심인성 간경변

심장 성 간경변 소개 심장 성 간경변은 만성 울혈 성 심부전의 반복 된 에피소드로 인해 발생합니다. 장기 혼잡 및 저산소증, 주로 간 섬유소, 간엽 소엽의 섬유 조직 세분화, 불규칙한 세포 클러스터로의 간 조직의 세분화, 즉 거짓 전단지의 형성을 나타내는 간 망상 섬유 조직 증식증을 초래한다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상부 위장관 출혈, 간성 뇌병증, 복수

심장 성 간경변의 원인

열등한 대정맥의 혈액을 막는 모든 질병은 류마티스 성 판막 심장 질환, 만성 수축성 심낭염, 고혈압 심장 질환, 허혈성 심장 질환, 폐 심장 질환, 선천성 심장 질환과 같은 간 혼잡을 유발할 수 있습니다. 잠깐만

류마티스 성 심장 판막 질환은 심장 성 간경변에서 처음이며, 류마티스 심장 판막 질환은 심장 성 간경변으로 약 4 %에서 12 %이며, 심장 성 간경변은 류마티스 심장 판막 질환으로 인해 53.2 %, 류마티스 심장 판막 이 질환이 울혈 성 심부전을 유발할 때 우심방과 우심실 압력이 증가하여 간 정맥 혈액 반환에 영향을 미치고 간 울혈과 간경변을 유발합니다.

만성 수축성 심낭염에서 비대성 심낭염은 심장을 압박하여 심장의 이완기 충진을 크게 제한하여 우심실 이완기 혈압과 우심방 압력을 증가시켜 간정맥 혈류의 방해, 간정맥 압력의 지속적인 증가, 간 중앙 간 부비동 확장, 혼잡, 출혈, 간세포의 저산소증 및 괴사, 중심 망상 섬유 조직 과형성, 심인성 간경변으로 이어짐.

고혈압, 관상 동맥 경화, 폐 기원, 선천성 심장 질환 및 기타 오른쪽 심부전은 또한 간정맥 혈류 차단, 간 혼잡 및 간경변을 유발할 수 있습니다.

육안은 간, 자주색 및 무딘 가장자리가 확대 된 상태에서 볼 수 있으며, 환자의 사망 또는 부검 후 간은 더 작아지는 경향이 있으며, 절단면의 표면은 빨간색과 흰색 인“육두구 (musk nutmeg)”의 형태 일 수 있습니다. 울혈 성 심부전의 심각도와 간엽 소엽 괴사의 정도 사이에는 절대적인 상관 관계가 없었다.

울혈 성 간 손상은 초기에 소엽의 중심 영역, 중심 정맥 혼잡, 팽창 및 간 부비동 확장 정도가 중심 정맥 부비동의 그것과 다르며 소엽의 중심 간세포는 압축, 변형 및 위축되며 세포질이 존재합니다. 소엽 중심의 갈색 색소 침착, 갈색 색소 침착을 동반하는 입자 모양 변화, 핵 피노 시스, 핵분열, 세포 괴사, 중정 맥에 인접한 담즙 정체, 간 괴사 및 괴사가 가장 심할 수 있습니다. 혼잡, 괴사의 증가와 함께 조직은 문맥으로 확장되며, 정체가 심한 환자는 문맥상에서 만 간 조직이 정상적이며, 시간이지나면서 중앙 정맥 주위의 망상 섬유가 무너질 수 있습니다. 중앙 정맥, 인접한 엽의 중앙 정맥 사이의 섬유상 다리와 같은 연결은 심인성 간경변의 특징이며, 환자가 심혈관 질환으로 사망하기 때문에 간이 광범위한 재생성 결절로 발전하는 경우는 드 rare니다.

심장 성 간경변 예방

주로 심근염 예방, 고혈압과 같은 심혈관 질환 예방 및 치료.

