소아 두개인두종

소아 두개 인두종 소개 뇌 인두종 (craniopharyngioma)은 뇌하수체 배아에 남아있는 편평 상피 세포에서 비롯된 것으로, 주로 팔라, 안장에 몇 개, 두개 인두에 위치한 선천성 두개 양성 종양입니다. 안장 낭종, 두개 협측 종양, 뇌하수체 관 종양, 선암종, 상피 낭종, 법랑질 등과 같은 시작 부위 및 성장과 관련된 많은 이름. 두개 인두종의 발병은 대부분 어린이와 청소년에서 발생하며, 시상 하부 뇌하수체 기능 장애, 두개 내압 증가, 시각 및 시각 장애, 당뇨병 상실증 및 신경계 및 정신과 적 증상이 주요 임상 특징에 포함됩니다. CT 스캔은 진단을 확인할 수 있습니다. 주요 치료법은 종양의 외과 적 제거입니다. 19 세기 말, 일부 병리학 자들은 셀라 지역에서 자라는 드문 유형의 상피 종양을 발견했습니다.이 유형의 종양은 뇌하수체 또는 두개골 낭에서 기원 할 수 있습니다. 1904 년 Erdheim은 ​​종양의 조직 학적 특징을 자세히 설명했으며, 종양이 퇴행성 뇌하수체-인두 배아의 상피 세포에서 나올 수 있다고 생각했습니다. 나중에, 두개 인두종의 성장은 인두에서 안장, 안장, 안장 및 세 번째 심실의 전면에 이르는 두개골 낭의 경로를 따른다는 것이 밝혀졌습니다. 뇌하수체에 편평 상피 세포가 있기 때문에 일부 사람들은 성인과 아동의 두개 인두종의 차이를 발견하고 성인 종양은 배아 생성이 아니라 뇌하수체 세포에서 출생 후 조직 변형이라고 믿습니다. 증거 부족, 1910 년 루이스는 처음으로 이런 종류의 종양을 제거하려고했습니다. 두개 인두종의 이름은 1918 년 이후 보편적으로 시작되었습니다. 기본 지식 가능성 비율 : 두개 인두종은 두개 내 종양의 약 4 %를 차지합니다. 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혼수 상태, 의식 장애, 간질, 당뇨병 이뇨 증, 위장관 출혈

소아 두개 인두종의 원인

선천성 (30 %) :

Erdheim은 ​​뇌하수체의 결절에서 잔류 편평 상피 세포를 처음으로 관찰하였으며, 두개 인두종은 배아 기간의 두 번째 주 동안 이러한 잔류 상피 세포에서 유래 한 것으로 여겨진다. 원래의 구강은 위로 올라가서 Rathke bag이라는 깊은 막힌 백을 형성하며, 더 발달함에 따라 Rathke bag의 하부는 좁아지고 얇은 관 모양을 가지며 두개 인두 관 또는 뇌 하수관이라고합니다. 두개 인두는 배아 7 ~ 8 주 후에 서서히 사라지고, 발달 과정에 종종 작은 상피 세포 둥지가 있으며, 이는 두개 인두종의 조직 공급원이됩니다.

편평 상피 증식 (20 %) :

1955 년에 루세와 케르 노한은 1364 개의 부검 뇌하수체를 관찰했으며, 24 %만이 편평 세포 둥지를 가지고 있으며, 나이가 들수록 발병률이 증가한다는 것을 발견했습니다. 따라서 그들은 편평 상피 세포 둥지는 배아 잔류 물이 아닌 뇌하수체 세포 증식의 산물이라고 생각하며, 또한 뇌하수체 세포와 편평 상피 세포의 혼합물을 관찰했으며 그 사이에 과잉이 있습니다. 발견은 또한 형이상학 적 교리를지지한다.

