된 바늘과 주사기를 공유하여 감염을 일으킬 수도 있습니다.
모자간 전송 (10 %) :
급성 B 형 간염으로 고통 받고 B 형 간염 바이러스 표면 항원에 양성인 가임기 여성은 임신과 출산을 통해 B 형 간염 바이러스를 신생아에게 전염시킵니다.
혈액 전달 (30 %) :
B 형 간염 바이러스는 혈액 또는 혈액 제품을 통해 전염됩니다. 선진국에서 헌혈 후의 혈액은 간염 바이러스가 있는지 검사하므로이 지역에서 혈액을 통해 간염이 수축 될 가능성은 거의 없습니다.
병인
B 형 간염의 병인은 매우 복잡하고 많은 연구 데이터가 있지만 지금까지 완전히 밝혀지지 않았으며, 간세포 손상은 간세포에서 HBV 복제의 결과가 아니라 T 세포 세포 독성, HBV에 의한 인간 감염에 의해 매개되는 것으로 여겨진다. 그 후, 세포 성 및 체액 성 면역 반응을 유발하고자가 면역 반응 및 면역 조절 기능 장애를 자극 할 수 있으며, 이러한 면역 반응은 B 형 간염의 임상 증상 및 결과에 중요합니다.
I. 급성 간염
면역 기능이 정상적으로 HBV에 감염되면, 세포 독성 T 세포 (Tc 세포)가 감염된 간 세포를 공격하고, 손상된 간세포는 HBV를 혈액으로 방출하는데, 이는 특정 항체에 의해 결합되어 인터페론 생산이 더 많습니다. HBV가 깨끗 해지고 상태가 개선되었습니다.
2. 만성 활동성 간염
면역 기능 장애 및 면역 조절 장애가있는 환자에서, HBV 감염 후, Tc 세포 기능은 Tc 세포의 비정상적인 기능으로 제한되거나, 특정 항체가 간세포 표적 항원의 일부를 차단하여 부분 간세포 손상 및 인터페론 생성을 감소시킨다. HBV는 계속 복제되고, 특정 항체의 형성이 불충분하며, 간세포가 HBV에 의해 반복적으로 침범되어 만성 감염을 형성 할뿐만 아니라, 간 세포막-특이 적 지단백질 (Lsp)은 HBV 감염으로 인해자가 항원을 형성하고 B 세포가 항 -Lsp (IgG 유형)를 생성하도록 자극합니다. 억제 성 T 세포 (Ts 세포)의 활성이 감소 된 경우,자가 면역 ADCC 효과는 간세포에 점진적인 손상을 일으킨다.
3. HBsAg의 만성 지속성 간염 및 무증상 보균자
신체의 면역 기능이 낮을 때, HBV 감염은 효과적인 면역 반응을 생성 할 수 없어 간세포 손상, 특히 무증상 HBeAg 운반체, 인터페론 부족, 바이러스 제거가 불가능하여 HBV를 장기적으로 운반 할 수 없습니다.
4. 심한 간염
신체의 면역 반응이 너무 강하여 급성 중증 간염이 발생하면 단기 T 세포 독성 반응이 많은 HBV에 감염된 간세포를 빠르게 파괴하거나 짧은 시간 내에 형성된 많은 수의 항원 항체 복합체를 보완하여 국소 과민 반응을 유발합니다 (Arthus 반응) ), 다량의 간세포 괴사, 장 내 독소의 흡수를 유발하여 슈바르츠 만 반응을 유발하여 간세포의 허혈성 괴사를 유발하고 α- 종양 괴사 인자 (TNF-α), IL-1 및 류코트리엔을 추가 할 수 있습니다. 사이토 카인은 단 핵대 식세포에 의해 방출되어 간세포 손상을 촉진하며, 아 급성 중증 간염의 발병 기전은 급성 중증 간염의 발병 기전과 유사하지만 진행이 느리다 만성 중증 간염의 발병 기전은 복잡하고 추가 연구가 필요하다.
