소아 신경모세포종

소아 신경 모세포종 소개 신경 모세포종 (NB)은 원시 신경 능선 세포에서 진화되었으며, 교감 연쇄와 부신 수질이 가장 흔한 주요 부위이며, 연령, 종양 부위 및 조직 분화 정도에 따라 생물학적 특성과 임상 증상은 광범위하게 변하며 그 중 일부는 자연적으로 양성 종양으로 변하거나 양성 종양으로 변형 될 수 있지만 다른 환자는 치료하기가 매우 어렵고 예후가 좋지 않습니다. 지난 30 년 동안 영아 또는 초기 NB의 예후는 상당히 개선되었지만, 고령 환자의 예후는 여전히 매우 열악합니다. NB에는 예후에 영향을 줄 수있는 많은 요인이 있으며, 연령과 단계는 여전히 가장 중요한 요인입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.3 %-0.7 %입니다 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 고혈압, 운동 이상증

소아 신경 아세포종 병인

(1) 질병의 원인

그것은 주로 뇌 반구에 위치한 배아 종양입니다.

(2) 병인

NB는 신경 능선에서 유래 한 원래의 다 능성 교감 신경 세포에서 유래 한 것으로, 형태는 청색의 작은 원형 세포입니다. 부 신성 크로마 핀 세포, NB 조직 학적 서브 타입은 교감 신경계의 정상적인 분화 모델과 일치한다. 고전적 병리학 적 분류는 NB를 타입 3, 즉 신경 모세포종, 신경절 세포 종양, 신경절 종으로 나눈다. 세 가지 유형은 NB의 분화와 성숙을 반영합니다. 일반적인 NB는 일관된 작은 세포로 구성되며, 경우의 약 15 %에서 50 %이며, 모세포 주변에는 호산구 신경 섬유 네트워크가 있으며, 완전히 차별화 된 양성 NB가 있습니다. 성숙한 신경절 세포, 신경 섬유 네트워크 및 슈반 세포로 구성된 신경절 세포 종양으로, 신경절 종은 이전의 2 개 사이에 있으며 신경 아세포 및 신경절 세포를 포함합니다.

연령과 병용 된 시마다 분류는 병리학을 4 개의 아형으로 나누고, 임상 적으로 2 개의 그룹으로 나눈다. NB (Schwannin less matrix type), GNB 혼합형 (matrix-rich), GN 성숙 형 및 (3NB 결절 형 ( 매트릭스 유형과 매트릭스 리치 유형을 포함하여 처음 3 가지 유형은 NB의 성숙 과정을 나타내며 마지막 유형은 다 클론 성이며 NB의 경우 세포 분화는 미분화, 미분화 및 분화를 포함하여 3 가지 수준으로 나뉩니다. 유형; 세포 유사 분열 지수 (MKI)는 저, 중 및 고급 3, 시마다 분류 종합 종양 세포 분화도, 유사 분열 지수 및 연령으로 나뉘어져 있으며, NB는 임상 예후 그룹 (FH) 및 열악한 예후 그룹 ( UFH) :

1. FH는 다음 유형을 포함합니다

(1) NB, MKI는 낮거나 중간 정도이며, 연령은 <1.5 세입니다.

(2) 분화 된 NB, MKI는 낮고 1.5-5 세이다.

(3) GNB 하이브리드 타입.

(4) GN.

2. UFH는 다음을 포함합니다

(1) NB, MKI 고급.

(2) NB, MKI는 중간체이며 1.5 세 내지 5 세이다.

(3) 1.5 내지 5 세인 미분화 또는 미분화 된 NB.

(4) 5 세 초과의 모든 NB.

(5) GNB 결절 유형.

병리학 적으로 HE 염색 외에 면역 조직 화학 검사를 통해 다른 소세포 종양과 구별 할 수 있으며 신경 특이 적 에스 테라 제 (NSE)는 NB에서 양성이며 전자 현미경으로 전형적인 치밀한 핵을 볼 수 있습니다. 신경 분비 과립은 신경 섬유 네트워크에서 평행하게 배열 된 미세 섬유 및 미세 소관을 갖는다.

소아 신경 아세포종 예방

일반적인 종양 예방 방법에 따르면, 종양의 위험 요인을 이해하고 이에 따른 예방 및 치료 전략을 수립하면 종양의 위험을 줄일 수 있으며, 종양을 예방할 수있는 두 가지 기본 단서가 있으며, 종양이 체내에 형성되기 시작하더라도 신체가 저항력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 전략은 다음과 같습니다.

1. 유해 물질에 대한 노출을 피하거나 최소화하는 데 도움이되는 유해 물질 (촉진 요인)을 피하십시오.

1988 년 미국의 한 보고서는 국제 악성 종양을 상세하게 비교하고 알려진 악성 종양의 많은 외부 요인을 제안했다. 원칙적으로, 간단한 생활 습관 변화로 악성 종양의 약 80 %를 예방하고 추적 할 수 있습니다. 1969 년에 Higginson 박사의 연구에 따르면 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 적 요인", "라이프 스타일"은 우리가 호흡하는 공기, 마시는 물, 우리가 선택한 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 말합니다.