병리학 적 변화 :

두개 인두종의 양은 일반적으로 크며 종양의 모양은 종종 구형, 불규칙 또는 결절이며, 명확한 외피, 명확한 경계 및 범위의 명백한 차이가 없으며, 대부분 낭성 다 심방 또는 부분 낭포입니다. 일부는 상당량의 작은 낭종이며, 종양은 칙칙한 빨강 색이며, 낭종 액은 황색, 갈색, 갈색 또는 무색, 낭종 파열, 낭종 액 초과, 수막염 및 거미 막염, 낭포를 유발할 수 있음 대부분은 안장에 위치하며 낭성 부분은 종종 실질 위에 있으며, 캡슐 벽의 표면은 매끄럽고 두께가 다릅니다. 얇은 부분은 반투명 할 수 있으며, 회백색 또는 황갈색 석회화 또는 뼈에 석회화 된 반점이 있습니다. 계란 껍질 모양이며 캡슐의 내용물은 액화 상피 세포 잔해 (케라틴 유사 물질)로 분해됩니다. 낭포 성 액체는 유백색 또는 황금색의 액체이며 깜박임 및 부유 콜레스테롤 결정을 함유하고 있으며 일반적으로 10 ~ 30 ml이며 많은 경우 최대 100ml 이상으로, 종양 실질은 종종 구개 모양으로 구개 모양으로 후부 및 열등한 곳에 위치하며, 종종 치밀하고 단단하며 종종 두개 내 중요한 혈관, 뇌하수체 줄기, 시각 경로 및 앞쪽 세 번째 심실 접착 및 압박과 관련이 있습니다 위의 구조에서 종양은 또한 뇌 조직의 아교 반응 구역은 때때로 시상 하부로 튀어 나오는 의사 봉투를 형성하며 수술로 종양을 당길 때 시상 하부에 손상을 줄 수 있습니다 상당한 종양은 안장이나 세 번째 심실에 위치하고 부피는 더 낭성입니다. 작습니다.

종양 조직 형태는 법랑질 형과 비늘 형형 두 가지로 나눌 수 있으며, 법랑질 형은 주로 어린이들에게 더 흔하며, 가장 바깥 쪽 층은 원주 상피 세포로 점차 중심을 향해 움직이고 바깥층은 울타리 모양입니다. 성층 세포는 느슨한 성상 세포에 배열되어 있으며 종양 조직에는 종종 퇴행성 변화, 각질화 및 작은 낭종이 있습니다. 낭에서 분리 된 세포가 칼슘을 흡수 한 후 많은 흩어진 석회화는 두개 인두종의 주요 특징입니다. 석회화는 현미경으로 볼 수 있으며, 대부분의 경우 석회화는 방사선학 중에 볼 수 있습니다. 두개 인두종은 종종 유두에서 인접한 뇌 조직 (특히 시상 하부)으로 돌출되어 종양이 이러한 뇌 조직과 밀접하게 연결됩니다. 따라서, 수술은 종종 완전히 제거하기 쉽지 않다. 비늘 모양 유두형은 섬유 혈관 매트릭스가 풍부한 잘 분화 된 편평 상피 세포로 구성되며, 세포막은 자연적으로 쪼개지거나 병변의 균열로 인해 의사-유두 모양이 형성된다. 비 법랑질 유형의 각질 구슬, 석회화, 염증 반응 및 콜레스테롤 침착,이 유형은 대부분 고형 종양이며 때로는 두개 인두종이 빠르게 성장하고 침습적 재발이 발생합니다. 수학은 풍선하는 경향에도 불구하고 조직 문화에서의 악성 변환, 전자 현미경 미분화 종양 발현의 일부,하지만 거의 유사 분열 활동으로 간주되지 않았다.

두개 인두 혈관종으로의 혈액 공급 위치에 차이가 있습니다. 안장의 종양으로의 혈액 공급은 주로 Willis 링의 전방 순환의 작은 동맥에서 비롯된 것으로, 내부 경동맥과 후부 동맥에서 직접 혈액 공급이 있지만 두개 인두가 있다고 생각됩니다. 혈관이 혈액을 공급하는 세 번째 심실의 바닥에 종양이 가까이 있지 않으면 튜브 종양은 후대 뇌동맥 (또는 기저 동맥)으로부터 혈액을 공급받지 못합니다 안장 내부의 종양으로의 혈액 공급은 해면 동의 내부 경동맥의 작은 관통 동맥에서 나옵니다.