가장 명백한 간 병변은 간 전체에 흩어져 있으며, 기본 병변은 간세포 변성, 괴사, 염증 세포 침윤, 간세포 재생 및 섬유 조직 과형성입니다.
예방
B 형 간염 예방
1. 감염원 관리
B 형 간염 환자의 경우, 격리 날짜가 결정될 수 있으며, 입원 환자의 경우 간 기능이 안정되어 있으면 퇴원 할 수 있습니다 회복 기간 동안 HBsAg 운반자는 정기적 인 후속 조치를 취해야하며 수입 식품과 직접 접촉하는 사람은 정기적으로 건강을 검사해야합니다. 급성기의 경우 회복 후 반년 이내에 환자는 정상 상태를 유지하고 HBsAg는 원래 작업으로 복귀 될 수 있으며 만성 환자는 수입 식품 및 보육 작업과 직접 접촉하지 않도록해야하며 의심되는 사례가 진단되기 전에 원래 작업이 중단되어야합니다. 헌혈자 선별.
HBsAg 운반체는 HBsAg 양성, 간염 증상의 징후 없음, 정상적인 간 기능 검사, 반년 관찰 후의 변화 없음을 나타냅니다. 이러한 직원은 헌혈 및 수입 식품 및 보존과의 직접적인 접촉을 제외하고는 현재 간염 환자에 따라 치료해서는 안됩니다 업무 외에서는 평소와 같이 일하고 공부할 수 있지만 후속 조치를 강화하기 위해 이동 통신사는 개인 위생 및 산업 위생에주의를 기울여야하며, 타액, 혈액 및 기타 분비물이 주변 환경,기구, 면도기구, 칫솔, 세면 도구를 오염시키지 않도록해야합니다. 건강한 사람들과 분리하십시오.
2. 전송 경로를 차단
건강 교육 및 관리 강화, 의원 성 전파 방지, 한 사람, 한 개의 튜브, 한 개의 튜브, 한 번의 주사기로 소독을 보장하고 혈액으로 오염 된 품목을 철저히 소독 및 치료하고 혈액 제제 관리를 강화하십시오.
3. 민감한 인구 보호
B 형 간염 백신은 매우 효과적이고 안전하며, 0,1,6 개월, 삼각근 근육 주사, 10 ~ 30μg마다 혈액 백신, 재조합 백신 5 ~ 10μg의 절차에 따라 사용할 수 있으며, 생성 된 항 -HB 역가는 보호 효과와 양의 상관 관계가 있습니다. 혈액 투석 환자와 다른 면역 손상 환자의 경우 접종량이나 접종 빈도를 늘려야하며, B 형 간염 면역 글로불린 (HBIg)은 주로 HBeAg 양성 어머니의 신생아에게 사용되며 B 형 간염 백신과 함께 사용할 수 있습니다. 조합하여, 국내에서 생산 된 HBIg의 대부분은 U / ml이고, 투여 량은 0.075 내지 0.2 ml / kg이어야한다.
복잡
B 형 간염 합병증 합병증 지방간 간경변 간암
간 당뇨병
임상 증상은 II 형 당뇨병의 증상과 유사하지만 간 당뇨병은 공복시 유의하게 증가하고 C- 펩티드는 정상이라는 점에서 차이가 있었으며, 설탕을 복용 한 후 간이 인슐린을 불 활성화하는 능력 때문에 인슐린이 유의하게 증가하고 C- 피크는 정상보다 약간 더 낮았습니다. 감소, 인슐린 상승 촉진, 또한 간에서의 글루카곤 불 활성화 감소, 간세포에서 인슐린 수용체 감소, 인슐린 저항성 생성, 따라서 인슐린이 상승하고 혈당이 여전히 높고 C 펩티드가 간 영향을 덜 받음에도 불구하고, 따라서, C 펩티드가 높지 않아 β 세포의 분비 기능이 비정상적이지 않다는 것을 암시하고, II 형 당뇨병과 구별하기 위해 인슐린 방출 시험 및 C- 펩티드 방출 시험을 이용할 수있다.
