약물 유발 간경변

약물 유발 성 간경변 소개 약물로 인한 간 손상은 약물로 인한 간경변을 유발할 수 있습니다. 신약의 출현으로 현재 임상 실무에 사용되는 10,000 가지 이상의 약물이 있으며, 대부분 간에서 대사되어야하며 약물로 인한 간염의 발생률도 증가하고 있습니다. 간경변 (간경화증)은 하나 이상의 원인의 장기간 또는 반복 된 작용에 의해 확산 성 간 손상을 갖는 임상 적으로 일반적인 만성 진행성 간 질환이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상부 위장관 출혈, 복수, 간성 뇌병증

약물 유발 성 간경변의 원인

원인 :

비 스테로이드 성 해열제 및 아세트 아미노펜, 근육 이완제, 마취제, 항 경련제, 항생제, 항진균제 및 항 기생충 제와 같은 비 스테로이드 성 해열제 및 진통제를 포함하여, 간 손상을 유발할 수있는 200 가지 이상의 약물이 있습니다. 통계, 약물 유발 간 손상 환자에 따라 항결핵제, 항암제 및 면역 억제제, 호르몬 제, 경구 저혈당 제, 항 갑상선제, H2- 수용체 차단제, 향정신성 제 등 , 모든 약물 반응성 사례의 약 10 % 내지 15 %를 차지하는, 발병률은 피부 및 점막 손상 및 약물 열에 이어 두 번째이다.

약물 유발 손상은 예측 가능 (보통 용량 관련)과 비 예측 적 (또는 종종 용량 의존적이지 않은) 예측 가능한 손상으로 나눌 수 있으며, 예측 가능한 손상은 간 모델의 특정 부분에 종종 손상되는 동물 모델을 복제 할 수 있습니다. 용량 관련성 때문에 직접 간독성 약물이라고하며, 비 예측 손상은 종종 확산되며, 약물에 대한 알레르기 반응 인 것으로 추정됩니다 면역 메커니즘은 간세포 손상의 직접적인 원인이며, 비 예측 적 손상은 재현 할 수 없습니다. 동물 모델.

약물 유발 성 간경변 예방

1. 약물 유발 성 간경변, 초기 약물 유발 성 부상의 예방 및 예방에 중점을두고 있으며, 예를 들어 약물 치료 중 간 기능을 정기적으로 측정해야하며, 기존 간 질환 또는 신장 질환이있는 환자의 경우 약물 사용 중 간 기능 변화를 모니터링해야합니다. 약물로 인한 간 손상의 병력이있는 사람은 동일하거나 유사한 화학 구조 약물을 사용하지 않아야하며, 약물로 인한 만성 활동성 간염 또는 간 섬유증의 경우 Danshen 및 Angelica와 같은 항 섬유증 약물을 가능한 빨리 적용해야합니다.

2. 약물로 인한 간 손상의 메커니즘에 따라 간 손상의 발생을 막기 위해 표적 약물과 치료 약물의 계약을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 메토트렉세이트는 시토크롬 P450의 활성을 억제하고 아세틸 시스테인은 GSH의 합성을 촉진 할 수 있습니다. 아세틸 살리실산은 칼슘 이온 등의 농도를 감소시킬 수있다.

약물 간경변 합병증 합병증 상부 위장관 출혈, 복수, 간성 뇌병증

대부분의 합병증은 상부 위장관 출혈, 복수 및 간성 뇌병증입니다.

약물 유발 성 간경변의 증상 일반적인 증상 간 잎 위축 식욕 부진, 팽만감, 간 성상 세포 증식, 검은 대변, 간 조직, 딱딱한 복수, 황달, 상부 위장관 출혈, 체중 감소

1. 간을 손상시키는 약물, 특히 비스페놀 페 네이트, 메틸 도파, 아세트 아미노펜, 아스피린, 아미오다론, 설파 약물 등과 같은 만성 활성 간염을 유발하는 약물의 병력을 복용하면 개별 약물이 잠혈 메토트렉세이트와 같은 간경변까지 진행.

2. 문맥 고혈압 및 그 합병증, 상부 위장관 출혈, 복수, 간성 뇌병증 등과 같은 간경변의 임상 증상

3. 간 생검으로 간경변이 확인되었습니다.

4. 다양한 바이러스 성 간염과 같은 간경변의 다른 원인을 제외하고, 혈청 마커는 심인성 간경변을 제외하고는 음성입니다.

약물 간경변

복부 B- 초음파 검사, 초기 진단을위한 핵 자기 공명 (CT), 진단을 확인하기위한 간 생검.

약물 유발 성 간경변 진단 및 식별

병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.

바이러스 성 간염, 음성 혈청 마커 및 외부 심장 성 간경변증과 같은 다른 원인으로 인한 간경변과는 다릅니다.

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