종양은 주위에서 자라서 시신경, 뇌하수체, 세 번째 심실의 바닥, 시상 하부를 압박 할 수 있으며 한쪽 또는 양쪽의 심실 간극을 차단하여 폐쇄성 뇌수종을 유발할 수 있습니다. 작고 초기에는 안장으로 제한되어 뇌하수체를 직접 압박 할 수 있으며 나중에 성장하면 시신경, 시신 경기 및 세 번째 심실에 영향을 줄 수 있습니다.

소아 두개 인두종 예방

1. 두개 내압이 높은 환자의 경우, 두개 내압을 줄이기 위해 탈수제와 이뇨제를 즉시 투여해야하며, 가능한 빨리 수술을 준비해야합니다.

2. 수술 전 뇌하수체 저하증 환자는 뇌하수체 위기를 피하기 위해 충분한 양의 글루코 코르티코이드를 보충하도록주의를 기울여야하며, 많은 뇌하수체 호르몬은 보충 할 수 없습니다. 많은 환자가 수술 후 뇌하수체 기능에서 회복 될 수 있기 때문입니다. 수술 후 여전히 뇌하수체 손상이있는 경우 적절한 치료를 받아야합니다.

소아 두개 인두종 합병증 합병증, 혼수 상태, 기능 장애, 간질, 당뇨병 insipidus, 위장관 출혈

두개 인두종은 성장 속도가 느리고 질병이 길며 주로 시상 하부의 하부 구조를 손상시켜 내분비 기능 장애, 시력, 시야 손상 및 두개 내압 증가를 유발합니다 : 치료는 주로 수술입니다 : 수술 후의 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 중앙 고열 : 환자의 고열이 지속되고 혼수 상태이며 예후가 좋지 않은 경우 일반적으로 증상에 따라 치료됩니다.

1 뇌 하인두 종이 제거되면 시상 하부 기능이 손상되어 열 조절 기능 장애로 인한 고열을 유발합니다.

2 낭성 종양의 낭포 액은 수막 및 시상 하부를 자극하여 무균 성 수막염을 생성합니다.

3 열에 의한 피의 뇌척수액 자극으로 인한 수술.

수술 후 열 유형과 지속 시간을 면밀히 관찰하고, 중앙 고열과 폐를 구분하고, 요로 감염으로 인한 고열, 열이있는 환자의 경우 최면제를 사용하여 의식 장애, 머리 베개, 얼음 팩 또는 아이스 빙 담요, 연속 항문 온도 모니터링, 체온은 수술 중 시상 하부 손상으로 인한 38.5 ° C 미만으로 빠르게 제어됩니다.

2. 의식 장애 : 주로 시상 하부 장애 또는 두개 내압 증가 및 두개 내압 증가로 인해 발생합니다.

1 뇌수종에 대한 수로의 수술 후 혈액 응고 방해;

2 수술 지혈은 경막 하 혈종 또는 경막 외 혈종을 완전히 유발하지는 않습니다.

3 외과 적 자극 또는 전해질 장애로 인해 2 차 뇌 부종이 발생합니다 간호사는 환자의 정신과 동공의 변화를 면밀히 관찰해야하며, 특히 환자의 구역, 구토 및 상처 긴장, 목 경직 및 기타 증상을 수술 후 72 시간 이내에 관찰해야합니다. 매끄럽고주의를 기울여 배액의 색과 양을 관찰하십시오 의식 장애가있는 환자의 경우 Glasgow 코마 스코어링 방법을 사용하여 의식 정도를 평가하고 적시에 발견하고시의 적절하게 치료하십시오.