2. 지방간
좋은 일반 조건, 단일 ALT 경도, 적당히 상승, 고혈당, B- 모드 초음파 검사는 간 생검 병리학 적 검사에 따라 확인 된 지방 간 파형을 특징으로하는 메커니즘이 여전히 명확하지 않습니다.
간경변
만성 간염은 간경변으로 발전하고 간 섬유증의 결과이며, 그 메커니즘은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 아 급성, 만성 중증 간염 및 무증상 HBsAg 운반체에서도 교활한 발병이 나타납니다.
4. 간암
HBV, HCV 감염은 질병과 밀접한 관련이 있으며 간암 및 간경변 환자에서 더 흔하며 간경변없이 간암으로 만성 HBV 감염이 발생하지 않았 음을 알 수 있으며, 그 발생 메커니즘은 현재 HBV-DNA 통합과 관련이있는 것으로 간주됩니다. 특히, 원 종양 유전자의 X 유전자 통합, HBxAg 전이 활성화는 아카시아 및 다른 발암 물질에 더하여 중요한 상승 작용을한다.
징후
B 형 간염 증상 일반적인 증상 간 질환 Rongda Sanyang 코어 항체 (항 -H ... 간 손바닥 황달, 알라닌 아미노 전이 효소, 높은 간 확대, 구역, 복부 팽창, 피로
이 질병의 잠복기는 6 주에서 6 개월, 보통 3 개월입니다. 이 기간을 간염 바이러스의 침범에서 초기 임상 증상까지의 잠복 기간이라고합니다. 잠복기는 병원체의 유형, 양, 독성 및 면역 상태에 따라 다릅니다.
전신 성능
환자는 종종 약한 느낌, 피로하기 쉬우 며 경미한 열이있을 수 있습니다. 불면증, 꿈 등이 관련 될 수 있습니다.
2. 소화관 성능
간염에서는 간 기능이 비정상적이고 담즙 분비가 감소하며 종종 식욕 상실, 메스꺼움, 유성, 복부 위 불편 및 복부 팽창이 있습니다.
3. 황 웨이
상태가 심하면 간 기능이 손상되고 빌리루빈 섭취, 결합, 분비, 배설 및 기타 장애가 발생하면 혈액 빌리루빈 농도가 증가합니다. 빌리루빈이 소변에서 배출되고 소변의 색이 노랗게 변하여 황달의 가장 빠른 증상입니다. 혈액에서 빌리루빈의 농도가 계속 증가하여 눈과 피부가 황변됩니다. 담즙산의 배출로 인해 혈액의 담즙산 농도가 증가하고 과도한 담즙산이 피부에 침착되어 말초 신경을 자극하여 가려움증을 유발할 수 있습니다.
4. 간 통증
만성 B 형 간염은 일반적으로 심한 통증이 없습니다. 일부 환자는 오른쪽 위 복부, 오른쪽 1/4 갈비 불편, 둔한 통증, 압통 또는 때리고 통증이있을 수 있습니다. 간 부위가 심하게 고통 스러우면 오진을 피하기 위해 담도 질환, 간암 및 위장병의 가능성에주의하십시오.
5. 간 비대
환자는 종종 염증, 혼잡, 부종 및 담즙 정체로 인해 간을 확대했습니다. 말기에는 많은 수의 간 세포가 파괴되고 섬유 조직이 수축되며 간이 수축 될 수 있습니다. 급성 간염 또는 만성 간염의 초기 단계에서는 비장이 부어 오르지 않으며, 문맥이 높으면 비장이 혼잡하여 비장의 부기를 유발할 수 있습니다.
6. 간외 증상
만성 간염, 특히 간경변 환자에서 간 질환이라고 불리는 둔하고 어둡게 보입니다. 손바닥과 작은 물고기는 분명히 정체되어 간장이라고합니다. 피부에 방사상으로 팽창하는 모세관 같은 모세 혈관을 거미 진드기라고하며 다른 부분도 나타날 수 있습니다. 수컷은 발기 부전, 대칭 또는 비대칭 유방 증식, 부종 및 유방 발달을 일으킬 수 있으며 유방암으로 오진 될 수 있습니다. 여성은 월경 장애, 무월경, 성욕 상실 등이있을 수 있습니다. 이것은 신체의 간 기능 감소, 에스트로겐 비활성화 감소 및 에스트로겐 증가와 관련이 있습니다.