2. 종양에 대한 신체 면역력 향상

신체의 면역 체계와 암을 강화하고 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재의 암 예방 노력의 초점은 먼저 금연, 제대로 식사, 규칙적인 운동, 체중 감량 등과 같이 우리의 삶과 밀접한 관련이있는 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 암의 가능성을 줄입니다.

면역 체계의 기능을 향상시키는 가장 중요한 것은식이 요법, 운동 및 통제 문제입니다. 건강한 라이프 스타일 선택은 우리가 암을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 좋은 감정 상태와 적절한 신체 운동을 유지하면 신체의 면역 체계를 최상으로 유지할 수 있습니다. 종양과 다른 질병의 예방도 똑같이 유익합니다. 다른 연구에 따르면 적절한 활동은 신체의 면역 체계를 향상시킬뿐만 아니라 인간의 장 시스템의 연동 운동을 증가시켜 결장암의 발병률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 질문이 있습니다.

인간 역학 및 동물 연구에 따르면 비타민 A는 암의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을하며 비타민 A는 정상적인 점막과 시력을 지원하며 대부분의 신체 조직 기능에 직접 또는 간접적으로 참여하며 비타민 A는 동물 조직에 존재합니다. 간, 전란 및 전유에서 식물은 β- 카로틴 및 카로티노이드 형태로 인체의 비타민 A로 전환 될 수 있습니다. 비타민 A의 과도한 섭취는 신체 및 β- 당근에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 카로티노이드의 경우에는 해당되지 않으며, 혈액 내 비타민 A 함량이 낮 으면 악성 종양의 위험이 증가합니다. 연구에 따르면 혈액 내 비타민 A 섭취량이 낮을수록 폐암의 가능성이 높아지는 반면 흡연자의 혈중 농도가 낮은 사람은 폐암의 가능성이 높아집니다 비타민 A 섭취 자의 수준은 폐암을 두 배로 증가시킬 가능성이 있으며, 비타민 A와 그 혼합물은 신체의 자유 라디칼을 제거하고 (유리 라디칼이 유전 물질에 손상을 줄 수 있음) 면역 체계를 자극하고 신체의 세포를 분화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 규칙적인 조직 (종양은 장애를 특징으로하는 반면), 일부 이론은 비타민 A가 초기 발암 물질을 도울 수 있다고 제안 내습가 돌연변이 세포는 세포의 정상적인 성장이 발생하는 역전.

또한 일부 연구에 따르면 β- 카로틴만으로 보충하면 암의 위험이 줄어들지 않고 오히려 폐암의 발병률이 증가하지만 β- 카로틴이 비타민 C, E 및 기타 항독소 물질에 결합하면 보호 효과가 있다고합니다. 체내에서 자유 라디칼을 섭취 할 수 있기 때문에 체내에서 자유 라디칼을 증가시킬 수 있으며, 다른 비타민 사이에 상호 작용이 있으며 인간과 생쥐 연구에서 β- 카로틴을 사용하면 체내 비타민의 40 %를 줄일 수있는 것으로 나타났습니다. E 수준에서, 더 안전한 전략은 지금까지 일부 보호 요소가 발견되지 않았기 때문에 암을 예방하기 위해 균형 잡힌 비타민을 유지하기 위해 다른 음식을 먹는 것입니다.

비타민 C, E는 식품 내 니트로사민과 같은 발암 물질의 피해를 예방하는 또 다른 항 종양 물질로, 정자에게 유전 적 손상을 예방하고 자손의 백혈병, 신장 암 및 뇌종양의 위험을 줄입니다. 비타민 E는 피부암의 위험을 줄일 수 있습니다. 비타민 E는 비타민 C와 동일한 항 종양 효과가 있습니다. 독소를 예방하고 유리기를 제거하는 청소 제입니다. 비타민 A, C 및 E의 조합은 신체를 독소로부터 보호합니다. 혼자 적용하는 것보다 낫습니다.

현재 식물 화학에 대한 연구가 널리 주목을 받고 있으며, 식물 화학은 식물에서 발견되는 비타민 및 기타 물질을 포함하여 식물에서 발견되는 화학 물질로 수천 가지 식물 화학 물질이 발견되었으며, 그 중 다수는 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 화학 물질의 보호 메커니즘은 발암 물질의 활동을 감소시킬뿐만 아니라 발암 물질에 대한 신체의 면역력을 향상시킵니다. 대부분의 식물은 양배추 한 잔과 같은 비타민 A, C, E의 보호 효과를 능가하는 항산화 기능을 제공합니다. 비타민 C 50mg과 비타민 E 13U를 함유하고 있지만 항산화 활성은 800mg의 비타민 C와 1100u의 비타민 E의 항산화 활성과 같습니다. 과일과 채소의 항산화 효과는 우리가 아는 것보다 훨씬 우수하다고 추론 할 수 있습니다. 비타민의 효과는 강력하며, 천연 식물 제품은 향후 암 예방에 도움이 될 것입니다.