3. 당뇨병 이병 증 :이 합병증은 전체 종양 절제술 또는 급진적 소계 절제술을받는 환자에서 거의 불가피하며, 수술 중 뇌하수체 줄기 손상으로 인해 발생합니다 뇌하수체 줄기가 손상된 후 ADH의 방출은 3 상입니다. 뇌하수체 줄기가 손상된 후 ADH의 방출은 소변의 붕괴를 감소시키고, 그 후 뇌하수체의 축삭 말단의 퇴행은 초 생리 학적 양의 ADH를 방출합니다.이 방출 과정은 뇌하수체 줄기 손상 후 48-96 시간입니다. 항 이뇨제 (보통 단기 작용 바소프레신에 투여)는 ADH의 내인성 방출을 유발하고 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다; 퇴행성 신경 종말에서 방출 된 호르몬이 고갈되면 소변이 재발합니다 붕괴, 일반 당뇨병 insipidus는 며칠에서 2 주간 지속될 수 있지만, 영구적 인 당뇨병 insipidus도있을 수있는 치료법은 다음과 같습니다.

(1) 다발성, 다뇨증, 다발성 및 기타 소변 배출량, 소변 비중, 24 시간 출입 기록, 액체에 첨가 된 유체의 양에 따라 소변량 <5000ml / d, 약물없이 사용할 수 있음, 의식이있는 사람들 嘱더 많은 물을 마신다; 수술 후 2 ~ 3 시간 내로 유치 관에 물을 공급하고 물과 영양을 추가하고, 소변량> 5000ml / d, 소변 비중 <1.005, 피투 이린 5U 피하 주사, 1 회 / d 회 또는 소변 중단 0.3ml, 1 회 / d, 근육 내 주사, 소변 붕괴 광은 일반적으로 먼저 히드로 클로로 티아 지드 (hydrochlorothiazide), 카르 바 마제 핀 경구 치료를 받았으며, 중증의 경우 단기 작용 바소프레신을 적용 할 수 있습니다. 물 중독을 예방하기 위해 (현재 환자는 부종, 경련 등이있을 수 있음)

(2) 혈청 나트륨, 칼륨, 염소, 이산화탄소 결합 속도, pH 및 혈액 요소 질소를 정기적으로 측정하며, 수술 후 3 ~ 5 일 후 12 시간마다 전해질을 측정하며, 전해질이 손실되면 정상적으로 보충 할 수 있습니다. 유지 (혈중 나트륨 증가 및 삼투압 증가)는 나트륨 섭취를 제한해야합니다. 나트륨 및 저 염소 환자는 뇌 부종을 예방하기 위해 염화나트륨으로 보충해야합니다. 염화칼륨으로 인한 저칼륨 혈증, 염화 염소 1000ml 칼륨 1g은 또한 칼륨, 칼슘, 설탕을 정상 수준으로 유지해야합니다.

4. 순환 부전 : 명백한 뇌하수체 기능 장애가있는 수술 전 환자, 수술 후 급성 부신 피질 실패, 환자는 충격 상태, 치료는 수술 전 호르몬 추가, 수술 후 고용량 부신 피질을 제공하지 않음 호르몬은 위기를 감소시킬뿐만 아니라 시상 하부 반응 및 뇌부종을 감소 시키며 중온 온증 예방에 긍정적 인 영향을 미치지 만 감염 및 위장관 출혈과 같은 합병증을 줄이기 위해서는 수술 후 4 일에 점차적으로 감소해야합니다. 복용량을 줄이고, 일반적으로 2 주 후에 점진적으로 멈추기 위해 유지 량을 사용하십시오 (명백한 뇌하수체 기능 장애가있는 사람 제외).

5. 간질 : 수술 외상 및 시상 하부 견인으로 인해, 마취가 깨어 난 후 간질이 발생하고, 수술 전에 페니토인 나트륨 0.1g, 3 회 / d; 10mg 또는 페노바르비탈 0.1g의 근육 내 주사 EEG의 수술 후 모니터링 또는 천골 엇갈림, 눈꺼풀 떨림, 손가락 엇갈림 및 기타 징후가 있거나없는 환자의 관찰을 위해, 비정상 약물이 경련 직전에 투여되고 발작 중 약물이 반복되며기도를 막지 않고기도를 막아 산소 흡입을 방지하는 것으로 나타났습니다. 뇌 조직은 저산소증입니다.