7. 간 섬유증
만성 B 형 간염 염증은 장기간의 치료되지 않은, 반복적 인 공격, 간내 섬유질 결합 조직 증식증이며, 그 분해 활성은 비교적 또는 불충분하며, 간 섬유증을 형성하기위한 다수의 세포 외 매트릭스 침착이다. 간 섬유증에 간엽 소엽 구조 (간 재생 결절)가 파괴되면 간경변이라고합니다. 만성 간 질환은 간 섬유증에서 간경변까지의 지속적인 발달 과정입니다.
확인
B 형 간염 검진
1. 간 기능 검사
빌리루빈, 티몰 혼탁도 테스트, AST, ALT, A / G, 프로트롬빈 시간, 혈청 단백질 전기 영동 등을 포함합니다.
2. 특정 혈청 병원체 검사 (B 형 간염 2 반 검사)
HBsAg, 항 -HB, HBeAg, 항 -HBe, 항 -HBc, 항 -HBcIgM, 조건부로 검출 가능한 HBV-DNA를 포함합니다.
DNA-p, Pre-S1, Pre-S2 등의 in situ hybridization을 사용하여 간에서 HBV-DNA를 검출했습니다.
혈액 사진
백혈구의 총 수는 정상이거나 약간 적으며, 호중구는 분류 횟수가 줄어들고 림프구는 상대적으로 증가합니다.
4. 소변
급성 황달 간염 환자는 황달이 시작되기 전에 비뇨기 빌리루빈과 우로 빌리 노겐에 양성일 수 있습니다.
진단
B 형 간염 진단 및 식별
진단
임상 특성에 따르면, 역학 자료를 참조하고, 다른 관련 질병을 배제하고, 진단을 결정하기 위해서는 병원체의 혈청 검사에 달려 있으며, 비정형 임상 증상이있는 환자의 경우 간 생검을 수행해야합니다.
I. 병원성 진단
무증상 HBsAg의 운반체가 더 많기 때문에, HBsAg 양성이 급성 B 형 간염으로 오진되기 쉽기 때문에이 사람들은 A, C, D, E 형 간염 바이러스 또는 다른 간염에 재감염됩니다. 따라서 진단은 신중해야합니다.
둘째, 급성 B 형 간염의 진단 근거
1HBsAg 양성; 2HBeAg 양성; 3 항 -HBcIgM 양성, 고역가 (≥1 : 1000); 4HBV-DNA 양성.
HBV 감염의 특징은 다양한 임상 증상 및 긴 잠복기 기간 (약 45-160 일, 평균 60-90 일)입니다.
급성 B 형 간염
발병은 A 형 간염보다 느립니다.
(1) 황달 유형 : 임상은 황달의 첫 단계, 황달 기간 및 회복 기간으로 나눌 수 있으며, 질병의 전체 과정은 2 ~ 4 개월이며, 대부분 마취, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 팽만감과 같은 황달의 초기 단계에서 위장 증상이 있습니다. 약점 등 일부 환자는 관절통, 두드러기, 혈관 부종, 발진 등과 같은 열이 낮거나 혈청과 같은 증상이 있으며 A 형 간염보다 더 흔합니다. 질병의 진행 및 결과는 A 형 간염의 증상과 유사하지만 일부 환자는 만성 간염으로 오랫동안 치료받지 않은 상태로 전환.
(2) 황달 없음 : 임상 증상은 경증 또는 무증상이며, 대부분 신체 검사 또는 기타 질병에서 발견되며 단일 ALT 상승으로 만성으로 변하기 쉽습니다.
2. 콜레스테롤
A 형 간염과 마찬가지로 장기 간내 폐쇄성 황달이 특징이며, 위장 증상이 경미하고 간이 커지고 간내 폐쇄성 황달의 결과가 몇 개월 동안 지속됩니다.