심장 성 간경변의 합병증 합병증 상부 위장관 출혈 간성 뇌병증 복수

전해질 불균형, 상부 위장관 출혈, 복수, 간성 뇌병증 등이 있음

심장 간경변 증상 일반적인 증상 피로 황달 간 비만 복부 팽창 경정맥 비장 문맥 고혈압 위 복부 불편 복수 복수 거미 진드기

울혈 성 심부전 및 수동 간 혼잡이있는 환자는 대부분 심각한 심부전으로 인한 증상 및 징후이며, 간 침범은 부차적이며, 우측 상단 복부 불쾌감, 황달, 신체 검사로 10 %-20 %입니다. 경정맥 협착증, 경정맥 경정맥 복귀에 양성, 대부분의 간 비대증 환자, 소수의 환자가 5cm 이상 5cm 이상인 경우 50 % 확대, 2 차 삼첨판 밸브로 울혈 성 심부전이 발생할 수 있음 폐쇄가 불완전한 환자는 광범위한 간 맥동에 도달 할 수 있습니다. 간 섬유증의 형성으로 간은 정상으로 수축 될 수 있으며, 환자의 15 %는 복수가 있으며 25 %는 비대 비대가 있습니다.

심장 경화

실험실 검사

간 혼잡과 비정상적인 간 기능 간에는 절대 상관 관계가 없었고, 80 %는 설포 네이트 보유율을 보였으며, 25 %에서 75 %는 혈청 빌리루빈이 증가했으며, 혈청 알칼리성 포스파타제는 대부분 정상이거나 약간만 상승했습니다. 대부분의 다른 간 질환은 혈청 알칼리성 포스 파타 아제의 증가를 동반하여 울혈 성 간 질환과 다른 간 질환을 구별 할 수 있습니다 급성 혼잡 한 간에서는 혈청 트랜스 아미나 제 (AST, ALT)가 현저히 증가하는 반면 만성 울혈 알부민 감소와 글로불린 상승, 연장 된 프로트롬빈 시간이 동반되는 급성 또는 만성 간 혼잡이든간에 간은 약간만 증가합니다. 후자는 비타민 K로 교정 할 수 없으며 점차 울혈 성 심부전의 개선으로 울혈 성 심부전이 개선 된 상태에서 정상으로 돌아가고, 다른 간 기능 지표, 특히 혈청 트랜스 아미 나아 제가 곧 정상으로 돌아 오며, 1 ~ 2 주 후에 술포 네이트 체류 검사가 낮은 프로트롬빈 혈액으로 회복 될 수 있습니다. 이 질병은 몇 주 후에 만 ​​회복 될 수 있습니다.

생화학 적 지표는 간경화와 비 경화증을 구분하기 어렵고, 심장 경화는 비정상적인 생화학 적 지표가 거의 없으며, 환자가 심인성 간경변으로 진행하기 전에 심혈관 질환으로 사망했을 수 있습니다. 상황은 심인성 간경변의 형성을 고려해야합니다.

1 심각한 류마티스 성 심장 질환, 특히 승모판 협착증;

2 만성 수축성 심낭염;

3 심한 울혈 성 심부전 재발 또는 장기 존재;

4 개의 간장 혼잡이지만 간이 크지 않고 복수 및 비장; 5 번의 삼첨판 역류가 있었지만 간은 해당 팽창 맥동에 도달하지 못했습니다.

간 생검

지표의 진단이지만 울혈 성 심부전에서 간 정맥 압력이 증가하므로 간 마모는 출혈을 일으키기 쉽고 심부전을 교정해야하며 간 기능 검사 후 간 기능을 교정 할 수 있지만 진단을 확인하기 위해 펑크가 필요한 경우 프로트롬빈 시간 및 혈소판 지표가 허용되면 간 생검도 가능합니다.

심장 성 간경변 진단 및 진단

진단

간장 울혈, 큰 간, 압통이있는 심한 울혈 성 심부전 환자 1 명

2 혈청 콜린 산 및 트랜스 아미나 아제는 약간 증가하였고, 프로트롬빈 시간은 연장되었으며, 혈청 알칼리성 포스파타제는 유의하게 변하지 않았다.

3 울혈 성 심부전의 개선으로 간 기능 검사가 빠르게 개선되고, 4 개의 간 생검 조직 검사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차별 진단

다른 영양 간경변증, 일차 성 간경변증으로 식별.

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