6. 위장관 출혈 : 시상 하 손상 후 반사가 위 점막 침식, 상부 위장관 출혈로 인한 궤양 및 많은 코르티코 스테로이드로 인해 환자는 멜 레나, 적혈구 및 급성 위 천공이있을 수 있습니다.

시메티딘의 수술 후 적용, 혈압, 맥박 및 대변 색의 엄격한 관찰, 유치 위관, 위의 음식 소화 및 위액의 색깔, 갑작스런 혈우병, 멜 레나, 맥박수, 수혈, 얼음 소금물 세척 위, 1000IU 트롬빈의 위 주사, 1/4 시간, 오메프라졸, 시메티딘 등의 적용, 수혈, 지혈제, H2 수용체 차단제, 공복, 위장 감압 , 필요할 경우 호르몬 등을 중지하고 수술 치료를 통해 출혈이 적시에 통제되도록하십시오.

7. 무균 성 수막염 : 종양 캡슐 내용물은 수술 중 수막을 흘리거나 자극하여 발생하므로 수술 중에 종양을 최대한 제거하고 낭종을 식염수로 반복해서 씻어야합니다. 뇌척수액의 배출, 호르몬의 적용은 열과 같은 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. 시각 장애 : 수술 중 상해 시각 경로와 그것이 공급하는 혈관은 시각 장애를 유발할 수 있으며, 특히 전-후 유형 종양의 발병이 주목되어야합니다.

9. 뇌하수체 기능 장애 : 특히, 수술하기 전에 뇌하수체 기능 장애가 있으며, 일반적으로 회복이 어렵고, 성장 지연, 키, 성 이형성증이있는 어린이, 갑상선 호르몬 및 기타 약물 치료 및 운동 강화가 어느 정도 예상됩니다. 회복, 그러나 조금 이해.

10. 기타 : 두개 인두종의 내부 방사선 방사성 핵종 내부 방사선의 합병증, 각 보고서를 결합 할 수 있습니다 : 부상 시신경 교차, 시신경, 시상 하부, 방사선 뇌 조직 괴사, 혈관 색전증 및 방사선 치료 유발 종양 등 재발하거나 죽는 종양은 거의 없습니다.

소아 두개 인두종의 증상 일반적인 증상 성장 속도가 느린 요로 세포증 두개 내압 증가 이차 시신경 위축 시각 장애 시각 장애 결함 악액질 동공 비만 졸음 시각 동심도

1. 두개 내압 증가 : 뇌실 공극의 종양 폐쇄로 인한 폐쇄성 뇌수종으로 인해 거대 종양 자체의 점유 효과는 두개 내압 증가의 원인 중 하나입니다 두개 내 고혈압 증상이있는 환자의 70.5 % 두통, 구토, 시신경 부종 또는 이차 시신경 위축으로 나타남.

2. 내분비 기능 장애 : 뇌하수체에서 분비되는 성장 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬 및 성선 자극 호르몬은 분명히 감소하며, 이는 성장 지연, 건조한 피부 및 이차 성 발달을 특징으로합니다. 그림 1에서 볼 수 있듯이, 시상 하부는 압력으로 인해 시상 하부, 당뇨, 지방 대사 장애 (주로 구 심성 비만, 영양 실조 및 악액질이 적은 경우), 온도 조절 장애 (보통보다 체온이 높음) 등이있을 수 있습니다. .

3. 시력 장애 : 두개 인두종이있는 대부분의 어린이는 시각 장애가 있으며, 시신경 위축 및 양측 혈뇨 증이있을 수 있습니다. 이차 위축, 시야 협착, 전두엽 포사 및 포스터 케네디 증후군에서 발생하는 소수의 종양.

소아 두개 인두종의 검사

일상적인 실험실 검사는 특별하지 않으며 대부분의 환자에서 내분비 기능 검사는 포도당 내성 곡선, 혈액 T3, T4, FSH, LH, GH 및 기타 호르몬 감소, 뇌하수체 증상의 몇 가지 징후, 대부분의 성능에서 낮거나 평평한 지연을 가질 수 있습니다 뇌하수체의 기능 장애와 해당 표적 땀샘이 동일하지 않습니다.