3. 만성 B 형 간염
질병의 경과는 6 개월 이상입니다.
(1) 만성 지속성 간염 (천천히 간 간)에는 경증 임상 증상, 황달 또는 경증 황달, 경증 간 부종, 비장이 일반적으로 만질 수 없으며, 간 기능 손상이 가벼우 며, 단일 ALT 변동, 탁도 및 혈장 단백질에는 명백한 이상이 없으며, 일반적으로 간외 증상은 없습니다.
(2) 만성 활동성 간염 (느린 생 간)은 심한 임상 증상, 지속적 또는 재발이 있으며 간 질환 얼굴, 거미 진드기, 간 손바닥과 같은 명백한 징후는 황달 정도, 간 확대, 중간 정도의 딱딱한 질감, 대부분의 비장 비대, 간 기능 손상이 심각하고, ALT가 지속되거나 반복적으로 증가하고, 탁도가 비정상적이며, 혈장 글로불린이 증가하고, A / G 비율이 감소 또는 반전되며, 일부 환자는 관절염, 신장염 및 건조와 같은 간외 증상을 나타냅니다. 항핵 항체, 항 평활근 항체 및 항 미토콘드리아 항체와 같은 증후군 및 결절성 동맥염은 양성일 수 있으며 황달과 비정형 없이도 볼 수 있습니다. 비록 역사는 짧지 만 증상은 가볍지 만 만성적입니다 간 질환 및 간 기능 손상의 징후 또는 만성 장기 간염이지만 간 조직 병리에 의해 만성 활성 간염으로 확인되었습니다.
최근 몇 년간, HBV-DNA pre-C 유전자 돌연변이의 연구가 진행됨에 따라, 기존의 학자들은 만성 B 형 간염이 HBeAg 및 항 -HBe 조건에 따라 두 가지 유형으로 나눌 수 있다고 주장합니다 : 1HBeAg 양성 만성 간염 (일반 만성 B 형 간염)은 HBV 야생에서 HBeAg 양성 및 항 -HBe 양성은 질병 진행 과정에서 발생하며, HBAg 양성은 생체 내 HBV 복제, 혈청 내 HBV-DNA 양성, 간 기능 손상 및 간 조직에서 활성입니다. 병리학 적 변화, HBeAg가 음성으로 바뀌면 항 HBe가 양성으로 바뀌어 HBV 복제가 약화되거나 중단되었음을 나타냅니다. 혈청 HBV-DNA가 음성으로 바뀌고 간 기능이 정상으로 돌아 왔으며 간 조직 병변이 개선되었습니다 .2 항 -HBe 양성 만성 간염 (비정형 만성) B 형 간염은 HBV pre-C 유전자 돌연변이, 혈청 내 HBeAg 음성, 체내 항 -HBe- 양성, HBV-DNA에 의해 유발되며 간은 진행성 심각한 질환을 나타내며 심한 간염으로 발전하기 쉬운 간경변 그리고 간세포 암종.
4. 심한 B 형 간염
(1) 급성 중증 간염 (완화 간염) : 급성 황달과 같은 간염의 발병이 있지만 식욕 부진, 빈번한 구역, 구토, 복부 팽창, 간성 뇌병증과 같은 심한 피로와 심한 위장 증상이있는 경우 그들 대부분은 질병, 행복감, 다국어, 비정상적인 성격 행동, 주간 졸음, 밤, 낮과 밤 역전, 불명확 한 시력, 불안정한 걷기 등, 방향 및 계산 능력 장애 후 3 일에서 5 일째에 흥분됩니다. 흥분, 비명 및 비명으로의 추가 발달, 심한 경우는 뇌부종 및 증가 된 혈압, 결막 부종 및 양쪽의 더 큰 눈동자, 뇌성 마비로 인한 두개 내압으로 나타날 수 있으므로 예방 및 적극적인 치료 뇌부종, 뇌성 마비 예방은 환자의 구조에 매우 중요하며, 황달이 급격히 깊어지고, 간 둔한 부위가 줄어들고 명백한 출혈 경향이 있으며, 일반적으로 복수 나 늦게 나타나지 않으며, 종종 3 뇌성 마비, 출혈 및 기타 합병증으로 사망합니다.