소아 신경 아세포종 합병증 합병증, 빈혈, 고혈압, 운동 이상증

빈혈, 체중 감소, 고혈압, 운동 장애 및 전이가 발생할 수 있습니다.

소아 신경 모세포종의 증상 일반적인 증상 체중 감량 복부 통증 위장관 증상 복부 수술 잘못된 국화 구조 고혈압 안구 하이라이트 팬더 눈꺼풀 청록색 가막살 나무속

임상 증상은 1 차 부위, 연령 및 단계와 관련이 있었으며, 어린이의 65 %가 복강에 1 차 종양을 가지고 있었으며, 1 차 부신은 나이가 많은 어린이의 40 %를 차지했지만 유아의 25 %만이 다른 부위는 가슴과 목이었습니다. 사례의 약 10 %가 불명확 한 1 차 부위를 가지고 있으며, NB의 약 70 %가 5 세 이전에 발생하고 10 세 이후에 발생하는 경우는 거의 없습니다.

1. 다른 부분의 덩어리

가장 흔한 증상은 다른 부분의 덩어리입니다.

(1) 복부 1 차 : 부신과 척추의 교감 연쇄는 1 차에서 흔하며 증상은 보통 질량이 클 때 나타납니다. 복통, 복부 둘레, 등의 충만, 마비와 질량, 위가있을 수 있습니다. 장 증상.

(2) 흉부 1 차 : 호흡 곤란, 기침 등과 같은 종격동 압박 및 호흡기 증상과 관련된 증상이 있습니다.

2. 늦은 성능

환자는 종종 팔다리 통증, 빈혈, 열, 체중 감소, 눈꺼풀 전이, 안구 전이를 동반하여 특징적인 판다 눈을 형성합니다. 척추관 침윤에는 운동 장애, 요실금 등이 있습니다.

3. 환승 경로

NB의 주요 전이 경로는 림프와 혈액이며, 국소 병변이있는 환자의 약 35 %가 국소 림프절 침윤이 있으며, 수혈은 주로 골수, 뼈, 간 및 피부에서 발생하지만 말기 또는 재발에는 뇌 및 폐 전이가있을 수 있습니다. 유아의 경우 국소 병변, 국소 림프절 전이가있는 국소 림프절, 전파 된 병변은 각각 39 %, 18 % 및 25 % 였지만, 나이든 어린이의 경우 19 %, 13 % 및 68 %였다. 즉, 나이가 많은 아이들의 대부분은 질병의 진행 단계에 있습니다.

소아 신경 아세포종 검사

병리학 적 생검을 통해 진단 및 분류를 확인하십시오. 병변 및 임상 단계의 정도를 결정하려면 골수 생검 또는 도말 검사를 수행해야합니다 .NB 종양 세포는 골수에서 발견되어야하며 같은 유형의 요산 카테 콜 카테 콜 대사 물질을 가진 어린이의 85-90 % ( HVA), 바 닐릴 만 델산 (VMA) 증가, NB에서의 LDH 증가, 및 종양 부담에 비례 할 수 있으며, 형광 계내 혼성화 (FISH)는 10보다 큰 종양 세포 N-MYC의 팽창을 검출하는데 사용될 수있다 종종, 예후가 좋지 않은 경우, 세포 유전 학적 검사는 1p- 또는 N-myc 증폭을 찾을 수 있습니다.

선택적 골격 X- 선 필름, X- 선 필름, 뼈 스캔, 흉부, 복부 CT 또는 MRI, 영상은 종종 종괴의 석회화가 있고, 후부 종격동에서 가장 흔한 흉강의 1 차, 복강의 1 차 부신 또는 후 복막 척추의 양쪽에서 더 자주 보입니다.

소아 신경 아세포종 진단 및 진단

1. 진단 방법

조직 병리학 적 검사는 NB 진단의 가장 중요한 수단이며, 때로는 면역 조직 화학, 전자 현미경과 결합하여 진단을 확인해야하며, 영상 검사는 NB의 특성과 일치하는 종양을 나타내며 NB 종양 세포는 골수에서 발견되며 카테콜아민이 현저하게 증가합니다. 대사 산물 (HVA 또는 VMA)도 진단 할 수 있으며, 병리학 적 진단이 어려운 경우 염색체 검사에서 NB 진단을 지원하기 위해 1p 결실 또는 N-myc 증폭이 확인되었습니다.

2. 진단 준비

진단 단계도 포함해야하며 미국 아동 종양학 협력 구성 요소 시스템 (CCSG)은 다음과 같습니다.

(1) 단계 I : 종양은 1 차 기관에 국한된다.

(2) 단계 II : 종양은 1 차 기관을 넘어서지 만 중간 선을 초과하지 않으며 동측 림프절이 관련 될 수 있습니다.

(3) III 기 : 종양이 중간 선을 초과하고, 양측 림프절이 관련 될 수 있습니다.

(4) 단계 IV : 먼 이동.

(5) VI 기간 : 1 세 미만, 1 차 종양은 1 기, 2 기이지만 간, 피부 및 골수로 제한되는 전이가있다.

다른 종양과 달리 주로 병리 검사에 따라 진단됩니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.