1. 성장 호르몬 (GH) 측정 및 GH 자극 테스트 두개 인두종이있는 소아는 혈청 GH 값이 낮으며 인슐린 저혈당증, 아르기닌, 레보도파 및 기타 흥분성 검사에서 66.7 %를 차지하는 유의 한 증가가 없습니다.

2. 생식선 자극 호르몬 (GnH) 요도 성선 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH) 및 GnH 자극 테스트, 혈청 FSH, 두개 인두 혈관종 환자의 LH 수준 및 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (일반적으로 사용됨) LH-RH) 자극 시험에서, 종양이 시상 하부-뇌하수체 영역을 침범했음을 시사하는 반응의 유의 한 증가는 없었습니다.

3. 혈청 PRL 수준의 환자에 대한 프로락틴 (PRL) 측정이 증가 될 수 있는데, 이는 뇌하수체로의 프로락틴 방출 억제 호르몬 (PIH)을 차단하는 종양으로 인한 것일 수 있으며, PRL의 분비 및 방출이 증가하여, 궤양, 무월경을 유발할 수 있으며, 50 %를 차지합니다.

4. 부신 피질 호르몬 ACTH, 갑상선 자극 호르몬 TSH 측정 뇌하수체 조직과 위축에 의해 종양이 심하게 압박되면 환자의 혈청 ACTH, TSH가 감소합니다.

5. 두개 인두 혈관종 환자에서 혈청 ADH의 항 이뇨 호르몬 (ADH) 측정이 종종 감소했습니다.

6. 요 추천자에 두개 내압이 증가하고, 요 추천자 압이 증가 할 수 있으며, 뇌척수액 검사에는 큰 변화가 없습니다.

7. 두개골 X- 레이 플레인 필름 환자의 80 % ~ 90 %가 머리의 X- 레이 필름에서 비정상적인 변화를 보였으며, 어린이의 94 %가 평평한 필름에서 비정상적인 변화를 보였으며, 성인의 60 %가 주요 장애는 다음과 같습니다.

(1) 종양 석회화 : 두개 인두종의 주요 특징 인 두개 인두종의 석회화 형태가 있으며, 안장 형과 안장 형 종양은 모두 석회화가 있지만 다른 안장 병변에는 석회화가 거의 없습니다 (석회화 발생률). 1 % 이상), 석회화가 성인보다 어린이에서 더 일반적이며, 두개 인두종 소아에서 석회화의 발생률은 70 % ~ 85 %, 2 세 미만 어린이의 경우 20 %, 2 세 이상, 15 세 어린이의 경우 80 % 안장의 석회화에있는 어린이가 두개 인두종으로 간주되어야 할 때 위의 50 %, 성인의 약 35 %가 석회화가 크거나 작을 수 있으며, 분산 될 수 있으며, 함께 집중 될 수 있으며 때로는 곡선이 될 수 있습니다 석회화는 종종 중간 선 영역에서 발생하며 때때로 더 큰 병변은 석회화의 주변 부분으로 제한 될 수 있습니다. 환자의 60 % ~ 81 %는 종양 석회화 지점이있어 단일 또는 흩어져 있으며 난각에 융합 될 수도 있습니다.

(2) Sella 변화 : TSH 및 GH 결핍 어린이, 뼈 X 선 필름은 뼈 나이 감소를 보여줄 수 있으며, 두개 인두종의 대다수는 sella의 상단에 위치하고 안장을 아래로 눌러 두개골을 평평하게 할 수 있습니다 sella가 납작하고 침대가 손상되어 있음을 알 수 있으며, 몇 개의 두개 인두종이 안장에 있으며, sella는 납작한 조각에서 볼 수 있으며 실제로 두개 인두종에서는 어떤 종류의 sella도 볼 수 있습니다. 안장의 종양도 안장에서 변화 될 수 있으며, 환자의 35 %에서 안장 또는 구에 의해 안장이 확대되거나 파괴됩니다. 후부 침대와 안장은 날카롭게, 석회질, 사라지고 안장에 뚜렷한 변화가 있습니다. 종종 큰 병변이 있고 그 반대도 마찬가지입니다.