(2) 아 급성 중증 간염 : 발병은 일반적인 급성 황달 간염의 발병과 동일하며 발병 후 10 일 후에 질병이 악화되며, 피로, 복부 팽창 및식이 요법이 특징이며 황달은 날마다 심화되고 출혈 경향이 특징입니다. 간염 증후군과 간성 뇌병증이 나타나고, 질병 과정은 몇 주에서 몇 개월이며,이 유형은 괴사 후 간경변으로 발전하기 쉽고 간성 뇌병증은 발병 후 첫 번째 증상이 될 수 있지만 의학적 병력은 10 일 이상입니다. 급성 중증 간염과 유사합니다.
(4) 무증상 HBsAg 담체 : 신체 검사시 정상 무증상, HBsAg 양성, 정상적인 간 기능 또는 부분적 ALT 상승, 적은 징후.
노인성 바이러스 성 간염의 임상 적 특징은 느린 발병, 가벼운 증상 및 불일치 한 심각성, 느린 회복 및 만성이며, 중증의 간염 및 느리게 간에서의 발생률은 아 급성 및 만성 중증 간염으로 더 높습니다. 더 일반적입니다.
차별 진단
약물 유발 간염
특징은 다음과 같습니다 : 1 유용한 의약품의 역사는 다양한 약물이 이소니아지드, 리팜피신과 같은 다른 정도의 간 손상을 유발할 수 있으며 바이러스 성 간염의 유사한 임상 증상, 디 아세테이트의 장기간 사용, 메틸을 유발할 수 있음 도파는 만성 간, 클로르 프로 마진, 메틸 테스토스테론, 비소, 거담제, 케토코나졸 등을 유발할 수 있으며, 담즙 정체성 간염을 유발할 수 있습니다. 2 가지 임상 증상이 경미하고 단일 ALT가 상승하며 호산구가 증가합니다. 3 약물이 중단 된 후 증상이 점차 개선되고 ALT가 정상으로 돌아 왔습니다.
2. 담석증
담도 산통, 고열 및 오한, 우측 복부 통증, 긍정적 인 Morphy 표시, 백혈구 증가 및 호중구 증가의 병력이있었습니다.
3. 일차 담즙 성 간경변
중년 여성 1 명에게 특징이 더 흔합니다. 2 황기는 지속적으로 피부가 가렵고 가려운 피부로 종종 노란색 종양이 있고 간 비대증으로 ALP가 유의하게 상승했으며 대부분의 항 미토콘드리아 항체는 양성이었다. 3 간 기능 손상이 적습니다. 4 B 형 간염 마커는 음성입니다.
4. 간경변 변성 (윌슨 병)
광범위한 사지 떨림, 근육 톤 증가, 각막 가장자리의 갈색-녹색 안료 고리, 구리 및 세룰로 플라스 민 감소, 소변 구리 증가 및 간장 간 구리 및 구리가있는 가족력이 종종 있습니다. 블루 단백질이 크게 증가합니다.
5. 임신 중 급성 지방간
대부분 임신 후기에 발생하는 임상 특징은 다음과 같습니다. 1 급성 중증 복통의 초기 발병, 급성 췌장염과 같은 아밀라아제 증가. 황달은 매우 무겁지만 혈청 직접 빌리루빈은 증가하지만 비뇨기 빌리루빈은 종종 음성입니다.이 현상에 대한 국내 보고서는 급성 중증 간염에서도 발견 될 수 있습니다. 간부전, 중증 출혈 및 신장 기능 장애가 발생하기 전에 자주 ALT가 증가했지만 탁도는 정상입니다. 4B 형 초음파 검사는 병리 검사, 세포 확대 중간에 소엽 간 병리학 적 특징, 지방 액포로 채워진 세포질, 큰 간세포 괴사가없는 조기 진단을 돕는 지방간 파형입니다.
6. 간외 폐쇄성 황달
췌장암, 총 담관암, 만성 췌장염 등을 식별해야합니다.
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