(2) 두개 내압 증가의 징후 : 환자의 60 %가 두개골의 X- 레이 필름에 두개 내압 증가의 징후를 보 였는데, 이는 안장 뒤의 석회질 제거, 두개골의 명백한 뇌 이랑, 그리고 두개골 기초의 동일한 징후를 보여 주었다. 두개골 관절 등이 있습니다.

8. 뇌의 CT 스캔은 sellar 영역에서 종양 변화를 보였으며, 비 강화 스캔은 종양의 고밀도 또는 등 밀도 이미지를 보였고 석회화는 고밀도였으며, 낭성 인은 종양에 포함 된 콜레스테롤로 인해 저밀도 이미지를 나타 냈습니다. CT 값은 -40 ~ 10Hu, 캡슐 벽의 밀도는 같고 병변 경계는 깨끗하고 둥글거나 타원 또는 소엽이 있으며 양쪽 심실은 양쪽에서 확대됩니다. 강화 스캔의 경우 약 2/3가 다를 수 있습니다. 향상 정도, CT 값은 12 ~ 14Hu 증가, 낭성 두개골 인두종은 고리 향상 또는 다중 고리 향상을 보였으며 중앙 저밀도 영역에서는 향상되지 않았으며, 일부 두개골 인두종은 강화되지 않았으며 일반적으로 석회화, 낭성 공동 및 강화 sellar 종양의 세 가지 증상이 강화 된 후, 두개 인두 혈관종의 진단을 확인할 수 있습니다.

9. MRI 두개 인두종의 낭성 부분의 대부분은 짧은 T1과 긴 T2를 포함하지만 긴 T1과 긴 T2 이미지, 즉 T1 가중치 이미지의 낮은 신호 및 T2 가중치 이미지의 높은 신호일 수 있습니다. 단단한 두개 인두종이면 긴 T1과 긴 T2를 가지며 석회화 플라크는 낮은 신호 영역입니다.

CT 및 MRI 검사는 진단에 중요하며,이 두 가지 검사는 종양의 위치와 크기, 낭성 변화의 유무, 종양이 인접한 뇌 조직으로의 침습 및 뇌수종의 존재를 보여줄 수 있습니다. 종양의 구조와 인접한 뇌 조직 (예 : 시신경)과의 관계는 CT보다 우선하지만 CT와 같은 석회화는 보이지 않습니다.

10. 뇌 심실 조영술은 종양의 크기가 다양하기 때문에 심실 조영술은 두개골의 동맥에 미치는 종양의 영향과 변화를 명확하게 보여줄 수 있으며 수술에 매우 도움이됩니다. 종양 낭종으로.

11. 뇌파는 이마 또는 광범위한 델타 또는 세타파에 의해 지배됩니다.

소아 두개 인두종의 진단 및 진단

진단

소아 두개 인두 혈관종의 진단은 어렵지 않으며 그 특징은 다음과 같습니다.

1. 두개 내압 증가 대부분의 어린이는 두개 내압이 증가합니다.

2. 성장은 성장 정체를 멈추고 이차적 인 성적인 특성은 발달하지 않습니다.

3. sellar 지역에 위치한 종양은 안장 지역에 위치하고 낭성 및 석회화에서 더 흔합니다.

4. 시각 장애 시각 장애보다 시각 손실이 더 두드러집니다.

차별 진단

1. 중상 모세포종의 발생률이 낮으며, 첫 증상은 거의 다발성 경화증과 다뇨증으로 석회화 낭이 거의 발생하지 않고 시신경이 거의 위축되고, 편마비 혈종이 많으며, 두개 내압이 적습니다.

2. 시신경 신경 편측 무통 및 비 맥동 ​​exophthalmos가 더 일반적이며, 시력 손실은 대부분 첫 번째 증상이며, X- 레이 일반 필름은 확대 된 시신경 구멍을 볼 수 있으며 석회화는 드 rare니다.

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